Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Инородное тело в гайморовой пазухе

Записаться онлайн

Наличие инородного тела в верхнечелюстных пазухах носа является прямым показанием для хирургического лечения. Длительное нахождение постороннего предмета в носовых структурах неизбежно приведет к развитию воспалительного процесса, который при отсутствии лечения перейдет в хроническую форму или спровоцирует еще более серьезные последствия.

Диагностикой и извлечением инородного тела из околоносовых пазух занимаются хирурги при участии ЛОР-врачей, стоматологов и других узких специалистов, если их вмешательство потребуется.

Общая информация

Чаще всего инородным телом становится пломбировочный материал, который попадает в пазухи во время стоматологических манипуляций. В некоторых ситуациях, что в подавляющем большинстве встречается у пожилых пациентов, костные ткани истончаются, крошатся, и их обломки попадают в гайморову пазуху.

Далеко не всегда состояние сопровождается яркой симптоматикой: зафиксированы случаи, когда больной длительное время (от пары месяцев до нескольких лет) даже не подозревал о наличии инородного тела в носовых пазухах.

Виды инородных тел в пазуха носа

Специалисты выделяют несколько вариантов посторонних предметов, способных попасть в пазухи:

  • зубы (целиком единицы встречаются крайне редко, чаще всего специалисты выявляют отдельные фрагменты зубной ткани или части корня);
  • пломбировочный материал, который попадает в пазухи через верхушку корней при глубоком пломбировании зубных каналов;
  • обломки стоматологического инструментария, например, при чистке каналов;
  • зубные имплантаты, что происходит из-за некорректного выполнения процедуры, чаще всего при отсутствии предварительного синус-лифтинга.

В некоторых ситуациях в гайморовы пазухи проникает костнозамещающий материал, используемый при наращивании недостающего объема костных тканей в процессе восстановления зубного ряда.

Симптомы инородного тела в носовых пазухах

Симптоматика состояния зависит от размера, материала постороннего предмета и индивидуальных анатомических особенностей пациента. В некоторых случаях признаки могут напоминать простудные заболевания, в других ситуациях ощущения схожи с воспалительным процессом в зубе.

Наиболее распространенными симптомами инородного тела в гайморовой пазухе носа становятся:

  • тяжесть, дискомфорт в верхней челюсти, усиливающийся при жевании, физических нагрузках;
  • явная боль во время пережевывания твердой пищи;
  • различные выделения прозрачного или гнойного цвета из носовых ходов;
  • нарушение или полное отсутствие обоняния;
  • болезненность под глазами, увеличивающаяся при наклоне головы.

Если уже зародился воспалительный процесс, дополнительными признаками могут стать:

  • повышенная температура тела на фоне отсутствия инфекционных заболеваний и обострения хронических патологий;
  • слабость, сниженная работоспособность;
  • заложенность носа, частое чихание.

При обширных воспалениях прикосновения к лицу в области гайморовых пазухах будет причинять боль и выраженный дискомфорт. Возможно также появление сильной головной боли, слуховых нарушений, головокружения.

Диагностика

В рамках первичного обследования при подозрении на попадание инородных тел в нос и околоносовые пазухи проводятся:

  • рентгенографическое исследование носовых пазух;
  • общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • КТ или МРТ головы.

Кроме того, осматривающий пациента специалист проводит детальный опрос и сбор анамнеза, оценивает жалобы и имеющиеся симптомы.

В рамках подготовки к хирургическому лечению выполняется базовый комплекс диагностики, который включает в себя:

  • лабораторные исследования крови, включая тест на свертываемость;
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • аллергологические пробы на переносимость обезболивающих средств.

При наличии у пациента системных хронических патологий список необходимых анализов и обследований может быть шире. Также к консультациям могут привлекаться профильные специалисты (эндокринологи, неврологи, кардиологи и т.д.).

Операции при инородном теле верхнечелюстной пазухи

В арсенале хирургов несколько современных вариантов извлечения постороннего предмета из пазух носа. Конкретный способ вмешательства зависит от расположения тела, анатомических и физиологических особенностей пациента и некоторых других параметров.

