Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Формирование артерио-венозной фистулы

Записаться онлайн

Формирование артериовенозной (АВ) фистулы представляет собой хирургическое искусственное соединение вены и артерии для последующего искусственного очищения крови в обход почек (диализа) при тяжелой почечной недостаточности, когда орган уже неспособен выполнять эту функцию. Цель операции — обеспечить для диализа постоянный сосудистый доступ.

Вены человека располагаются близко к поверхности кожи и могут легко обеспечить этот доступ, однако, имеют слишком слабый кровоток. В артериях кровяное давление для этого слишком высокое и имеет выраженную пульсацию, что также затрудняет проведение диализной терапии.

В результате проведенной операции формируется (как правило, на предплечье) особый кровеносный сосуд — фистула, соединяющая вену и артерию. Артериовенозная (АВ) фистула сочетает в себе нужные свойства обоих кровотоков и обеспечивает условия для успешного гемодиализа.

Сосудистые врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» выполняют операции не только по формированию новой фистулы, но и по ее реконструкции в случае снижения необходимой скорости кровотока в отдаленном периоде.

Преимущества формирования артериовенозной фистулы в Центре хирургии «СМ-Клиника»
1
Многолетний опыт сосудистых хирургов в составе операционной бригады, их высокая квалификация, подтвержденная максимальной эффективностью выполненных операций.
2
Ориентация на конечный результат всего лечения и будущего качества жизни пациента. Индивидуальные решения по каждому клиническому случаю.
3
Качественное оснащение клиники, передовое диагностическое и микрохирургическое оборудование.
4
Удобство, комфорт и безопасность на всех этапах лечения.

Показания к формированию артериовенозной фистулы

Хирургическое вмешательство по формированию АВ-сосудистого доступа выполняется при показаниях на системный гемодиализ. Окончательное решение принимается лечащим врачом на основе индивидуальной клинической картины каждого пациента с диагностированной почечной недостаточностью.

Операция не имеет абсолютных противопоказаний, но может быть временно отложена по причине острых воспалительных состояний, обострений психоза и т.п.

Предоперационная подготовка

Перед вмешательством пациент проходит стандартный комплекс диагностических исследований, в который входят:

  • Рентгенография органов грудной клетки для оценки состояния легких и особенностей строения сердца.
  • Проведение ЭГК для получения результатов электрической активности сердца с заключительной консультацией кардиолога.
  • Ряд диагностических исследований крови — на мочевину, креатинин, общие показатели, параметры свертываемости, наличие инфекций, электролиты, общий белок.
  • Общий анализ мочи.

По индивидуальным показаниям (хронические заболевания или вновь выявленные патологии) могут потребоваться консультации других узких специалистов. Необходимо сообщить врачу о своих хронических патологиях и поставить в известность о принимаемых на постоянной основе лекарственных препаратах.

Предоперационная подготовка

Техника проведения операции

Доступ - полостная операция
Доступ - полостная операция
Анестезия - местная анестезия
Анестезия - местная анестезия
Время операции - 40-50 минут
Время операции - 40-50 минут
Время пребывания в стационаре - 1-2 дня
Время пребывания в стационаре - 1-2 дня
Формирование артерио-венозной фистулы

Вмешательство производится, как правило, под местной анестезией, по индивидуальным показаниям возможен общий наркоз.

Продолжительность операции 40-50 минут.

Участок кожи обрабатывается асептическим средством, после чего врач делает разрез в проекции артерии, обнажает ее, перевязывает выше и ниже будущего анастомоза. Следом выделяется и зажимается участок венозного русла.

На следующем этапе операции хирург рассекает венозный и артериальный сосуды и сшивает их между собой, используя собственные ткани больного. Зажимы снимаются, и рана ушивается с установкой дренажа и наложением асептической повязки.

Созданная искусственно фистула может функционировать долгое время, вплоть до нескольких десятков лет, обеспечивая качественный гемодиализ.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Послеоперационный период

После вмешательства пациент остается в клиническом стационаре под наблюдением врача на 1-2 дня. При выписке ему будут даны необходимые рекомендации, назначена антибактериальная операционная терапия. Постельный домашний режим не требуется.

В дальнейшем фистула постепенно созревает, увеличивается ее диаметр, формируются и утолщаются стенки искусственно созданного сосуда. Этот процесс обычно занимает 2-6 недели, после чего фистулу можно пунктировать и использовать по ее прямому назначению.

При соблюдении врачебных рекомендаций по сохранению созданного сосуда в рабочей форме он может функционировать долгие годы. На сегодняшний день данный метод обеспечения сосудистого доступа для гемодиализа считается наиболее безопасным, передовым и эффективным в долгосрочной перспективе.

Если с годами пропускная способность фистулы начинает уменьшаться и скорости артериовенозного кровотока не хватает для проведения качественного диализа, в большинстве случаев нет необходимости в формировании нового АВ-доступа. Врачи Центра хирургии оказывают хирургическую помощь по восстановлению проходимости искусственного кровеносного сосуда — малоинвазивную операцию по реконструкции артериовенозной фистулы. Вмешательство производится по эндоваскулярной методике без повторных разрезов артерий и вен.

Наши специалисты готовы ответить на интересующие вопросы и записать на прием к сосудистому хирургу по номеру +7 (495) 292-59-87.

Партнеры
Кафедра кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения
Кафедра кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения
Российский университет дружбы народов
Кафедра кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с февраля 2017 года является клинической базой кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.
Цены
Консультации
Цены
Консультация сердечно-сосудистого хирурга
2 100  руб.
Реканализация, эмболэктомия нижней полой вены и вен нижних конечностей (в зависимости от категории сложности)
от 40 000  руб.
Врачи
Врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории, к.м.н.
Стаж: 21 год
Отзывы: 0
м. «Текстильщики»
Записаться на прием
Эндоваскулярный хирург, ангиохирург, кардиохирург, д.м.н. Профессор кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и клинической лабораторной диагностики МИ РУДН. Заместитель главного врача по сердечно-сосудистой хирургии в «СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте
Стаж: 21 год
Отзывы: 33
м. «Текстильщики»
м. «Новые Черемушки»
м. «Молодежная»
м. «ВДНХ»
Записаться на прием
Врач рентгенэндоваскулярный хирург, врач сердечно-сосудистый хирург к.м.н.
Стаж: 12 лет
Отзывы: 4
м. «ВДНХ»
Записаться на прием
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.