Мы продолжаем оказывать плановую и экстренную помощь
в штатном режиме
В наших клиниках введены
усиленные меры
профилактики и защиты
пациентов и персонала
Справка о посещении врача для самоизолированных
Вы также можете воспользоваться услугами "Онлайн-мнение врача",
"Дистанционная консультация"
или вызвать доктора на дом
Центр хирургии > Сердечно-сосудистая хирургия > Каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия

Каротидная эндартерэктомия — это хирургическое вмешательство по очистке сонной артерии от атеросклеротических бляшек. Целью операции является снижение риска инсульта. Холестериновые образования на внутренних стенках сосудов имеют плотную каменистую природу и не поддаются растворению при помощи лекарственных препаратов или других средств консервативной терапии. Поэтому операция является единственным видом эффективной медицинской помощи при угрожающих стенозах сонных артерий.


Современная мировая хирургическая практика показывает, что каротидная эндартерэктомия является одним из наиболее безопасных способов хирургической помощи больным, находящимся в зоне высокого риска из-за крупных атеросклеротических отложений в просвете сонной артерии.


Каротидная эндартерэктомия

Преимущества выполнения каротидной эндартерэктомии в «СМ-Клиника»

  • Бригада высококвалифицированных докторов с серьезным опытом успешно проведенных операций на жизненно важных артериях.
  • Комплексный обширный подход к проблеме. Протяженное обследование артерии на предмет разноуровневого расположения бляшек во избежание повышенных рисков тромбоза.
  • Сосудистые врачи Центра хирургии практикуют закрытие операционных разрезов на сонной артерии специальными заплатками вместо прямых швов, что многократно снижает риск повторного сужения.
  • Применение различных методик эндартерэктомии в зависимости от особенностей клинической картины у каждого пациента.

Показания к операции

Хирургическая чистка сонных артерий показана в следующих случаях:
  • Перенесенная ишемическая атака.
  • Сужение просвета артерии более чем на 70%.
  • Изъязвления атеросклеротических бляшек или формирование их в тромбовидной форме.
  • Развитие отложений с обеих сторон.
  • Перенесенный инсульт в анамнезе (в качестве профилактической меры для снижения риска рецидива).
  • Развитие атеросклероза магистральных сосудов в сочетании с гипертонической болезнью.

Окончательное решение об оперативном вмешательстве принимается врачом на основе общей совокупности индивидуальных клинических факторов риска.

Операция имеет противопоказания, в частности:
  • Возраст старше 80 лет.
  • Диагностированная сердечная недостаточность, а также стенокардия высокой степени (обе патологии — в III-IV стадиях развития).
  • Многососудистая патология коронарных артерий.
  • Соотношение входящего и выходящего кровотока левого желудочка менее 30%.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Закупорка магистральных сосудов с другой стороны.
  • Одностороннее повреждение возвратного нерва.

Итоговое заключение об операционном доступе делает лечащий врач.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Что вам следует сделать

Подготовка к операционному вмешательству

Хирургическое вмешательство на сонных артериях предваряется диагностическим обследованием пациента. В Центре хирургии «СМ-Клиника» оно включает в себя:

  • УЗИ сонных и позвоночных артерий для точного определения степени стеноза, его характера и скорости кровотока в патологически измененных участках.
  • МСКТ ангиография в отношении магистральных артерий головы. Исследование, позволяющее выявить четкую структуру шейных и мозговых артерий и их поражений.
  • Эхокардиография (ЭХОКГ) — глубокое ультразвуковое обследование сердца, его функционирования и выявление возможных тромбов в камерах.
  • Электрокардиограмма.
  • Рентгенография органов грудной клетки (оценка состояния дыхательной системы, определение размеров сердца).
  • Общее лабораторное исследование мочи.
  • Диагностические исследования крови — на общие параметры, биохимические показатели, мочевину, общий белок, свертываемость (коагулограмма), электролиты, креатинин, наличие инфекционных групп и др.
  • Эзофагогастроскопия (ЭГДС) — выявление возможного язвенного поражения желудка.
  • Консультация врача-анестезиолога (после госпитализации).


