Ушивание прободной язвы желудка
Цены 
Врачи Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки – наиболее частое осложнение язвенной болезни, которое нередко даже при условиях своевременной операции и правильного послеоперационного ведения больного приводит к развитию перитонита. Значительно снижает риск осложнения и улучшает прогноз госпитализация пациента и хирургическое вмешательство в первые 6 часов с момента появления симптомов болезни.
Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» обладают знаниями и опытом проведения операций по лечению прободной. Наши специалисты отдают предпочтение наименее травматичным для пациента методикам, если позволяет клиническая ситуация. Одной из таких операций является ушивание прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Проведение ушивания прободной язвы в «СМ-Клиника»
Показания к проведению операции
Ушивание прободной язвы проводят в 94% случаев, особенно молодым людям с коротким анамнезом язвенной болезни и пациентам, у которых с момента перфорации прошло более 6 часов.
Оперативное вмешательство невозможно в таких ситуациях:
- язва слишком большая, пенетрирующая, каллезная;
- имеется инфильтрация тканей вокруг язвенного дефекта, из-за которой у врача возникают сомнения в герметичности шва;
- стеноз (сужение) пилородуоденальной области;
- подозрение на злокачественную природу язвы;
- прорезывание нитями ушиваемых тканей.
Подготовка к операции
Предоперационная подготовка проводится в наиболее короткий срок и включает:
- гигиенические мероприятия;
- выведение содержимого желудка;
- выведение мочи;
- введение антибиотика с профилактической целью;
- профилактику тромбоэмболии.
При декомпенсации работы жизненно важных органов проводят:
- ИВЛ;
- поддержку сердечной деятельности;
- инфузионную терапию для коррекции гиповолемии.
Техника проведения операции
При операции ушивания прободной язвы желудка или ДПК предпочтительно использовать рассасывающиеся нити на атравматической игле длиной не более 30 мм.
Линия шва должна проходить перпендикулярно основанию желудка. Верхним срединным разрезом врач вскрывает брюшную полость, удаляет аспиратором или марлевыми салфетками содержимое желудка, осматривает область операции в поиске места прободения. Затем он ограничивает это место марлевыми салфетками и ушивает дефект двухрядным серозно-мышечным швом (шов Шмидена и шов Ламбера либо оба шва Ламбера). После ушивания язвы к ней подшивают сальник на ножке.
Лапароскопическое ушивание прободной язвы проводится более, чем в половине случаев. Метод применяется при размере язвенного дефекта до 5 мм и локализации на передней стенке органа. Вмешательство включает следующие этапы:
- диагностическая лапароскопия;
- удаление выпота, санация брюшной полости;
- минилапаротомия, ушивание отверстия;
- лапароскопическая санация.
Результат операции
Ушивание язвы – органосохраняющая операция, наименее травматичная для пациента. В результате ее восстанавливается целостность стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, уменьшается болевой синдром, устраняются симптомы диспепсии, ассоциированные с основным заболеванием.
Лапароскопическое вмешательство значительно снижает риск инфицирования послеоперационной раны и ускоряет восстановительный период после операции. Однако в тяжелых случаях ни лапароскопия, ни открытое ушивание прободной язвы желудка невозможны ввиду специфической локализации язвенного дефекта и частой сочетанной патологии.
Другие операции для лечения прободной язвы
В хирургии прободных язв желудка и ДПК помимо описанного выше метода могут быть использованы:
- иссечение язвы с пилоропластикой и, при необходимости, ваготомией;
- резекция (удаление части) желудка.
Реабилитация после хирургического лечения
Чтобы облегчить послеоперационный период и эффективно восстановить перистальтику кишечника:
- назначают анестетики короткого действия;
- рекомендуют ранний прием пищи и жидкости;
- при возможности – не применяют назогастральный зонд;
- мочевой катетер удаляют как можно раньше.
После выписки из хирургического отделения пациенту рекомендовано диспансерное наблюдение у участкового терапевта или гастроэнтеролога с периодическими курсами противорецидивного лечения язвенной болезни.
Цены
* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
