Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Перелом скуловой кости

Записаться онлайн

Общая информация

Перелом скуловой кости – это нарушение ее целостности на фоне механического воздействия. Чаще всего он локализуется в области прикрепления скулы к другим структурам черепа: лобной, височной или верхнечелюстной костям, реже – в области дуги. Травма может возникнуть при сильном ударе (во время драки, дорожно-транспортного происшествия и т.п.), а также при незначительной нагрузке, если кость поражена патологическим процессом. Повреждение может лечиться как консервативно, так и хирургическим путем, когда отломки скрепляются специальными скобами или пластинами.

Классификация переломов скуловой кости

Повреждения скуловой кости классифицируются аналогично другим переломам. Они могут быть:

  • закрытыми (без повреждения окружающих тканей) и открытыми (с образованием раны);
  • без смещения и со смещением отломков;
  • неосложненные и осложненные (сопровождающиеся повреждением расположенных рядом структур, чаще сосудов или нервов);
  • линейные и оскольчатые.

Также выделяют несколько вариантов повреждения в зависимости от локализации разлома:

  • изолированное повреждение скуловой кости (встречается крайне редко);
  • изолированный перелом дуги скуловой кости;
  • сочетанное повреждение, локализующееся в области швов: скуло-лобного, скуло-верхнечелюстного или скуло-височного.

Симптомы перелома скулы

Основные симптомы любых переломов скуловой кости – это:

  • боль в области повреждения (отличается высокой интенсивностью, возникает сразу после травмы и практически не ослабевает, в отличие от боли при обычном ушибе);
  • быстро нарастающий отек тканей в области повреждения;
  • подкожная гематома;
  • кровотечение из носовых ходов (чаще со стороны травмы);
  • визуальная деформация в области повреждения;
  • патологическая подвижность и/или специфический хруст при ощупывании;
  • боль во время жевания и открытии рта;
  • ограничение подвижности нижней челюсти;
  • ухудшение зрения в глазу с пострадавшей стороны, двоение;
  • западение глазного яблока.

При повреждении нервных стволов человек может отметить онемение кожи под глазом и/или в области верхней челюсти.

Диагностика

Диагностикой повреждений скулы занимаются травматологи и челюстно-лицевые хирурги. Как правило, предварительный диагноз ставится на этапе опроса и осмотра пациента, в том числе пальпации пострадавшей области. Для подтверждения этой версии и уточнения типа перелома назначаются:

  • рентген костей лица;
  • КТ области повреждения (актуальны при подозрении на осложненные и/или оскольчатые переломы).

Если пациенту предстоит оперативное лечение, проводится стандартный комплекс предоперационных обследований.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Операции при переломах скуловой кости

Выбор метода лечения перелома скуловой кости зависит от результатов обследования и вида повреждения. Неосложненные травмы без смещения костных отломков или с небольшим смещением могут быть устранены консервативным путем. В остальных случаях требуется хирургическая операция.

Для восстановления нормальной анатомии скулы врач делает разрез на коже лица или внутри ротовой полости. В рану вводятся специальные инструменты, с помощью которых отломки кости устанавливаются на место. Для фиксации их в правильном положении используются специальные проволочные швы или пластинки. Иногда используются аппараты для внешней иммобилизации. После завершения операции на кожу или слизистую оболочку накладываются швы.

Экспертное мнение врача

Переломы скуловой кости относятся к распространенным травмам челюстно-лицевой области. Мужчины сталкиваются с ними чаще женщин. Своевременная диагностика повреждения и полноценное лечение позволяет полностью восстановить нормальную анатомию лицевого скелета. Если же пациент затягивает с обращением к врачу или игнорирует его рекомендации, перелом может стать причиной деформации лица. К тяжелым осложнениям относят посттравматический остеомиелит (воспаление костной ткани). Кроме того, следует помнить, что повреждения скулы чаще всего сопровождаются нарушением целостности других костей, повреждением гайморовой пазухи, глазницы, проходящих рядом нервов, сотрясением головного мозга, которые также чреваты осложнениями. Именно поэтому так важно сразу же обратиться к врачу.

Эбзеев Азнаур Казимович
Врач челюстно-лицевой хирург
Эбзеев Азнаур Казимович

Реабилитация после операции

Пациент находится в стационаре в течение 1-3 суток в зависимости от сложности операции. После выписки необходимо в течение 7-14 дней ограничивать физическую активность, избегать чрезмерного перегрева (горячая ванна, баня, сауна) и переохлаждения. Не рекомендуется посещать бассейн и купаться в открытых водоемах, а также находиться под открытыми солнечными лучами и посещать солярий. До окончательного сращения костей полностью запрещаются виды спорта, которые могут стать причиной повторной травмы (бокс, борьба, хоккей и т.п.). Полная реабилитация при отсутствии осложнений занимает около 1-1,5 месяца.

Вопрос-ответ

Если у человека есть признаки перелома скуловой кости, необходимо наложить лед на область повреждения. При наличии ран они промываются и закрываются стерильной салфеткой. Допускается прием обезболивающих средств. После оказания первой помощи необходимо обратиться в травмпункт или стационар.

Нет, гипсовые повязки не накладываются. Изредка используются аппараты внешней фиксации.

Источники

Источники

Котельников Геннадий Петрович, Ардатов Сергей Владимирович, Амбросенков Андрей Васильевич. Травматология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.

Аржанцев Андрей Павлович, Арутюнов Анатолий Сергеевич, Абрамян Сюзанна Владимировна. Челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.

Курусь Антон Алексеевич Состояние верхнечелюстной пазухи у пациентов с диагнозом «Перелом скуловой кости» // РО. 2013. №1 (62).

Касеинов И.М., Бекбулатов Г.О. Применение элеватора при переломах скуловой кости и дуги // Вестник хирургии Казахстана. 2012. №1 (29).

Качалиев Хусейн Фармонович, Кубаев Азиз Саидолимович, Хазратов Алишер Исамиддинович, Мусинов Ориф Шокирович, Шавкатов Парвиз Хушвактович НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ СКУЛОВОЙ КОСТИ И ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ // Наука и образование сегодня. 2021. №1 (60).

Абакаров Р. Р., Мугадов И. М., Рамазанов А. Х. Обоснование выбора лечения больных с переломами скуло-орбитального комплекса // БМИК. 2013. №3.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.