Техника проведения каротидной эндартерэктомии

Продолжительность операции 90-120 минут.

Вид анестезии — общий наркоз.

Пациент госпитализируется в день операции или накануне.

В Центре хирургии «СМ-Клиника» данная операция проводится по двум хирургическим методикам, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы. Выбор операционной тактики направлен на наиболее оптимальный вариант реконструкции артерий и делается врачом после полного обследования больного.

Классическая эндартерэктомия

После введения общего наркоза хирург рассекает кожу и лежащие под ней ткани по внутренней стороне кивательной мышцы, выделяет сонные артерии. Пациенту вводится гепарин, препятствующий свертыванию крови, после чего врач раздельно пережимает общую, внешнюю и внутреннюю шейную артерии. Далее производится артериотомия — рассечение общей артерии по ее передней стенке и далее с переходом на внутреннюю магистраль. С помощью специальной хирургической лопаточки из открытого просвета обоих сонных артерий извлекаются тромботические отложения вместе с атеросклеротической бляшкой. Освобожденный просвет сосуда тщательно промывается физраствором, в который добавляется гепарин. Оперирующий врач оценивает состояние артерий и при удовлетворительном результате послойно зашивает сосуды и операционную рану с применением дренажа.

Хирургическая практика показывает, что частым последствием прямого шва на сонной артерии является ее повторное сужение, поэтому, во избежание рецидива патологии, врачи Центра хирургии всегда используют для закрытия разреза заплатки из специальных синтетических или биологических материалов.

Инверсионная эндартерэктомия

Вторая методика отличается от вышеописанного варианта поперечным пересечением устья, расположенного на внутренней сонной артерии. Говоря простым языком, внутренняя артерия отрезается от общей. После этого врач выворачивает ее, словно наизнанку, при этом наружу выходит и атеросклеротическая бляшка. Как только вся она оказывается с наружной стороны, хирург срезает ее и возвращает артерию в исходное состояние. После этого она вшивается на свое прежнее место в устье. Производится послойное зашивание тканей операционной раны с установкой дренажа.

Данные хирургические методики считаются наиболее безопасными по сравнению с другими видами операций. В результате увеличения проходимости сонной артерии приходит в норму общее кровоснабжение и, в частности, приток крови к головному мозгу, улучшается общее состояние и самочувствие пациента, в долгосрочной перспективе снижается риск инсульта.


Послеоперационный период

Период госпитализации, в зависимости от объема хирургического вмешательства, составляет 2-5 суток. Поскольку внутренняя сторона сонной артерии располагается в зоне мускулатуры, ответственной за мимику, язык, голосовые связки и шею, в первое время больной может иметь небольшой дискомфорт в этой области, который быстро проходит.

После выписки необходимо принимать назначенный врачом курс препаратов до полного восстановления.

По результатам исследований, успешно выполненная каротидная эндартерэктомия многократно снижает риск возникновения инсульта, в большинстве случаев проходимость жизненно важной сонной артерии остается удовлетворительной на протяжении многих лет.

Записаться на первичный прием к сосудистому врачу Центра хирургии «СМ-Клиника» и задать интересующие вопросы можно по номеру +7 (495) 292-59-87.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Индивидуальный подход

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Послеоперационное наблюдение

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексная реабилитация

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Наши партнеры
Российский университет дружбы народов
Российский университет дружбы народов


Кафедра кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с февраля 2017 года является клинической базой кафедры кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Врачи

9 врачей ангиохирургов
оперирует
в нашем центре
362
оперирующих специалиста работает в нашем центре

Цены

Наименование услуги цена (руб.)
Консультация сердечно-сосудистого хирурга по поводу операции (бесплатно по акции)* 0 руб.
Консультация сердечно-сосудистого хирурга 1 950 руб.
Реканализация, эмболэктомия нижней полой вены и вен нижних конечностей (в зависимости от категории сложности) от 40 000 руб.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Консультативные центры

Консультации врачей-кардиологов по вопросам оперативного лечения проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии