Личный кабинет
Эмболизация аневризм артерий
Эмболизация аневризм артерий — операция, целью которой является закрытие патологически расширенного и опасно утонченного участка артерии (аневризмы) и исключение его из общего кровотока. Хирургическое вмешательство в Центре хирургии «СМ-Клиника» проводится эндоваскулярным методом, который на сегодняшний день является самым малотравматичным и высокотехнологичным.
Суть операции заключается в заполнении мешка аневризмы мягкими платиновыми микроспиралями, которые способствуют образованию сгустка крови и постепенно зарастают тканями. В результате кровь более не поступает в аневризму, она перестают увеличиваться в размерах, исключается риск ее разрыва и обширного кровоизлияния.
Показания к операции
Прямыми показаниями к эмболизации аневризмы артерий является наличие мешковидной аневризмы с истончением ее стенок и угрозой разрыва, особенно на фоне диагностированного атеросклероза, артериальной гипертензии или наличием патологической связи между венозным и артериальными руслами (артериовенозная мальформация). Операция выполнятся в том числе на артериях, расположенных в труднодоступных места, в частности — внутри черепной коробки.
В любом случае, решение по тактике лечения каждого пациента принимает лечащий врач клиники после тщательного ангиографического исследования.
Противопоказанием к эндоваскулярному вмешательству является индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
Предоперационная подготовка
Хирургическое вмешательство предваряется полным обследованием пациента, которое начинается с консультации сердечно-сосудистого хирурга и получения результатов ангиографии. Часть лабораторной диагностики включает в себя общий анализ мочи и ряд исследований крови — общий и биохимический анализ, на наличие инфекционных патологических групп, определение группы и резус-фактора, показатели свертываемости и другие. Также необходимо пройти электрокардиографию и рентгенографию с полным обзором органов грудной клетки.
Пациент может быть госпитализирован в день операции. В стационаре его предварительно осматривает врач-анестезиолог для выбора оптимально безопасной анестезии.
При наличии хронических заболеваний может потребоваться консультация узких специалистов данного направления.
Техника выполнения
Эндоваскулярные операции не вызывают сильной боли и проводятся под местной сосудистой анестезией. В некоторых случаях может быть дополнительно проведена медикаментозная седация.
На протяжении всего хирургического вмешательства проводится мониторинг состояния оперируемого, рядом находится опытный анестезиолог.
Продолжительность операции — 60-120 мин.
В кровяное русло вводится контрастное вещество для четкой визуализации процесса операции на экране ангиографа.
В паховой области делается небольшой прокол, через который врач вводит в бедренную артерию тонкий и гибкий проводник-катетер, в полости которого размещены спирали платиновой проволокиили мелкие латексные шарики. По ходу кровяного русла катетер продвигается к месту локализации аневризмы. Врач направляет конец проводника в аневризматический мешок и выпускает в него наполнитель. Мягкие тонкие платиновые спирали плотно заполняют выпяченное место, полностью повторяя его причудливую форму. В среднем для этого требуется 5-6 спиралей. Полость аневризмы надежно пломбируется и изолируется от русла материнского сосуда. В короткие сроки в ней образуется кровяной сгусток (тромб), исключающий возможность дальнейшего растяжения стенок и их разрыва.
В случае, если аневризма имеет слишком широкую шейку для удержания в ней наполнителя, врач дополнительно устанавливает на данном участке артерии стент — металлический каркас в виде сетчатой трубки, выполняющей роль барьера.
Вмешательство завершается извлечением катетера по тому же пути и наложением тугой антисептической повязки.
Результатом операции становится пломбирование и полное исключение растянутой полости артерии из кровообращения и устранение угрозы ее возможного разрыва.
Реабилитационный период
Эмболизация эндоваскулярным доступом — малоинвазивная операция, не требующая снятия швов, длительной госпитализации и домашнего постельного режима. Через день-два пациент выписывается домой, где ему предписывается щадящий режим на следующие несколько месяцев, пока аневризма полностью не зарастет и не будет окончательно изолирована. В этот период необходимо исключить авиаперелеты, посещение саун и бань, а также другие повышенные физические нагрузки.
Операция дает благоприятный прогноз в случае своевременного обращения за квалифицированной хирургической помощью.
Записаться к специалисту Центра хирургии «СМ-Клиника» и получить ответы на интересующие вопросы вы можете по номеру +7 (495) 292-59-87, а также заказав обратный звонок, используя форму на странице сайта.
Лицензии клиники
