Шинирование челюсти при переломе
Шинирование челюсти – это фиксация ее в неподвижном положении для стабилизации отломков. Его применяют при переломе нижней и верхней челюсти в случае, если его можно устранить без применения остеосинтеза. Процедура позволяет ускорить и упростить процесс восстановления. Зафиксированные костные фрагменты не смещаются, за счет чего их сращивание происходит быстрее. Риск развития осложнений (инфицирования, расшатывания зубов, появления деформаций лица и др.) заметно снижается.
В Центре хирургии «СМ-Клиника» в Москве выполняется шинирование верхней или нижней челюсти при переломах любой сложности. Отломки крепятся друг к другу с помощью микровинтов. Прочная фиксация гарантирует правильное срастание челюсти и быстрое возвращение человека к привычной жизни. Цена на шинирование челюсти зависит от сложности процедуры и рассчитывается индивидуально после осмотра и обследования пациента.

Проведение шинирования челюсти при переломе в «СМ-Клиника»
Показания к шинированию челюсти
Изначально шинирование использовалось только для устранения стоматологических проблем, а именно укрепления подвижных зубов. Сегодня эта процедура используется при различных видах травм челюсти:
- при оголении корней зуба;
- при выявлении трещины в челюстно-лицевом отделе;
- при различных видах переломов: открытом и закрытом, со смещением или без него, продольном, косом, зигзагообразном, поперечном и т.п.;
- при нарушении положения элементов зубного ряда, смещении или шаткости зубов.
При одновременном повреждении обоих челюстей проводится бимаксиллярное шинирование. Выбор конкретной методики зависит от вида перелома и времени, необходимого для восстановления нормального функционирования зубов.
Подготовка
Подготовка к шинированию начинается с осмотра травматолога и/или челюстно-лицевого хирурга, а также выполнения рентгенографии или КТ зубных рядов. Врач оценивает тип и локализацию перелома, подбирает оптимальную тактику шинирования. Поскольку ситуация требует экстренного лечения, предоперационное обследование минимально. Оно может включать общие анализы крови и мочи, коагулограмму, тесты на инфекции, ЭКГ, консультации терапевта и анестезиолога. При необходимости список обследований увеличивается. В некоторых случаях требуется удаление зубов в области перелома.

Техника проведения операции
Иммобилизация челюстей при переломах является начальным этапом лечения и реабилитации. Сложность наложения фиксирующей конструкции зависит от того какая разновидность фиксатора выбрана. Закрепление челюстных осколков и подлежащих восстановлению зубов проводится с помощью ортопедических изделий из проволоки или полимеров (пластмасс).
Наиболее часто в Центре хирургии «СМ-Клиника» применяются следующие методы шинирования:
- ленточная шина Васильева; эта конструкция обеспечивает простую и удобную фиксацию;
- односторонняя; в качестве фиксатора используется алюминиевая проволока; применяется для шинирования одной челюсти: нижней или верхней;
- алюминиевая конструкция Тигершдедта; обеспечивает равномерную нагрузку на челюсть и зубы;
- двухсторонняя; с обоих сторон челюсти накладывается титановая проволока;
- двухчелюстная; процедуру назначают в самых тяжелых случаях, если пациент получил множественные переломы обоих челюстей со смещениями.
Алгоритм наложения фиксирующей конструкции можно рассмотреть на примере назубной шины Тигерштедта. Техника операции включает несколько последовательных этапов.
- Подкожно вводят препарат, снижающий выработку слюны.
- В ткани десны вводят анестетик.
- Производят репозицию (сопоставление) костных отломков.
- Шину изгибают слева направо постепенно. В некоторых случаях изгибание начинают с места перелома.
- Во время процедуры шину с помощью специальных щипцов держат правой рукой, а левой придают ей нужную форму.
- Окончательное формирование шины производят вне ротовой полости.
- Готовую конструкцию устанавливают так, чтобы она прилегала к каждому зубу в нижней половине коронки.
- Проводят фиксацию шины лигатурной проволокой, закручивая ее по часовой стрелке.
Результат операции
Специалисты московского Центра хирургии «СМ-клиника» применяют все методики наложения шин используя современные протоколы и оборудование. Такой подход позволяет достигнуть благоприятных результатов даже в самых сложных клинических случаях. После шинирования костные отломки надежно фиксируются в нужном положении и риск их смещения минимизируется. Это позволяет сократить сроки срастания тканей. Если лечение сломанной челюсти проведено правильно, и после него пациент прошел полноценную реабилитацию, функционирование зубочелюстного аппарата полностью восстанавливается.
Реабилитация
После получения травмы и выполнения шинирования пациенту предстоит длительный реабилитационный период. Помимо тщательной гигиены ротовой полости на время восстановления функционирования зубочелюстного аппарата назначают физиопроцедуры и медикаментозную терапию. В протокол реабилитации включают:
- пятидневный курс антибактериальной терапии;
- купирование боли с помощью обезболивающих препаратов;
- прием витаминных групп, ускоряющих регенеративные способности организма.
Через 1-2 недели назначают следующие физиопроцедуры:
- магнитотерапия для купирования болевого синдрома и устранения отечности;
- электрофорез с кальцием для активизации процесса сращивания костей;
- ультрафиолетовое облучение поврежденной области для стимуляции естественной
Весь реабилитационный период пациент питается через трубочку жидкой и не горячей пищей. Рацион должен быть обогащен продуктами, которые содержат кальций, а употребление специй и соли сводится к минимуму. Шина снимается через 40-65 дней. Самостоятельно сдвигать или трогать конструкцию категорически недопустимо, так как такие действия могут спровоцировать развитие осложнений.
Цены на шинирование челюсти при переломе
* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
