Мы продолжаем оказывать плановую и экстренную помощь
в штатном режиме
В наших клиниках введены
усиленные меры
профилактики и защиты
пациентов и персонала
Справка о посещении врача для самоизолированных
Вы также можете воспользоваться услугами "Онлайн-мнение врача",
"Дистанционная консультация"
или вызвать доктора на дом

Общие сведения

Понятие олеогранулема объединяет различные патологические реакции, которые развиваются в ответ на внедрение под кожу полового члена любого стороннего вещества или предмета. Операции, провоцирующие разрастание гранулематозной ткани, зачастую проводят сами больные или другие лица, которые не имеют отношения к медицине или пластической хирургии. Основной целью таких действий является желание увеличить диаметр или объем пениса. Для этого в его структуру пытаются внедрить гель, стержни, шарики, масла и другие вещества. Большинству пациентов с диагнозом олеогранулема не более 30 лет. Заболевание неизбежно ведет к осложнениям. Со временем происходит распространение инфильтративных процессов на здоровые ткани в паху.

Внедрение чужеродных веществ провоцирует сильнейшее воспаление, разрастание грануляционной ткани, ишемию и трофические нарушения, изъязвление кожи. В глубине тканей развивается гнойный процесс, гной выделяется наружу, рана долго не заживает. Через несколько лет происходит дистрофия соединительной ткани. Патологические процессы повторяются циклически и охватывают все большую площадь.


Симптомы

Олеогранулема представляет собой узловатые уплотнения на поверхности полового члена. Сначала они безболезненны, кожа не изменена. Позже формируются спайки, дерма в пораженной области становится неподвижной, развивается воспаление, появляются язвы. Поверхность пениса бугристая, боль присутствует практически постоянно. Возникают нарушения эрекции и мочеиспускания. При длительном прогрессировании орган деформируется. Возможно развитие парафимоза, некроза тканей, гангрены члена.

Если воспаление развивается в области инъекции и захватывает менее ⅓ полового члена, говорят об олеогранулеме первой степени. При второй степени патологические изменения охватывают кожу всего пениса. При третьей степени гранулематозные процессы охватывают лобок, промежность, мошонку.


Диагностика

Уролог диагностирует олеогранулему при первичном осмотре. Основным аргументом в пользу этого диагноза является сообщение пациента о «подвальной пластике» пениса. Обследование включает ультразвуковое и допплеровское исследование, во время которого изучают состояние кавернозного тела и объективно оценивают его состояние. Проявления схожи с симптомами сифилиса, поэтому проводят ПЦР диагностику на эту и другие венерические инфекции.

Если пациент отрицает введение каких-либо веществ, показана биопсия и морфологическое исследование полученного материала.


Лечение

Консервативные методики применяют только с целью подготовки к хирургическому лечению. Используя медикаменты или физиопроцедуры, избавиться от олеогранулемы невозможно.


Операции

Сложность и методика радикального лечения зависит от степени распространения поражения. Если очаги сосредоточены исключительно в зоне крайней плоти, проводят циркумцизио. При некрупных ограниченных олеогранулемах возможно их одноэтапное удаление. Раны закрывают местными тканями.

При значительном поражении единственным выходом является операция Райха, которую проводят за 2 этапа. Во время первого удаляют кожу и гранулематозные очаги, помещают член под кожу мошонки, а его головку выводят наружу. Через 5-7 недель проводят второй этап, при котором кожные покровы восстанавливают с посредством кожи мошонки.

Чтобы избавиться от развившейся импотенции приходится прибегать к фаллопротезированию. При гангренозных поражениях проводят ампутацию пениса (по жизненным показаниям).

Олеогранулема – серьезное состояние и затягивать с обращением за урологической помощью опасно для жизни. Записывайтесь на консультацию к квалифицированным врачам, чтобы вести полноценную сексуальную жизнь!
Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
292-59-87


Чтобы ликвидировать гнойно-воспалительные изменения, устранить деформации полового члена, восстановить половую и мочевыделительную функции, необходимо удалить новообразование. Оперирующие урологи применяют для этого передовые технологии, с помощью которых можно полноценно устранить измененные ткани.

Новые протоколы операций позволяют минимизировать травмы и сократить реабилитационный период. Также возможно применение пластической хирургии для восстановления эстетики полового члена. В зависимости от масштабов поражения возможно проведение следующих операций:

  • Иссечение олеогранулемы. Проводят под общим наркозом. Применяют при поражении до ⅓ пениса. Врач иссекает гранулематозные участки, закрывает дефекты собственными тканями, накладывает швы тонкими нитями. После введения противовоспалительных препаратов пациента переводят в палату.
  • Операция Райха. Проводят в 2 этапа с интервалом в несколько месяцев. Подходит при масштабных поражениях (более трети органа). С помощью нескольких локальных разрезов проводят скальпирование пениса, удаление гранулематозных тканей. Для устранения кожного дефекта делают подкожный тоннель в мошонке, куда вводят член. На втором этапе проводят восстановление кожных покровов (из кожи мошонки или с помощью пересадки кожных лоскутов).



Реабилитация

При малотравматичных операциях пребывание в клинике занимает 1-3 суток. Далее пациента выписывают. На контрольный осмотр человек приходит через неделю. На 2 недели показан домашний режим, на месяц ― ограничение физических нагрузок и воздержание от половых контактов.

После каждого этапа операции Райха необходимо стационарное наблюдение на протяжении 7-10 дней. В это время пациент находится в комфортабельной палате, получает комплексный медицинский и бытовой уход. После выписки необходимо придерживаться щадящего режима на протяжении месяца. Возобновлять физическую и сексуальную активность можно через 3-4 месяца.

Врачи

27 хирургов
оперируют в рамках данного направления
Посмотреть всех врачей
363
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Лицензии