Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!
Общая информация

Гидраденит – это заболевание, при котором происходит воспаление потовых желез апокринового типа. Наиболее частая локализация патологического очага – подмышечные впадины. Реже воспалительный процесс начинается в области паха, пупка, ануса. При отсутствии лечения гидраденит нередко переходит в гнойную форму, которая требует обращения к хирургу и чревата развитием опасных осложнений.

Симптомы гидраденита

В процессе развития гидраденит проходит несколько последовательных стадий, каждая из которых характеризуется специфическими признаками. На стадии инфильтрации в коже появляются слегка болезненные узелки небольшого размера. Они быстро увеличиваются в объеме, превращаясь в плотные образования, спаянные с кожей и выступающие над ее поверхностью. Кожные покровы в этом месте становятся синюшно-багровыми, отечными. При прощупывании или движениях пациент отмечает резкую боль. Внешне это образование напоминает вымя, отсюда народное название гидраденита – «сучье вымя». При тяжелом течении узлы также сливаются между собой с формированием обширного инфильтрата. 

По мере созревания патология переходит в стадию гнойного воспаления: центральная зона узлов размягчается и постепенно вскрывается с выделением большого количества гноя. Через 7-10 дней патология переходит в стадию заживления, состояние пациента улучшается. На месте вскрывшегося гнойника сначала образуется язва, которая постепенно затягивается с образованием рубца.

При относительно слабом иммунитете пациента и/или отсутствии лечения гидраденит принимает затяжное, хроническое течение. При этом постоянно происходит вовлечение в патологический процесс все новых желез, в результате чего в очаге воспаления постоянно имеются образования на разной стадии развития.

Диагностика

Для первичной диагностики гидраденита достаточно характерной клинической картины. Хирурги, как правило, назначают общий анализ крови для уточнения интенсивности воспаления, биохимический анализ и тесты на гормоны для выявления возможных фоновых процессов. При необходимости содержимое гнойника берется на посев для выявления чувствительности к антибиотикам.

Операции при гидрадените

Методы лечения гидраденита у мужчин и женщин подбираются в зависимости от стадии и симптомов заболевания. Консервативная терапия эффективна лишь на начальных этапах. При переходе воспаления в гнойную фазу требуется хирургическое вмешательство. 

Врачи производят вскрытие гидраденита следующим образом. Под местной анестезией производится широкое рассечение тканей над очагом и эвакуация гноя с последующим наложением антисептической мази и повязки.

При рецидивирующем течении хирурги производят иссечение пораженной клетчатки вместе с потовыми железами. Рана не ушивается вплоть до полного стихания воспалительного процесса. Затем проводится второй этап хирургического лечения с иссечением пораженной кожи и последующей пластикой.

Реабилитация после операции

Хирургическое лечение единичных очагов гидраденита проводится амбулаторно или в стационаре в зависимости от степени тяжести процесса. После вмешательства пациент выписывается домой. До полного заживления раны, которое длится около 7-10 дней, необходимо регулярно посещать хирурга для перевязок и контроля заживления. В этот период запрещено принимать ванну, перегреваться, купаться в открытых или общественных водоемах. Параллельно назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия, а после стихания воспаления – физиопроцедуры.

Экспертное мнение

Гидраденит – это достаточно частая патология. Основной причиной возникновения проблемы является золотистый стафилококк, который проникает в потовую железу через выводящие протоки или микроповреждения кожи при бритье или избыточной потливости. Риск патологии повышается при снижении иммунитета, нарушениях обмена веществ, сахарном диабете, а также при несоблюдении правил личной гигиены.

Если пациент игнорирует симптомы заболевания и не обращается к врачу, патология может не только перейти в хроническую форму, но и стать причиной опасных осложнений. В пораженной области может развиться абсцесс или флегмона тканей, а при попадании гноя в кровеносное русло – сепсис. Только своевременная медицинская помощь и комплексное лечение поможет избежать этих проблем.

Дорошев Михаил Евгеньевич
Врач травматолог-ортопед высшей категории, врач-артролог, к.м.н.
Дорошев Михаил Евгеньевич
Вопросы и ответы

Если патология обнаружена до перехода в гнойную фазу, назначается консервативное лечение.

Нет, апокриновые потовые железы начинают активно функционировать только в период полового созревания. Поэтому гидраденит может встречаться у детей.

Источники
Источники

Гостищев Виктор Кузьмич. Клиническая оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. ГЭОТАР-Медиа, 2016 г.

Корейба Константин Александрович, Доброквашин Сергей Васильевич, Демьянов С. Л. Хирургическое лечение хронических свищевых форм гидраденита подмышечных областей // Казанский мед.ж. 2010. №4.

Масюкова С.А., Мордовцева В.В., Ильина Инна Валентиновна, Санакоева Э.Г., Алиева З.А., Гребенюк Д.В., Соколова Ю.П. Hydradenitis suppurativa: этиология, патогенез и лечение // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016. №1.


Цены
Наименование услуги
Цена
Консультация хирурга
2 200  руб.

* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.