Геморрой
Общая информация
Геморрой – проктологическая болезнь, основным симптомом которой является расширение венозных сосудов и образование геморроидальных узлов в аноректальной области. Патология сопровождается болями в прямой кишке, выделением крови при дефекации. Основной причиной возникновения геморроя является нарушение циркуляции крови в сосудах нижнего отдела прямой кишки. Патология может возникнуть из-за малоподвижного образа жизни, сидячей работы, чрезмерных физических нагрузок, нарушения дефекации и т.д. У женщин заболевание нередко возникает во время беременности и после родов.
Классификация геморроя
В зависимости от особенностей течения выделяют острый и хронический виды геморроя. У большинства пациентов заболевание идет в хронической форме с периодическими обострениями, поэтому подобное деление условно.
Локализация геморроидальных узлов позволяет выделить наружный и внутренний геморрой, а также смешанный вариант. В первом случае узлы расположены за пределами прямой кишки, в области анального отверстия, во втором скрыты внутри кишечника. При смешанной форме у пациента имеются и наружные, и внутренние очаги заболевания.
Важное значение в выборе метода лечения имеет определение стадии геморроя. Каждая из них имеет характерные симптомы.
- Первая (начальная) стадия. Единственным симптомом, по которому можно определить заболевание, является выделение небольшого количества крови из заднего прохода сразу после дефекации.
- Вторая стадия характеризуется периодическим выпадением узлов за пределы прямой кишки и их самостоятельным вправлением.
- При третьей стадии узлы не уходят самостоятельно, человеку приходится вправлять их вручную.
- Основной признак четвертой стадии заболевания – это невозможность ручного вправления выпавших узлов.
Симптомы геморроя
Признаки геморроя у мужчин и женщин, а также их выраженность во многом зависят от стадии заболевания. Классическими симптомами являются:
- боль и жжение в аноректальной области (болевые ощущения усиливаются во время акта дефекации);
- ощущение инородного тела в зоне анального отверстия;
- кровотечение, усиливающееся при дефекации.
По мере прогрессирования заболевания человек все чаще сталкивается с выпадением геморроидальных узлов. Сначала это происходит при натуживании, а затем и в покое. При запущенных стадиях геморрой не дает человеку спокойно сидеть, ходить, а из-за постоянной боли и зуда нарушается сон, появляется раздражительность.
Диагностика
На первом этапе диагностики врач тщательно осматривает пациента, производит пальпацию патологически измененных участков, а также собирает необходимый анамнез. Затем для подтверждения диагноза пациент может быть направлен на дополнительные обследования: аноскопию и колоноскопию.
При аноскопии происходит обследование анального канала с помощью специального прибора – аноскопа. Диагностика помогает обнаружить патологию и оценить степень поражения прямой кишки.
Колоноскопия подразумевает проведение обследования толстой кишки, а не только прямокишечной области, при этом используется колоноскоп (или фиброколоноскоп). Этот метод является наиболее информативным способом диагностики геморроя и сопутствующих ему проктологических заболеваний, утяжеляющих течение.
При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи и т.п.
Амбулаторное лечение
Для лечения геморроя на ранних стадиях проктологи Центра проводят малотравматичные процедуры, направленные на остановку кровотоков, питающих геморроидальные узлы.
Операции при геморрое
Выбор метода лечения геморроя у мужчин и женщин зависит от причины возникновения заболевания, его стадии, выраженности симптомов, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Консервативная терапия оправдана на начальных этапах развития болезни. Запущенные формы требуют помощи хирурга, особенно при наличии осложнений. В зависимости от ситуации, врачи используют различные виды оперативных вмешательств.
Экспертное мнение врача
Геморрой лучше всего поддается лечению на первой стадии развития. Если заболевание заметить вовремя и сразу предпринять меры по его устранению, можно даже обойтись без хирургического вмешательства. К сожалению, многие пациенты надеются, что симптомы пройдут сами, или, того хуже, пытаются справиться с патологией народными средствами. Такая тактика в корне неверная, она однозначно приведет к усугублению состояния и разным осложнениям. Только квалифицированный врач может точно выявить причину развития болезни, определить форму и степень тяжести геморроя, подобрать оптимальную программу лечения.
Важно понимать, что на запущенных стадиях геморрой можно ликвидировать только хирургическим путем. Не стоит отказываться от операции, если ее предлагает квалифицированный врач. Чем дольше будет развиваться болезнь, тем сложнее и обширнее предстоит вмешательство.
Врач-проктолог, врач-хирург, к.м.н.
Реабилитация после хирургического лечения
После операции по удалению геморроя пациент направляется в стационар под наблюдение врачей. Длительность пребывания в клинике зависит от метода проведенной операции и может варьировать от 1 до 5 дней. Специалисты назначают пациенту курс медикаментозной терапии, дают рекомендации по модификации образа жизни в послеоперационный период.
Вопрос-ответ
Народные средства малоэффективны при геморрое. Увлечение нетрадиционной медициной нередко становится причиной позднего обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Методы профилактики геморроя включают:
- правильное питание, нацеленное на профилактику запоров;
- ограничение спиртных напитков, острой пищи;
- тщательное соблюдение правил гигиены;
- нормализацию массы тела при ее избытке;
- полноценную двигательную активность;
- регулярные паузы для отдыха при сидячей работе;
- ограничение поднятия тяжестей.
Да, чрезмерное употребление острой, пряной пищи может быть одним из факторов развития болезни. Дело в том, что обилие острых приправ способствует образованию твердых каловых масс и может вызвать хронический запор. А он является одной из основных причин образования геморроидальных узлов.
Сравнивать эти методики, как и другие способы хирургического лечения, нельзя. Каждый из них проводится при определенных показаниях, имеет свои ограничения и особенности. Что будет лучше для пациента, должен решать лечащий врач, который знает все особенности протекания болезни и может оценить риски в соотношении с ожидаемой пользой.
Источники
Затевахин Игорь Иванович, Кубышкин Валерий Алексеевич, Кириенко Александр Иванович. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство. Краткое издание. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.
Пескатори Марио. Аноректальная хирургия: профилактика и лечение осложнений. Олимп-Бизнес, 2019 г.
Парфенов А. И. Геморрой // МС. 2010. №9-10.
Благодарный Л.А. Осложненный геморрой: диагностика и лечение // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2015. №3-4.
Аникин Сергей Владимирович, Яновой Валерий Владимирович, Симоненко Андрей Александрович, Литвинцева Кристина Александровна Геморроидэктомия при хроническом геморрое: выбор оптимального способа // Дальневосточный медицинский журнал. 2015. №1.
Стяжкина Светлана Николаевна, Иванова Анастасия Валерьевна, Лапина Елена Александровна Геморрой болезнь XXI века. Оперативное лечение геморроя // Проблемы Науки. 2015. №6 (36).
Госткин П. А. Лечение хронического геморроя в стационаре кратковременного пребывания методом дезартеризации геморроидальных узлов с мукопексией и лифтингом слизистой // ВНМТ. 2012. №1.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
