Эндопротезирование аневризм артерий стент-графтом
Эндопротезирование аневризм артерий стент-графтом — это хирургическая операция, направленная на исключение патологически расширенных участков сосуда из общего кровотока.
Стент-графт представляет собой тонкую самораскрывающуюся металлическую сетку трубчатой формы, покрытую с внутренней стороны герметичным полимером (графтом). Специальное внутреннее покрытие исключает его обрастание холестериновыми бляшками и патологическое уменьшение диаметра сосуда.
Имплантат устанавливается в просвет сосуда в месте образования аневризмы и сужает русло кровотока до нормальных размеров. Вмешательство проводится через небольшой кожный прокол в бедренной вене для доступа к полости поврежденного сосуда. Операция выполняется в условиях специальных гибридных операционных, оборудованных рентгенологической микрохирургической аппаратурой.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Москве эндопротезирование с установкой стент-графта используется для устранения аневризм крупных сосудов, в частности, грудного и брюшного отдела аорты. На сегодняшний день это минимально травматичная альтернатива открытому хирургическому вмешательству, значительно снижающая риски осложнений и сокращающая сроки реабилитации.

Эндопротезирование аневризм стент-графтом в Центре Хирургии «СМ-Клиника»
Показания к эндопротезированию аневризм артерий
Прямыми показаниями к хирургическому вмешательству являются:
- аневризма грудного или брюшного отдела аорты достаточно крупного размера, при которой опасность разрыва или тромбоза превышают операционные риски.;
- увеличение аневризмы по результатам регулярных УЗИ на 0,5 см и более на протяжении года;
- формирование тромбов внутри аневризмы, высокий риск развития тромбоэмболии;
- сопутствующий болевой синдром, который может быть признаком угрожающего разрыва.
Выбор операционного доступа и необходимость вмешательства в каждом случае определяется лечащим врачом клиники, исходя из индивидуальной клинической картины и состояния здоровья пациента в целом. С развитием и совершенствованием эндоваскулярных технологий предпочтение все чаще отдается закрытым малотравматичным вмешательствам.
Предоперационная подготовка
Подготовка к операции включает стандартные и специализированные обследования:
- ЭКГ и консультация кардиолога по ее результатам;
- рентгенологическое обследование органов грудной клетки и брюшной полости в зависимости от локации аневризмы;
- лабораторная диагностика — анализ мочи и ряд исследований крови: общий, на биохимические показатели (мочевина, креатинин), свертываемость (коагулограмма), тесты на ВИЧ, сифилис и гепатит, группу крови и резус-фактор;
- консультация врача анестезиолога, который будет присутствовать во время операции.
При необходимости список обследований расширяется. Это необходимо для полной оценки состояния здоровья пациента и профилактики осложнений. При экстренном вмешательстве предоперационный комплекс исследований проводится в срочном порядке. Госпитализация и операция могут быть проведены в день обращения (натощак).

Техника проведения эндопротезирования аневризм артерий стент-графом



Вмешательство производится в операционной, оборудованной ангиографической аппаратурой. В составе бригады хирургов присутствуют сердечно-сосудистые и эндоваскулярные специалисты, врач-анестезиолог. Осуществляется полное мониторирование состояния пациента и работы его жизненно-важных систем.
В качестве обезболивания обычно применятся местная проводниковая анестезия. В кровяное русло вводится контрастное вещество для четкого изображения зоны операции на мониторе ангиографа.
Для доступа используется небольшой разрез в бедре, в который оперирующий врач вводит гибкий проводник-катетер с размещенным внутри сложенным стент-графом. Под визуальным рентгенологическим контролем хирург продвигает катетер по артериальному руслу к месту аневризмы. По достижении места установки эндопротез выдвигается из проводника, самопроизвольно раскладывается и встает в просвет патологически измененной артерии. Специальный баллон внутри металлической сетки служит для ее более полного раскрытия и плотной установки внутри сосуда. После этого катетер и баллон выводятся наружу, место прокола ушивается сосудистым швом с установкой дренажа и закрывается тугой асептической повязкой.
При образовании аневризмы в зоне расхождения (бифуркации) аорты устанавливается специальная конструкция стент-графа, состоящая из двух компонентов.
На заключительном этапе операции производится контрольная ангиография, состоящая из серии рентгеновских снимков.
Результат операции: установленный стент-граф надежно перекрывает полость аневризмы и проводит кровь без контакта с расширенной полостью артерии. В результате со временем она тромбируется и уменьшается в размерах.
Эндопротезирование аневризм артерий стент-графом в Центре хирургии «СМ-Клиника»
Установленный в ходе операции стент-граф надежно перекрывает полость аневризмы и обеспечивает движение крови внутри сосуда без контакта с патологически измененными стенками. В результате со временем расширение тромбируется и уменьшается в размерах. Риск разрыва, тромбообразования и других осложнений стремится к нулю, а пациент может жить привычной жизнью.
Реабилитационный период
Срок послеоперационного пребывания в стационаре Центра хирургии составляет 2-3 дня. Лечащий врач наблюдает динамику состояния пациента, оценивает корректность установки стента по результатам контрольного УЗИ. После выписки домой необходимо несколько месяцев соблюдать щадящий режим жизни, исключить посещение бань и саун, любые повышенные физические нагрузки, авиаперелеты. В послеоперационном периоде показано регулярное наблюдение у врача для оценки динамики патологии и стойкости результата операции. Полный срок реабилитации зависит от исходного размера аневризмы, ее локализации, а также индивидуальных особенностей организма пациента.
Каждый случай аневризмы артерий, включая аорту, имеет свои клинические особенности, индивидуальное течение и персональные риски. Для каждого пациента Центра хирургии «СМ-Клиника» врачи разрабатывают индивидуальную программу хирургического лечения, принимая во внимание все сопутствующие факторы. Обращаясь в нашу клинику, вы можете быть уверены, что вам будет предложен оптимальный вариант лечения патологии, исходя из самых современных достижений мировой медицины. Для уточнения цен на эндопротезирование аневризм артерий стент-графтом, а также записи на прием звоните по телефону или оставьте запрос на обратный звонок на сайте.
Видео по теме
Цены
* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

