Формирование артерио-венозной фистулы
Формирование артериовенозной (АВ) фистулы представляет собой хирургическое искусственное соединение вены и артерии для последующего искусственного очищения крови в обход почек (диализа) при тяжелой почечной недостаточности, когда орган уже неспособен выполнять эту функцию. Цель операции — обеспечить для диализа постоянный сосудистый доступ.
Вены человека располагаются близко к поверхности кожи и могут легко обеспечить этот доступ, однако, имеют слишком слабый кровоток. В артериях кровяное давление для этого слишком высокое и имеет выраженную пульсацию, что также затрудняет проведение диализной терапии.
В результате проведенной операции формируется (как правило, на предплечье) особый кровеносный сосуд — фистула, соединяющая вену и артерию. Артериовенозная (АВ) фистула сочетает в себе нужные свойства обоих кровотоков и обеспечивает условия для успешного гемодиализа.
Сосудистые врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» выполняют операции не только по формированию новой фистулы, но и по ее реконструкции в случае снижения необходимой скорости кровотока в отдаленном периоде.

Преимущества формирования артериовенозной фистулы в Центре хирургии «СМ-Клиника»
- Многолетний опыт сосудистых хирургов в составе операционной бригады, их высокая квалификация, подтвержденная максимальной эффективностью выполненных операций.
- Ориентация на конечный результат всего лечения и будущего качества жизни пациента. Индивидуальные решения по каждому клиническому случаю.
- Качественное оснащение клиники, передовое диагностическое и микрохирургическое оборудование.
- Удобство, комфорт и безопасность на всех этапах лечения.
Показания к формированию артериовенозной фистулы
Хирургическое вмешательство по формированию АВ-сосудистого доступа выполняется при показаниях на системный гемодиализ. Окончательное решение принимается лечащим врачом на основе индивидуальной клинической картины каждого пациента с диагностированной почечной недостаточностью.Операция не имеет абсолютных противопоказаний, но может быть временно отложена по причине острых воспалительных состояний, обострений психоза и т.п.
Предоперационная подготовка
- Рентгенография органов грудной клетки для оценки состояния легких и особенностей строения сердца.
- Проведение ЭГК для получения результатов электрической активности сердца с заключительной консультацией кардиолога.
- Ряд диагностических исследований крови — на мочевину, креатинин, общие показатели, параметры свертываемости, наличие инфекций, электролиты, общий белок.
- Общий анализ мочи.
По индивидуальным показаниям (хронические заболевания или вновь выявленные патологии) могут потребоваться консультации других узких специалистов. Необходимо сообщить врачу о своих хронических патологиях и поставить в известность о принимаемых на постоянной основе лекарственных препаратах.

Техника проведения операции по формированию артериовенозной фистулы
Продолжительность операции 40-50 минут.
Участок кожи обрабатывается асептическим средством, после чего врач делает разрез в проекции артерии, обнажает ее, перевязывает выше и ниже будущего анастомоза. Следом выделяется и зажимается участок венозного русла.
На следующем этапе операции хирург рассекает венозный и артериальный сосуды и сшивает их между собой, используя собственные ткани больного. Зажимы снимаются, и рана ушивается с установкой дренажа и наложением асептической повязки.
Созданная искусственно фистула может функционировать долгое время, вплоть до нескольких десятков лет, обеспечивая качественный гемодиализ.
Послеоперационный период
В дальнейшем фистула постепенно созревает, увеличивается ее диаметр, формируются и утолщаются стенки искусственно созданного сосуда. Этот процесс обычно занимает 2-6 недели, после чего фистулу можно пунктировать и использовать по ее прямому назначению.
При соблюдении врачебных рекомендаций по сохранению созданного сосуда в рабочей форме он может функционировать долгие годы. На сегодняшний день данный метод обеспечения сосудистого доступа для гемодиализа считается наиболее безопасным, передовым и эффективным в долгосрочной перспективе.
Если с годами пропускная способность фистулы начинает уменьшаться и скорости артериовенозного кровотока не хватает для проведения качественного диализа, в большинстве случаев нет необходимости в формировании нового АВ-доступа. Врачи Центра хирургии оказывают хирургическую помощь по восстановлению проходимости искусственного кровеносного сосуда — малоинвазивную операцию по реконструкции артериовенозной фистулы. Вмешательство производится по эндоваскулярной методике без повторных разрезов артерий и вен.
Наши специалисты готовы ответить на интересующие вопросы и записать на прием к сосудистому хирургу по номеру +7 (495) 292-59-87.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалистыпроконсультируют Вас.
Почему именно мы?
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.Индивидуальный подход
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.Послеоперационное наблюдение
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.Комплексная реабилитация
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Цены
Наименование услуги | цена (руб.) |
---|---|
Консультация сердечно-сосудистого хирурга по поводу операции (бесплатно по акции)* | 0 руб. |
Консультация сердечно-сосудистого хирурга | 1 950 руб. |
Реканализация, эмболэктомия нижней полой вены и вен нижних конечностей (в зависимости от категории сложности) | от 40 000 руб. |
Хирургические площадки
Консультативные центры
на ул. Маршала Тимошенко
на ул. Клары Цеткин
на ул. Ярославская
на 2-ом Сыромятническом пер
на ул. Ярцевская
на ул. Лесная
в Старопетровском проезде
на Волгоградском проспекте
на пер. Расковой
на Симферопольском бульваре
Врачи

на Волгоградском проспекте
на ул. Новочеремушкинская