Тромбэктомия из артерий нижних конечностей
Тромбэктомией или тромбэмболэктомией называется хирургическая операция по извлечению крупного сгустка крови (тромба) из кровеносного сосуда. Диагностированный в артерии нижней конечности тромб представляет собой серьезную угрозу для ее жизнеспособности и в целом для жизни пациента. Он препятствует нормальному кровотоку и питанию конечности, а также может привести к острому состоянию ТЭЛА (тромболия легочной артерии). Единственным эффективным методом устранения опасности является его хирургическое удаление.
Операция может выполняться как открытым доступом с разрезом артерии, так и эндоваскулярным методом, когда доступ к месту обнаружения тромба осуществляется через внутренний просвет сосуда.
Врачи Центра хирургии выполняют данную операцию в плановом порядке и по экстренным показаниям.

Проведение оперативного лечения в «СМ-Клиника»
Показания к томбэмболэктомии из нижних конечностей
Прямым показанием к проведению операции являются следующие состояния:
- Закрытие просвета магистральной артерии нижней конечности тромбом.
- Образование большого кровяного сгустка, который препятствует нормальному кровотоку.
- Диагностирование флотирующего тромба с целью профилактики возможного тромбоза легочной артерии.
Каждый клинический случай рассматривается индивидуально с учетом всех обстоятельств, окончательное решение об операции принимается врачом.
Наличие злокачественных образований и признаков сепсиса являются противопоказаниями к данной операции.
Предоперационная подготовка
В случае необходимости экстренной помощи при угрожающих жизни состояниях подготовка пациента осуществляется в стационаре в минимально необходимом объеме.
При плановой подготовке к тромбэктомии проводится полное диагностическое обследование сердечнососудистой системы пациента и общего состояния его здоровья. В него входят:
- ЭХОКГ — метод ультразвукового исследования сердечной деятельности и диагностирования возможных тромбов в его полостях.
- ЭКГ с общим заключением кардиолога.
- Рентген грудной клетки для оценки состояния дыхательной системы, строения и размеров сердца.
- Общая диагностика мочи.
- Общая диагностика крови и ее лабораторные исследования на биохимические показатели, количество общего белка, электролитов, креатинина и мочевины, выявление инфекционных агентов, группа-резус, показатели свертываемости.
- Исключение язвенных поражений желудка при помощи ЭГДС.
Важно поставить лечащего врача в известность о принимаемых лекарствах и имеющихся хронических заболеваниях для выявления противопоказаний и корректировки лечения в случае необходимости.
Предоперационное обследование на базе «СМ-Клиника» можно пройти в короткие сроки без очередей.

Техника проведения тромбэктомии из артерий нижних конечностей




После госпитализации пациента (возможна в день обращения) его осматривает анестезиолог для решения вопроса оптимальной анестезии. В зависимости от методики проведения операции используется местное обезболивание или общий наркоз.
Время проведения операции — около получаса.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» вмешательство выполняется по двум методикам в зависимости от показаний.
Традиционная тромбэктомия из артерий нижних конечностей
Данная хирургическая операция производится открытым доступом на поврежденном сосуде. В ходе вмешательства оперирующий врач делает разрез в проекции проблемного участка артерии, пережимает ее выше и ниже образовавшегося сгустка крови и делает надрез в сосуде. Через него извлекается тромб, после чего артерия ушивается, и кровоснабжение участка восстанавливается в полном объеме. Хирург ушивает операционный разрез с установкой дренажа. Открытая томбэмболэктомия обычно применяется при угрожающих состояниях пациента.
Эндоваскулярный метод удаления тромба
Эндоваскулярное вмешательство на сегодняшний день является наиболее щадящей и малотравматичной операцией на сосудах. Доступ к месту обнаружения опасного сгустка крови осуществляется через небольшой прокол, практически не оставляющий после себя следов и не требующий наложения швов. Через прокол в крупный бедренный сосуд вводится катетер, представляющий собой специальный хирургический инструмент для захвата и извлечения тромба. Катетер доставляется к пораженному месту артерии внутри сосудистого русла. Визуальный контроль за ходом операции осуществляется посредством ангиографа, на монитор которого выводится увеличенное изображение сосудистого бассейна. Для четкости изображения и точного выполнения хирургической коррекции в кровь пациента вводится контрастное вещество. После захвата тромба катетер извлекается наружу тем же путем, на место прокола накладывается эластичная повязка.
В результате операции восстанавливается нормальный кровоток в пораженном участке артерии, нижняя конечность получает полноценное питание, снимается угроза потери ее жизнеспособности и риск внезапной закупорки легочной артерии, крайне опасной для жизни пациента.
Реабилитационный период
Срок госпитализации после тромбэмболэктомии из артерий нижних конечностей зависит об методики и объема выполненного вмешательства и обычно составляет 3-4 суток. В послеоперационном периоде пациенту назначается консервативная терапия, направленная на разжижение крови, восстановление сосудов, профилактику воспалений и общее укрепление здоровья по индивидуальным показаниям. Чтобы минимизировать риск послеоперационных осложнений, рекомендуется активный образ жизни без экстремальных нагрузок, ношение эластичной не стягивающей ноги и все тело одежды, здоровое питание и ряд физиотерапевтических процедур. Некоторое время необходимо воздерживаться от бань, саун и других повышенных температурных нагрузок.
Своевременно выполненная тромбэктомия дает хороший эффект в профилактике угрожающих жизни острых состояний из-за тромбоза жизненно важных артерий.
Мы готовы оказать вам экстренную медицинскую помощь и предоставить интересующую информацию по тел. +7 (495) 292-50-32.
Видео по теме
Цены
* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

