Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Периостит челюсти – острое воспалительное заболевание ограниченного характера, при котором поражаются ткани надкостницы в пределах лунки одного зуба. В народе такое состояние часто называется флюсом. Сопровождается патология выраженным отеком мягких тканей, резкой болезненностью, признаками общей интоксикации организма. 

При отсутствии своевременного лечения такое заболевания приводит к серьезным последствиям в виде остеомиелита, флегмон и даже сепсиса, что влечет за собой реальную опасность для здоровья и жизни пациента.

Общая информация

Периостит – острый воспалительный процесс, затрагивающий ткани периоста (надкостницы) верхней или нижней челюсти. Встречается достаточно часто, при этом в 95% случаев патология носит острый характер. Хронические формы заболевания диагностируются намного реже. В подавляющем большинстве случаев очаг воспаления локализуется на нижней челюсти.

Особенность такого поражения надкостницы – полная обратимость при грамотном и своевременно начатом лечении. К сожалению, многие пациенты ждут, что воспаление пройдет само, что в итоге оборачивается усугублением процесса и необходимостью хирургического лечения.

Основными причинами развития периостита челюстей становятся различные заболевания зубов и полости рта: хронический периодонтит, альвеолит, кисты и другие состояния. В некоторых случаях патология возникает как ответ организма на перенесенные острые респираторные инфекции, бактериальные поражения. К факторам риска также относятся сильные переохлаждения и перегревы, резкие перепады температурного режима, например, при запивании горячей пищи водой со льдом, а также стрессы, физические и эмоциональные перезагрузки.

Классификация

Существует несколько распределений патологии по группам с учетом отдельных характеристик. Так, по причине развития и способу возникновения классификация выделяет следующие виды периостита:

  • одонтогенный – сопряженный с различными заболеваниями зубов и зубных тканей;
  • гематогенный – связанный с проникновением инфекции через системный кровоток;
  • лимфогенный – обусловленный переносом инфекционных агентов лимфатической системой;
  • травматический – возникающий в результате механического повреждения надкостницы, например, в процессе семитологического лечения, при падении и т.д.

В зависимости от стадии протекания болезни периостит может быть острым и хроническим. Острый, в свою очередь, подразделяется на серозную и гнойную формы. Хронический тип заболевания также бывает двух вариантов: простым и оссифицирующим.

Симптомы периостита челюсти

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации патологического процесса, формы и тяжести протекания. Симптомами острого периостита челюсти серозного типа становятся:

  • выраженная отечность мягких тканей в области воспаления;
  • явное покраснение кожи и слизистых оболочек;
  • сильное увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

При остром гнойном поражении системными признаками выступают:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • субфебрильная температура тела;
  • снижение аппетита;
  • озноб.

На первый план выходит боль пульсирующего характера, нередко отдающая в височную и околоушную область, шею, периорбитальную зону. Пациент с трудом может открыть рот, прием пищи становится затруднителен, наблюдаются проблемы с речью. В области воспаления кожа нагревается и становится красной, появляется заметная припухлость в виде большой шишки.

Гнойная форма периостита может быть как самостоятельным заболеванием, так и ключевым признаком другой патологии, например, остеомиелита.

Хронический вариант патологии протекает с периодическими болевыми приступами. У пациента заметно утолщается челюсть, отмечаются незначительные изменения черт лица, на слизистых оболочках в зоне поражения заметны явные покраснения. В некоторых случаях наблюдается стойкий лимфаденит, постоянно слегка повышенная температура тела в пределах 37–37,5 градусов.

Диагностика

В первую очередь специалист проводит тщательный осмотр ротовой полости и зубов, оценивает клинические проявления и жалобы пациента, собирает необходимый анамнез. В большинстве случаев сомнений в диагнозе не возникает. В рамках лабораторно-инструментальной диагностики назначаются рентгенография челюсти и общий клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. Такие исследования нужны для того, чтобы определить рациональность спасения зуба при одонтогенном типе патологии и оценить уровень распространения инфекции.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний, системных или хронических состояний в комплекс обследований могут входить и другие необходимые процедуры, а также консультации профильных специалистов.

Перед использованием хирургических методов лечения периостита проводится дополнительное обследование в рамках предоперационной подготовки. Как правило, в него входят лабораторные анализы крови, пробы на переносимость анестетиков, оценка функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы.


Операции при периостите челюсти

Если в отношении серозной формы заболевания еще может идти речь о консервативной тактике, то при гнойном типе патологии и хронической стадии показано только хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение острого гнойного периостита челюсти предусматривает вскрытие очага воспаления, удаление содержимого гнойной полости, промывание раны и последующее накладывание шовного материала. Процедура проводится под действием местной анестезии преимущественно проводникового типа. В некоторых случаях по показаниям используется наркоз или медикаментозная седация.

В процессе лечения также решается вопрос о рациональности сохранения зуба, который стал источником инфекции. Если ткани сильно разрушены и не подлежат восстановлению, причинный зуб удаляют, после чего проводят необходимую антисептическую обработку и соответствующее медикаментозное лечение. В случае, когда зуб можно сохранить, назначается необходимый комплекс терапевтических и ортодонтических мероприятий.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Реабилитация

Сроки восстановления зависят от тяжести и формы заболевания, объема проведенной хирургической терапии. После оперативного лечения периостита пациенту показан курс медикаментозной поддержки, включающий в себя антибактериальные, противовоспалительные средства, обезболивающие препараты.

В число обязательных к выполнению рекомендаций также входят:

  • отказ от посещения бани, пляжа, солярия, общественных водоемов и бассейна сроком на 14 дней;
  • соблюдение щадящей диеты до полного заживления раны;
  • максимальное ограничение курения;
  • исключение резких перепадов температурного режима, переохлаждения прооперированной области.

В рамках реабилитации пациенту также могут назначить физиотерапевтические процедуры, в число которых входят ультразвуковая и лазерная терапия, УВЧ, электрофорез и другие методики.

Мнение врача

Наиболее благоприятен прогноз при остром серозном периостите: такая форма заболевания почти никогда не требует помощи хирургов, быстро проходит при адекватно назначенной консервативной терапии и не имеет тенденции к рецидивам. Острые гнойные формы и хронические стадии периостита представляют наибольшую опасность. Крайне важно при первых же признаках воспаления обратиться за помощью стоматолога. Промедление может обернуться серьезными осложнениями и более длительным и, соответственно, дорогостоящим лечением. Не менее важно ежедневно соблюдать гигиену полости рта, вовремя лечить зубы, регулярно проходить процедуру профессиональной гигиенический чистки. Такие меры позволят существенно снизить вероятность первичного и повторного возникновения периостита.

Вопросы и ответы

Как долго придется наблюдаться после хирургического лечения периостита?

Все зависит от особенностей организма пациента и объема проведенной операции. В среднем, постоянный контроль требуется в течение 3–5 дней, после чего пациент может приходить лишь на профилактические осмотры.

Периостит может пройти сам?

Нет. В некоторых случаях гной находит выход, например, при прободении щеки, и тогда симптоматика ненадолго ослабевает. В любом случае такое заболевание самостоятельно не пройдет никогда и требуется обязательная медицинская помощь.

Источники

  • Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия: Руководство для врачей. — М.: Медицина,1996 г.
  • Безрукова В.М., Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, том 1. Москва, «Медицина», 2000 г.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.