Непроходимость слезных путей
Общая информация
Непроходимость слезных путей – это патология, характеризующаяся затрудненным оттоком слезной жидкости по носослезному каналу. Причинами развития такого состояния могут стать врожденные аномалии его развития, травматические повреждения, частые инфекционные заболевания глаз, закупорка косметическими средствами и т.д. В большинстве случаев консервативные методы оказываются неэффективны и требуется хирургическое вмешательство.
Офтальмологи Центра хирургии «СМ-Клиника» в совершенстве владеют современными методиками лечения непроходимости слезных путей, обеспечивающими максимальный эффект и низкий риск развития рецидивов.
Причины развития патологии
Приобретенную непроходимость слезных путей могут спровоцировать следующие факторы.
- Наличие инородных тел. Закупорка носослезного канала возникает из-за попадания в него пыли, в том числе технической, промышленных химических препаратов, косметических средств.
- Врожденные аномалии развития. Непроходимость часто возникает у пациентов с дефектами строения черепа и зоны век: при синдроме Дауна, расщелинах нёба и т.д.
- Хронические инфекционные заболевания глаз и носа. При частых конъюнктивитах и ринитах высок риск образования спаек в носослезном канале, нарушающих отток жидкости.
- Травмы лица. При переломах носа, стенок глазницы повреждается и слезный канал.
- Наличие новообразований.При опухолях носа или слезного мешка возрастает риск нарушения оттока слезной жидкости и развития непроходимости слезных путей.
Симптомы заболевания
Для приобретенной непроходимости слезных путей характерны:
- повышенное слезотечение,
- ощущение затуманенности,
- отек и боль в области внутреннего угла глаза,
- частые воспалительные заболевания глаз, сопровождающиеся слизистыми или гнойными выделениями.
Диагностика непроходимости слезных путей
При появлении одного или нескольких перечисленных симптомов обязательно обратитесь к офтальмологу для проведения тщательной диагностики и назначения лечения.
В первую очередь офтальмолог выполняет внешний осмотр с использованием специального оборудования. Для уточнения диагноза и выявления причины непроходимости могут быть проведены дополнительные процедуры:
- зондирование слезных путей для выявления места закупорки канала. В ряде случаев после этой процедуры восстанавливается нормальное функционирование носослезного канала;
- дакриоцистография – рентгенографическая процедура с использованием контрастного вещества для определения зоны поражения и причин заболевания.
Оперативное лечение
По результатам диагностических мероприятий офтальмолог выбирает тактику лечения.
Суть хирургического вмешательства при непроходимости слезных путей заключается в формировании нового пути оттока жидкости из слезного мешка в полость носа. Для этого офтальмологи выполняют дакрицисториностомию.
Операция проводится с применением эндотрахеального наркоза. Хирург надрезает кожу, мягкие ткани и надкостницу в проекции слезного мешка, а затем формирует новое костное окно и носослезный канал. Для этого применяется силиконовый стент. После его установки врач проверяет функционирование нового канала. Для этого в слезный мешок вводят физраствор и наблюдает за его перемещением. При положительном результате рану обрабатывают и накладывают саморассасывающиеся швы.
Непроходимость слезных путей может представлять серьезную опасность для здоровья органов зрения. Избежать осложнений поможет своевременное лечение патологии.
Реабилитация после оперативного лечения
Дакриоцисториностомию проводят с использованием эндотрахеального наркоза, поэтому в течение 1 суток после операции необходимо наблюдение лечащего врача. На 2 сутки после операции необходимо прийти в клинику для удаления тампона из носа – эта процедура проводится совместно с отоларингологом.
На срок до 2 недель врач назначит противовоспалительные капли в прооперированный глаз и прием антибактериальных препаратов. В течение 3 недель мы рекомендуем избегать сильных физических нагрузок.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава