Консервативное лечение допустимо только на ранних стадиях развития патологии. Оно подразумевает нанесение на головку и крайнюю плоть гормональных мазей, легкий массаж и постепенное растягивание кожи. Через несколько месяцев происходит обнажение головки, после чего гормональные средства отменяют, однако продолжают регулярно открывать крайнюю плоть во время принятия теплых ванночек.
Оперативное лечение
Операция по иссечению избытка крайней плоти называется циркумцизио. Она считается радикальной, подразумевает циркулярные надрезы, разделение крайней плоти на 2 лоскута и их иссечение. Внутренний и наружный листки плоти соединяют швами, с помощью биорезорбируемых нитей. После заживления головка пениса постоянно остается открытой. Современные методики проведения операции менее травматичны, позволяют частично сохранять складку крайней плоти. Сочетание с пластикой позволяет восстановить уздечку или устранить другие дефекты полового члена.
При появлении признаков фимоза нужно как можно скорее обратиться к урологу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск осложнений и тем больше шансы устранить проблему консервативным путем.
Для быстрого устранения фимоза уролог может порекомендовать хирургическое вмешательство. Показаниями для его проведения являются:
- рубцовые изменения крайней плоти;
- рецидивирующие воспалительные заболевания;
- кондиломы на головке полового члена;
- этические и религиозные соображения;
- отсутствие возможности качественно осуществлять гигиену половых органов;
- осложнения фимоза (парафимоз, инфекции мочевыводящих путей, контактный дерматит и др.).
Применение передовых методик и постоянное совершенствование навыков специалистов позволяют проводить операции по устранению фимоза с минимальными травмами и коротким периодом реабилитации.
Циркумцизио
Перед операцией проводят обследование, которое включает осмотр уролога, консультацию анестезиолога, лабораторную диагностику (анализ мочи, крови на свертывание, инфекции, резус-фактор и группу), аппаратную диагностику (ЭКГ, флюорографию). Противопоказаниями для вмешательства являются острые вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний период вакцинации.
Циркумцизио может проводиться несколькими способами:
- частичное обрезание (ткани крайней плоти максимально сохраняются);
- нетугое обрезание (крайнюю плоть сохраняют только в области венечной борозды);
- умеренное круговое иссечение (оставляют небольшое количество крайней плоти для образования складки);
- тугое обрезание (ткани препуция удаляют максимально).
Технику операции выбирают, исходя из индивидуальных особенностей. В эстетических целях возможно применение высокого или низкого иссечения. Также при хирургическом вмешательстве возможно проведение пластики уздечки или полового члена (при необходимости).