Механическая желтуха
Общая информация
Механическая желтуха – патологическое состояние, характеризующееся окрашиванием кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Данные синдром обусловлен нарушением оттока желчи с нарастанием концентрации билирубина в крови. Ситуация резко ухудшает состояние пациента и требует неотложной медицинской помощи.
Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» проводят экстренное комплексное лечение механической желтухи. С целью возобновления пассажа желчи наши специалисты используют современные эндоскопические методики, которые позволяют быстро и с минимальным риском для здоровья пациента решить возникшую проблему.
Осложнения заболевания
Желтуха развивается при повышенном содержании в крови токсичных пигментов (продуктов билирубинового обмена). Длительное существование желтухи приводит к интоксикации – отравлению организма, дисфункции почек и печени, повышению риска тяжелых кровотечений. Механическая желтуха – признак нарушения оттока желчи от печени. В результате может развиться дисфункция гепатоцитов с их последующей гибелью.
Причиной механической желтухи могут быть как камни в желчных протоках, так и опухоль протоков или поджелудочной железы. Своевременная диагностика и начало лечения могут привести к полному выздоровлению.
Симптомы
При механической желтухе наблюдается характерная клиническая картина:
- желтушность кожи, слизистых оболочек и склеры;
- кожный зуд (не всегда);
- темная окраска мочи (моча цвета пива);
- светло-сероватая окраска кала.
Отсутствие своевременно оказанной помощи ведет к нарастанию симптомов механической желтухи с отягощением состояния больного.
Диагностика
При возникновении характерных признаков механической желтухи специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в срочном порядке выполняют УЗИ брюшной полости, эзофагодуоденоскопию, МРТ-холангиографию. При подозрении на онкологический процесс необходимо выполнение КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием.
Предоперационная подготовка дополнительно включает следующие процедуры:
- ЭКГ, рентгенография грудной клетки для своевременного выявления сопутствующих заболеваний;
- анализы крови (общий, биохимический), мочи для оценки функции печени;
- консультации смежных специалистов (терапевта и гастроэнтеролога) для подбора дальнейшего лечения.
Обязательной также является консультация анестезиолога для определения степени операционного риска и принятия окончательного решения об оптимальном методе обезболивания.
Лечение
Механическая желтуха – состояние, требующее неотложной помощи. Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» госпитализируют пациентов с подозрением на этот синдром в кратчайшие сроки (не более 6 часов от момента появления первых клинических симптомов).
Консервативное лечение в данной ситуации неэффективно. Восстановление пассажа желчи проводится с помощью хирургического вмешательства.
Операции выполняются под общим наркозом. Выбор методики вмешательства зависит от первопричины нарушения оттока желчи. Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в каждом случае индивидуально работают с каждым пациентом, что позволяет добиваться хороших результатов лечения.
В большинстве случаев операция начинается с эндоскопического вмешательства – восстановления проходимости желчных протоков.
- При наличии камней под наркозом выполняется эндоскопическая холангиография, папиллотомия с удалением конкрементов через эндоскоп.
- При опухолевом сдавлении протоков в их просвет устанавливается стент, обеспечивающий отток желчи и предотвращающий спазм билиарных путей. При невозможности установить стент, проводится наружное дренирование печеночных протоков.
- Хирургическое вмешательство при желчекаменной болезни заключается в лапароскопическом удалении желчного пузыря – источника образования камней. В некоторых случаях требуется установка дополнительного дренажа в желчный проток.
- При опухоли поджелудочной железы в некоторых случаях возможно выполнение ее резекции или обеспечение оттока желчи в кишку через дополнительное соустье.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
