Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!
Общая информация

Паронихия – это воспаление околоногтевого валика, являющееся разновидностью панариция. Заболевание может возникнуть на фоне механической или термической травмы и последующего проникновения патогенных микроорганизмов в толщу ткани. При длительном течении паронихия может стать причиной изменения формы ногтевой пластины или стать причиной воспаления расположенных рядом тканей.

Классификация паронихии

Существует несколько видов паронихии, различающихся особенностями течения и основными симптомами:

  • простая: классическое течение заболевания, сопровождающееся покраснением и отеком околоногтевого валика;
  • гнойная (пиококковая): воспаление приобретает характер абсцесса, под кожей виден гной;
  • кандидамикотическая (грибковая): этот вид паронихии называется также болезнью кондитеров; характеризуется поражением не только околоногтевого валика, но и самого ногтя с изменением его цвета и формы;
  • язвенная: проявляется изъязвлением валика; обычно развивается на фоне воздействия агрессивных веществ.

Также существуют специфические виды паронихии, связанные с экземой или псориазом и характеризующиеся соответствующими признаками.

Симптомы паронихии

Симптомы паронихии зависят от формы заболевания. Классическими признаками большинства видов является поражение околоногтевого валика, изменение его формы и цвета. Нередко патологический процесс переходит и на ноготь.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на внешнем осмотре пальца пациента. Врач определяет специфические признаки заболевания, дополнительно собирает анамнез, уточняя обстоятельства и давность появления воспаления. Для более точной диагностики проводится микробиологическое обследование отделяемого (при его наличии), дерматологическое обследование, анализы крови (в частности, тесты на сифилис). При выделении гноя назначается микробиологический посев для выявления не только возбудителя, но и чувствительности его к антибиотикам.

Операции при паронихии

Лечение паронихии ногтя проводится как консервативным, так и хирургическим методом. Консервативная терапия оправдана лишь при отсутствии гнойного воспаления. Если в области околоногтевого валика скапливается гной, проводится небольшое хирургическое вмешательство в амбулаторном режиме.

Врач вскрывает гнойник, удаляет его содержимое, промывает полость антисептиками. Затем на пораженный палец накладывается сначала обеззараживающая мазь, а затем стерильная повязка.

Реабилитация

После вскрытия гнойника пациент должен следить, чтобы в рану не попали никакие загрязнения, а также регулярно менять повязку. При необходимости хирург назначает антибиотики, противовоспалительные средства и другие препараты. Как правило, заживление ткани занимает 7-10 дней в зависимости от тяжести воспаления.

Вопросы и ответы

Да, при высоком уровне сахара в крови вероятность развития гнойных заболеваний существенно возрастает.

Необходимо избегать травмирования околоногтевой области, носить перчатки, не допускать прямых контактов с агрессивной химией и т.п.

Источники
Источники

Уорик Дэвид, Меликян Эрман, Данн Родерик. Хирургия кисти. Издательство Панфилова, 2013 г.

Крайнюков П.Е., Кокорин В.В., Колодкин Б.Б., Сафонов О.В. Этапы развития хирургии гнойной инфекции кисти и современные подходы к лечению // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2017. №3.

Крайнюков П.Е., Матвеев С.А. Этиопатогенетические аспекты формирования гнойных заболеваний кисти // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2012. №2.

Крайнюков П.Е., Князева Н.С., Жиленко Э.В., Щербатых А.В. Комплексное лечение гнойных заболеваний кисти в условиях хирургического стационара // Главврач Юга России. 2011. №2 (25).

Цены
Консультации
Цены
Консультация хирурга
2 100  руб.
Вскрытие и дренирование гнойно-воспалительных образований (процессов) (в зависимости от категории сложности)
от 3 500  руб.