При непроходимости семявыносящего протока проводятся реконструктивные микрохирургические операции, заключающиеся в наложении соустья. Вазо-эпидидимоанастамоз предполагает создание соединения между проходимым канальцем придатка и семявыносящим протоком. Вазо-вазоанастамоз – это соединение проходимых концов семявыносящего протока между собой.
Два вида операций выполняются в Центре хирургии «СМ-Клиника». Хирургические вмешательства проводят урологи высокой квалификации, которые постоянно совершенствуют свои практические навыки с учетом современных достижений медицины. Операции выполняются с использованием оборудования экспертного класса.
Анастамозы на семявыносящем протоке накладываются при наличии следующих показаний:
Перед проведением операции по наложению анастамозов на семявыносящем протоке выполняется предоперационная подготовка. Тщательное обследование позволяет оценить общий уровень здоровья и предупредить развитие осложнений.
Программа предоперационной диагностики состоит из следующих этапов:
Операция выполняется под общим обезболиванием. Анестезиологи Центра определяют индивидуальный анестезиологический риск для пациента и подбирают наиболее щадящую, но при этом эффективную, комбинацию средств для наркоза.
Независимо от вида операции доступ к яичку осуществляется через продольный разрез мошонки. Последовательно вскрываются оболочки яичка. При создании вазо-эпидидимоанастамоза сначала исследуется придаток яичка под микроскопом. Начиная с хвоста придатка, семенную жидкость аспирируют для микроскопического исследования и криоконсервации. Если каналец придатка проходим, то вводят красящее вещество (метиленовый синий). Уролог поэтапно выделяет семявыносящий проток и затем формирует искусственное соединение между просветом семявыносящего протока и выносящим протоком придатка яичка. На завершающем этапе серозную оболочку протока прикрепляют к влагалищной оболочке яичкового придатка.
При вазо-вазоанастамозе после формирования доступа к органам мошонки пораженную часть семявыносящего протока иссекают. Затем под контролем микроскопа с ювелирной точностью соединяют между собой оба конца семявыносящего тракта.
Операция позволяет восстановить проходимость семявыносящего протока и тем самым устранить причину обструктивной азооспермии. Эффективность наложения анастомозов достигает 90%.
После хирургического восстановления проходимости семявыносящего протока в течение 2-3 недель пациент должен придерживаться следующих рекомендаций: