Закрытие дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

В качестве обезболивания применяется местная анестезия, возможно использование медикаментозной седации.

Вмешательство выполняется в специально оборудованной рентгенологической операционной чрезкожным (эндоваскулярным) доступом без полостных разрезов, остановки сердца и использования аппаратов искусственного кровообращения.

Оперирующий врач видит происходящее в операционном поле в большом увеличении на экране монитора микрохирургического рентген-микроскопа. Для качественной визуализации в кровяное русло вводится безопасное контрастное вещество.

Через прокол в коже в бедренную вену вводится тонкий гибкий зонд, внутри которого располагается в сложенном виде специальный окклюдер, представляющий собой круглую двухдисковую сетчатую заплатку для закрытия отверстия. Хирург продвигает катетер по ходу естественного тока крови к сердцу до места дефекта. По достижения нужной точки он выдвигает окклюдер из проводника, после чего тот автоматически расправляется. Установка производится таким образом, чтобы диск сетчатой заплатки оказался в левом желудочке, а второй в правом. Отверстие оказывается полностью перекрытым. Со временем сетчатая поверхность прорастает тканью, и достигается полная изоляция кровотока в каждой из камер.

В завершение операции хирург производит контрольный рентгенографический обзор органов грудной клетки. Если заплатка встала со смещением, имеется возможность ее возвращения в катетер и повторение манипуляции. Это исключает неточную установку.

Операция по закрытию ДМЖП чрезкожным доступом позволяет без прямого открытого хирургического вмешательства на сердце исключить врожденный порок, минимизировать риски развития осложнений на его фоне и вернуть пациенту недоступное ранее высокое качество жизни.