  • Удаление инородного предмета через интраназальный прокол. Методика выполняется с привлечением эндоскопического оборудования, которое вводится в пазухи через естественное соустье. Такой способ используется в простых случаях, когда у пациента нет новообразований в структурах носа и других осложняющих обстоятельств. Травматичность операции минимальная, по времени процедура занимает не более часа.
  • Удаление через микрохирургический прокол. Предусматривает извлечение инородного тела из верхней пазухи челюсти через лунку удаленного зуба. Подобная тактика применяется только в случаях, когда зуб был удален не более 9 дней назад. В большинстве случаев проводится одновременно с удалением нужного зуба, если он не подлежит восстановлению. Длительность процедуры не превышает 1,5 часов, уровень травматизации для окружающих здоровых тканей низкий.
  • Микрогайморотомия. Доступ обеспечивается через переднюю стенку гайморовой пазухи. Разрез производится в полости рта. Показаниями для такого варианта операции являются сложные случаи с нестандартной локализацией инородных тел, при наличии множественных кист или иных образований и т.д. Уровень травматизации средний, операция длится от 1 до 3 часов.
  • Радикальная гайморотомия. Наиболее инвазивный тип вмешательства. Доступ латеральный, разрез производится под нижней губой. Длительность процедуры – от 2 до 4 часов. Такой способ удаления инородных тел выбирается крайне редко только в самых тяжелых и неординарных случаях.

Процедуры проводится под местным, общим обезболиванием или седацией. Выбор анестезии зависит от сложности предстоящих манипуляций, уровня здоровья пациента, наличия противопоказаний к тому или иному способу обезболивания и других факторов.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Реабилитация

После проведения оперативного удаления инородного тела из околоносовых пазух пациенту назначается курс поддерживающей терапии. При наличии воспалительных процессов показан комплекс медикаментозного лечения, в который могут входить антибактериальные и противовоспалительные средства, сосудосуживающие спреи или капли, витаминно-минеральные комплексы, обезболивающие препараты.

Сроки восстановления индивидуальны и зависят, в первую очередь, от типа проведенного вмешательства. В среднем, этот срок не превышает 14 дней, из которых минимум двое первых суток пациент должен оставаться под врачебным наблюдением.

Мнение врача

Опасность такого состояния – бессимптомное течение на протяжении довольно длительного времени. Постепенно пациент начинает ощущать дискомфорт, тяжесть в области верхней челюсти, испытывать болезненность во время приема пищи, страдать от нарушенного носового дыхания. Если на данном этапе не обратиться за помощью, вполне вероятно развитие масштабного воспалительного процесса, который рано или поздно перерастет с хронические патологии. Более того, некоторые состояния, сопряженные с инородным телом в носовых пазухах, могут угрожать здоровью и жизни больного, например, синусит, остеомиелит челюсти. Крайне важно не откладывать визит к врачу при появлении странных ощущений или признаках простуды при отсутствии другой симптоматики.

Чумаков Артём Владимирович
Врач челюстно-лицевой хирург
Чумаков Артём Владимирович

Вопросы и ответы

Дело в том, что в районе 5–7 зубов на верхней челюсти корневая система зубного ряда буквально граничит с нижними отделами верхнечелюстных пазух, а у некоторых людей костная прослойка, отделяющая эти структуры, очень тонкая или вовсе отсутствует. Подобное нередко встречается у пожилых пациентов, костные ткани которых из-за возрастных изменений атрофируются или деформируются.

Немедленно обратиться за медицинской помощью по месту прописки, к стоматологу, проводившему манипуляции, или к любому доступному врачу в частную клинику. Не предпринимать никаких самостоятельных попыток извлечения тела, не экспериментировать с народными практиками.

Источники

Источники

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух и переднего отдела основания черепа. М.Э.Виганд при участии Х.Иро. 2013 г.

Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология. Кабанова А.А. 2015 г.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.