Мы продолжаем оказывать плановую и экстренную помощь
в штатном режиме
В наших клиниках введены
усиленные меры
профилактики и защиты
пациентов и персонала
Справка о посещении врача для самоизолированных
Вы также можете воспользоваться услугами "Онлайн-мнение врача",
"Дистанционная консультация"
или вызвать доктора на дом
Центр хирургии > Сердечно-сосудистая хирургия > Аритмогенные синкопальные состояния

Аритмогенные синкопальные состояния


Лечением заболевания занимается кардиолог. Хирургическое лечение проводит кардиохирург.

О заболевании

Синкопальное состояние (синкопе, обморок) – симптом недостаточного кровоснабжения тканей головного мозга, который характеризуется внезапной потерей сознания с ослаблением мышечного тонуса. Синкопе возникает по различным причинам. Примерно в трети случаев такое состояние сопровождает кардиоваскулярные патологии, среди которых одно из главных мест занимает нарушение сердечного ритма или проводимости.

Аритмогенные синкопальные состояния возникают у пациентов с патологически измененным ритмом сердца. Механизм развития синкопе заключается в неадекватном выбросе крови из желудочков вследствие ускоренного (более 150-180 уд/мин) или резко замедленного сердечного ритма (менее 30-35 уд/мин). В итоге в общую циркуляцию поступает недостаточный объем крови, и головной мозг испытывает кислородное голодание, которое и становится непосредственной причиной непродолжительной потери сознания.



Виды

Аритмогенные синкопальные состояния классифицируют, исходя из причины их возникновения. Внезапные обмороки могут быть связаны с такими факторами:

  • синдром бради- или тахикардии при дисфункции синусового узла;
  • нарушения проводимости на участке между предсердиями и желудочками;
  • наджелудочковые и желудочковые тахиаритмии;
  • проаритмогенные свойства лекарственных препаратов;
  • нарушения функций имплантированных водителей ритма;
  • идиопатические сбои ритма.



Симптомы

Синкопе развивается в 3 этапа:

  • Пресинкопальное состояние. Этот период длится от нескольких секунд до нескольких минут. Проявления варьируют. Предвестниками грядущей потери сознания могут быть звон в ушах, тошнота, головокружение, потемнение зрения. Для аритмогенных синкопе характерны ощущения замирания сердечной мышцы, чувство остановившегося сердцебиения, боли в грудной клетке.
  • Обморок. Человек теряет сознание на 5-20 секунд. Длительные обмороки встречаются очень редко. У пациента наблюдаются бледность или синюшность кожных покровов, выделение холодного пота, расширение зрачков. Мышечный тонус отсутствует, возможно непроизвольное мочеиспускание.
  • Постсинкопальное состояние. Сознание пациента быстро нормализуется. На протяжении некоторого времени могут наблюдаться головокружение, боли в голове и грудной клетке, затрудненное дыхание, сердцебиение.

Аритмогенные синкопальные состояния представляют серьезную опасность для человека, т.к. в любой момент может случиться фибрилляция желудочков сердца. Такое состояние характеризуется критическим нарушением кровотока, в результате чего может произойти внезапная остановка сердца и смерть. Поэтому при наличии обмороков на фоне нарушенного сердечного ритма следует незамедлительно обращаться к кардиологу.


Диагностика

При обращении пациентов с жалобами на синкопальные состояния задачей врачей является как можно скорее диагностировать кардиоваскулярную патологию. Для этого кардиолог собирает анамнез, проводит физикальное обследование, назначает инструментальные методы диагностики. Аппаратное обследование включает:

  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию (УЗИ сердца);
  • тест с физической нагрузкой;
  • холтеровское мониторирование на протяжении 1-2 суток.

Лабораторное тестирование включает в себя исследование крови на кардиоспецифические маркеры.

В клиниках квалифицированные специалисты занимаются диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому можно удобно и быстро пройти полноценное обследование, по результатам которого врачи установят правильный диагноз и подберут оптимальную тактику лечения.

Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Терапевтическое лечение

Терапевтические мероприятия направлены на профилактику повторных обмороков и предупреждение рисков внезапной сердечной смерти. Для этого проводится лечение диагностированные аритмий. Кардиологи составляют индивидуальную схему лечения препаратами, нормализующими сократительную функцию миокарда.

Пациентам с рецидивирующим синкопе показана госпитализация для повторного обследования и пересмотра тактики консервативной терапии.


Хирургическое лечение

Операция пациентам с аритмогенным синкопе показана в следующих случаях:

  • клинически значимая аритмия;
  • сниженная фракция выброса миокарда (до 35%);
  • дилатация полости левого желудочка.

Хирургическое лечение подразумевает имплантацию целого ряда кардиостимуляторов в зависимости от клинического состояния пациента однокамерного, двух- трех — камерного электрокардиостимулятора при показаниях это устройство включает в себя функцию кардиовертера-дефибрилятора, который стабилизирует сердечные сокращения и предотвращает кислородное голодание тканей мозга из-за нарушений минутного выброса. Электронное устройство небольшого размера вживляют под кожу верхней части грудной клетки. Оно соединено с сердцем с помощью электродов. Аппарат своевременно распознает нарушения ритма и корректирует их, посылая правильный электрический сигнал. Таким образом устройство предотвращает фибрилляцию желудочков, которая и является причиной внезапной сердечной смерти у пациентов с аритмогенными синкопальными состояниями. 

Кардиохирурги используют малотравматичные методики проведения операций по имплантации различных видов электрокардиостимуляторов. Благодаря огромному практическому опыту наши врачи успешно проводят такие вмешательства, которые помогают стабилизировать состояние пациента. Улучшить качество и увеличить продожительность жизни . Электроды вводятся через подключичную вену без травматизации тканей сердца под местной анестезией.

Реабилитация

Малотравматичная операция не требует соблюдения постельного режима. Пациент находится под наблюдением врачей и получает консервативную терапию на протяжении 2-3 суток. Ограничения в послеоперационном периоде включают отказ от подъема тяжестей более 3 кг весом, а также от посещения бассейна и открытых водоемов в течение 1 месяца. Пациентам с имплантированным дефибриллятором в последующем противопоказаны чрезмерные физические нагрузки.

Наши партнеры
Российский университет дружбы народов
Российский университет дружбы народов


Кафедра кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с февраля 2017 года является клинической базой кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Консультативные центры

Консультации врачей-кардиологов по вопросам оперативного лечения проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии