Мы продолжаем оказывать плановую и экстренную помощь
в штатном режиме
В наших клиниках введены
усиленные меры
профилактики и защиты
пациентов и персонала
Справка о посещении врача для самоизолированных
Вы также можете воспользоваться услугами "Онлайн-мнение врача",
"Дистанционная консультация"
или вызвать доктора на дом

Аневризмы сосудов


Лечением заболевания занимается кардиолог. Хирургическое лечение проводит кардиохирург.

О заболевании

Аневризма представляет собой аномальное расширение или мешковидное выпячивание сосуда, при котором его диаметр увеличивается в два и более раза. Растянутые сосудистые стенки при этом критически истончаются с угрозой разрыва и внутреннего кровоизлияния. Расширение сосуда часто протекает бессимптомно, поэтому человек может не подозревать о наличии у него аневризмы, даже если она имеет большие размеры. Поэтому крайне важно своевременно обнаружить патологию и начать ее лечение.



Виды аневризм

Аневризма может быть врожденной или приобретенной и сформироваться в любом сосуде человеческого тела, но в 80% случаев диагностируется аневризма аорты. Также патология может поражать артерии головного мозга, брюшной полости (висцеральные), селезенки, сонные и базилярные (экстрацеребральные), подключичные и периферические, образующиеся в сосудах ног, паха, шеи и других частей тела. После перенесенных инфарктов и прочих тяжелых сердечных заболеваний нередко формируются аневризмы сердца. Реже всего диагностируются аневризмы вен.

Более чем у половины пациентов патология рецидивирует или принимает множественную форму.

Специалисты также квалифицируют аневризмы по форме (диффузионные и мешковидные), клиническому течению (неосложненные, угрожающие, расслаивающие), а также истинные и ложные (травматические, образованные из-за дефекта в стенке сосуда).


Симптомы патологии

Примерно в четверти случаев патология протекает бессимптомно, не причиняя беспокойства, и становится случайной находкой во время УЗИ или рентгена. Не диагностированная своевременно патология крайне опасна разрывом, что внешне сопровождается внезапным побледнением кожных покровов и потерей сознания.

Проявление симптоматики напрямую связано с локализацией аневризмы и особенностями затронутой системы организма. К примеру, аневризма головного мозга может вызывать нарушения мимики, интенсивные головные боли, чувство распирания в голове, расстройство глотания и речи, опущение век, онемение языка и другие симптомы, напрямую связанные с близлежащими черепными нервами. Аневризма аорты может проявлять себя признаками сердечной недостаточности, локальными отеками, пульсирующей болью за грудиной или в животе и т.д.


Диагностика аневризмы

При подозрении на аневризму сосудистый хирург производит полный сбор анамнеза пациента — сведения об имеющихся жалобах и симптомах, перенесенных заболеваниях, факторах риска и т.д. Осмотр позволяет выявить такие признаки аневризмы, как исчезновение зрачкового рефлекса, регидность или парез мышц, локальные покраснения, симптомы натяжения и т.д. Поставить точный диагноз позволяют следующие аппаратные исследования.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Инструментальное ультразвуковое исследование, дающее графическое представление об изменениях диаметра сосудов, распределения по нему скорости кровотока, его интенсивности на разных участках, других анатомических и функциональных особенностях.

Компьютерная томография с контрастированием

Метод КТ с контрастным усилением основан на введении в кровь пациента безопасного контрастного вещества для получения более четкой и точной картины состояния сосудов. Позволяет в деталях рассмотреть мельчайшие подробности анатомического строения сосудов, их сужения, расширения и полостей, увидеть малейшие опухоли и тромбы. При наличии аневризмы в зоне исследования метод дает точную и достоверную информацию о ее форме и состоянии.

Ангиография

Достоверное и наиболее информативное рентгенологическое исследование сосудистого бассейна, позволяющее выявить имеющиеся проблемы в системе кровообращения. Представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, единственным противопоказанием к которой является индивидуальная непереносимость контрастного вещества, которое вводится в кровяное русло для получения четкого рисунка. Исследование выполняется на ангиографе — современном аппарате, который также используется для проведения эндоваскулярных операций на сосудах.

Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Терапевтическое лечение аневризм

Консервативное лечение допустимо только при небольших размерах патологии в отсутствии угрозы разрыва или расслоения. В этом случае пациент нуждается в постоянном наблюдении, регулярных контрольных исследованиях и коррекции выявленных факторов риска. Медикаментозная терапия в этом случае направлена на снижение артериального давления (если диагностированы эпизоды гипертонии).

Во всех остальных случаях единственным методом лечения аневризмы является хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение аневризм

При диаметре более 5 см, зафиксированном росте более 0,5 см в год или угрозе разрыва при любом размере аневризмы больному показано хирургическое лечение. Опытные сосудистые хирурги выполняют несколько видов операций на аневризмах в зависимости от их вида, локализации и индивидуальных показаний каждого пациента.

Эмболизация аневризм

Малоинвазивная и малокровная операция, выполняемая через прокол в руке или бедре под рентгенологическим контролем с использованием ангиографа. Введенный в артерию микрохирургический катетер продвигается по кровяному руслу до места расширения, где из него выпускается специальный наполнитель (микроспирали) или стент-граф. В результате операции аневризма исключается из общего кровообращения и более не подвергается риску разрыва.

Открытая хирургическая операция

По иным показаниям выполняется классическая операция открытым доступом с иссечением поврежденного участка артерии и установкой на его место синтетического протеза необходимой формы и размера.

Выполненная операция снимает угрозу разрыва и возникновение рецидивов на данном участке артерии.


Послеоперационная реабилитация

Оба вида хирургического вмешательства при аневризме выполняются в стационарных условиях, продолжительность которого зависит от тяжести заболевания и начального состояния пациента. Эндоваскулярное лечение является малотравматичным и обычно требует 2-4 дня стационарного наблюдения. В случае открытой хирургической операции на сосуде госпитализация составляет 5-9 дней.

Основными задачами послеоперационного периода становятся общее восстановление и улучшение состояния сосудистой системы в целом. Пациенту прописывается программа медикаментозного лечения, направленная на снижение уровня холестерина, улучшения состава крови и повышение эластичности сосудов.

Крайне рекомендуется пересмотреть и максимально исключить факторы риска, которые могут привести к рецидивам патологии. К ним относится несбалансированное и безрежимное питание, курение, избыточный вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижность и т.п. Следует помнить о важности своевременной сосудистой диагностики и проходить регулярную диспансеризацию.

Наши партнеры
Российский университет дружбы народов
Российский университет дружбы народов


Кафедра кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с февраля 2017 года является клинической базой кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Консультативные центры

Консультации врачей-кардиологов по вопросам оперативного лечения проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии