Мы продолжаем оказывать плановую и экстренную помощь
в штатном режиме
В наших клиниках введены
усиленные меры
профилактики и защиты
пациентов и персонала
Справка о посещении врача для самоизолированных
Вы также можете воспользоваться услугами "Онлайн-мнение врача",
"Дистанционная консультация"
или вызвать доктора на дом
Центр хирургии > Сердечно-сосудистая хирургия > Формирование артерио-венозной фистулы

Формирование артерио-венозной фистулы

Формирование артериовенозной (АВ) фистулы представляет собой хирургическое искусственное соединение вены и артерии для последующего искусственного очищения крови в обход почек (диализа) при тяжелой почечной недостаточности, когда орган уже неспособен выполнять эту функцию. Цель операции — обеспечить для диализа постоянный сосудистый доступ.


Вены человека располагаются близко к поверхности кожи и могут легко обеспечить этот доступ, однако, имеют слишком слабый кровоток. В артериях кровяное давление для этого слишком высокое и имеет выраженную пульсацию, что также затрудняет проведение диализной терапии.


В результате проведенной операции формируется (как правило, на предплечье) особый кровеносный сосуд — фистула, соединяющая вену и артерию. Артериовенозная (АВ) фистула сочетает в себе нужные свойства обоих кровотоков и обеспечивает условия для успешного гемодиализа.


Сосудистые врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» выполняют операции не только по формированию новой фистулы, но и по ее реконструкции в случае снижения необходимой скорости кровотока в отдаленном периоде.

Формирование артерио-венозной фистулы

Преимущества формирования артериовенозной фистулы в Центре хирургии «СМ-Клиника»

  • Многолетний опыт сосудистых хирургов в составе операционной бригады, их высокая квалификация, подтвержденная максимальной эффективностью выполненных операций.
  • Ориентация на конечный результат всего лечения и будущего качества жизни пациента. Индивидуальные решения по каждому клиническому случаю.
  • Качественное оснащение клиники, передовое диагностическое и микрохирургическое оборудование.
  • Удобство, комфорт и безопасность на всех этапах лечения.

Показания к формированию артериовенозной фистулы

Хирургическое вмешательство по формированию АВ-сосудистого доступа выполняется при показаниях на системный гемодиализ. Окончательное решение принимается лечащим врачом на основе индивидуальной клинической картины каждого пациента с диагностированной почечной недостаточностью.

Операция не имеет абсолютных противопоказаний, но может быть временно отложена по причине острых воспалительных состояний, обострений психоза и т.п.

Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Что вам следует сделать

Предоперационная подготовка

Перед вмешательством пациент проходит стандартный комплекс диагностических исследований, в который входят:

  • Рентгенография органов грудной клетки для оценки состояния легких и особенностей строения сердца.
  • Проведение ЭГК для получения результатов электрической активности сердца с заключительной консультацией кардиолога.
  • Ряд диагностических исследований крови — на мочевину, креатинин, общие показатели, параметры свертываемости, наличие инфекций, электролиты, общий белок.
  • Общий анализ мочи.

По индивидуальным показаниям (хронические заболевания или вновь выявленные патологии) могут потребоваться консультации других узких специалистов. Необходимо сообщить врачу о своих хронических патологиях и поставить в известность о принимаемых на постоянной основе лекарственных препаратах.



Техника проведения операции по формированию артериовенозной фистулы

Вмешательство производится, как правило, под местной анестезией, по индивидуальным показаниям возможен общий наркоз.

Продолжительность операции 40-50 минут.

Участок кожи обрабатывается асептическим средством, после чего врач делает разрез в проекции артерии, обнажает ее, перевязывает выше и ниже будущего анастомоза. Следом выделяется и зажимается участок венозного русла.

На следующем этапе операции хирург рассекает венозный и артериальный сосуды и сшивает их между собой, используя собственные ткани больного. Зажимы снимаются, и рана ушивается с установкой дренажа и наложением асептической повязки.

Созданная искусственно фистула может функционировать долгое время, вплоть до нескольких десятков лет, обеспечивая качественный гемодиализ.


Послеоперационный период

После вмешательства пациент остается в клиническом стационаре под наблюдением врача на 1-2 дня. При выписке ему будут даны необходимые рекомендации, назначена антибактериальная операционная терапия. Постельный домашний режим не требуется.

В дальнейшем фистула постепенно созревает, увеличивается ее диаметр, формируются и утолщаются стенки искусственно созданного сосуда. Этот процесс обычно занимает 2-6 недели, после чего фистулу можно пунктировать и использовать по ее прямому назначению.

При соблюдении врачебных рекомендаций по сохранению созданного сосуда в рабочей форме он может функционировать долгие годы. На сегодняшний день данный метод обеспечения сосудистого доступа для гемодиализа считается наиболее безопасным, передовым и эффективным в долгосрочной перспективе.

Если с годами пропускная способность фистулы начинает уменьшаться и скорости артериовенозного кровотока не хватает для проведения качественного диализа, в большинстве случаев нет необходимости в формировании нового АВ-доступа. Врачи Центра хирургии оказывают хирургическую помощь по восстановлению проходимости искусственного кровеносного сосуда — малоинвазивную операцию по реконструкции артериовенозной фистулы. Вмешательство производится по эндоваскулярной методике без повторных разрезов артерий и вен.

Наши специалисты готовы ответить на интересующие вопросы и записать на прием к сосудистому хирургу по номеру +7 (495) 292-59-87.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Индивидуальный подход

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Послеоперационное наблюдение

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексная реабилитация

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Наши партнеры
Российский университет дружбы народов
Российский университет дружбы народов


Кафедра кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с февраля 2017 года является клинической базой кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Врачи

9 врачей ангиохирургов
оперирует
в нашем центре
363
оперирующих специалиста работает в нашем центре

Цены

Наименование услуги цена (руб.)
Консультация сердечно-сосудистого хирурга по поводу операции (бесплатно по акции)* 0 руб.
Консультация сердечно-сосудистого хирурга 1 950 руб.
Реканализация, эмболэктомия нижней полой вены и вен нижних конечностей (в зависимости от категории сложности) от 40 000 руб.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Консультативные центры

Консультации врачей-кардиологов по вопросам оперативного лечения проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии