Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Воспаление слюнной железы (сиалоаденит)

Записаться онлайн

Сиалоаденит – патологическое состояние, при котором происходит воспаление слюнных желез. Причиной заболевания могут стать недостаточная гигиена полости рта, инфекционные поражения слизистых, некоторые врожденные и системные патологии, а также формирование камней в слюнных протоках. Оценкой симптомов, диагностикой и лечением сиалоаденита слюнных желез у женщин и мужчин занимаются врачи челюстно-лицевой хирургии при участии стоматологов, отоларингологов, инфекционистов и других специалистов.

Общая информация

В ротовой полости находятся три пары крупных слюнных желез: околоушные, подъязычные и подчелюстные. Они отвечают за выработку и транспортировку слюны по специальным протокам, через которые жидкость попадает в полость рта и помогает смягчать пищу во время пережевывания. Воспалительные процессы в этих структурах затрудняют продуцирование слюны, закупоривают протоки, из-за чего пациент начинает испытывать боль, дискомфорт. При отсутствии грамотной медицинской помощи в дальнейшем такое состояние может перерасти в масштабные гнойные заболевания полости рта, осложниться присоединением вторичной инфекции и даже сепсисом.

Классификация

Специалисты выделяют два основных вида патологии:

  • эпидемический сиалоаденит – сопряжен с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями, чаще всего с эпидемическим паротитом или, в простонародье, «свинкой»;
  • неэпидемический сиалоаденит – обусловлен механической закупоркой слюнных протоков, что чаще всего наблюдается при образовании в протоках камней.

По форме классификация различает острый и хронический сиалоаденит, по локализации воспаление может затрагивать околоушные, подъязычные или подчелюстные слюнные железы. В ситуациях, когда в патологический процесс вовлечены сразу все или две железы, говорят от комбинированной форме.

Симптомы воспаления слюнных желез

Основными признаками сиалоаденита становятся:

  • болезненность, неприятные ощущения в процессе пережевывания пищи;
  • покраснение, отечность кожи на шее, щеках, на боковых сторонах нижней челюсти;
  • изменение вкусового восприятия;
  • неприятный привкус во рту;
  • боль при попытках широко открыть рот;
  • пересыхание во рту.

Многие пациенты отмечают явный привкус соли во всех блюдах и напитках, даже если она не добавлена в продукт. Дополнительными симптомами сиалоаденита могут стать общие признаки интоксикации организма, такие как слабость, снижение работоспособности, сонливость, повышение температуры тела.

В запущенных случаях ярким симптомом воспаления становится выделение серозно-гнойной жидкости при надавливании на область слюнной железы.

Диагностика

Первоначальный диагноз устанавливается на основании визуального осмотра ротовой полости и оценке жалоб пациента. Для определения причины сиалоаденита большое значение имеют клинические проявления патологии. В дальнейшем для подтверждения или исключения предположения проводятся:

  • лабораторные анализы крови, которые могут показать наличие патологического процесса определенного типа в организме;
  • сиалография – рентгенографическое исследование слюнной железы с контрастированием, позволяющее определить размер протока, выявить имеющиеся в нем участки сужения и места механической закупорки;
  • ультразвуковое исследование слюнных желез, необходимое для оценки состояния окружающих тканей.

Дополнительно могут потребоваться прицельные КТ или МРТ, биопсия, в ряде случаев проводится эндоскопическое обследование слюнных протоков (сиалоэндоскопия).

Операции при сиалоадените

Консервативное лечение сиалоаденита в изолированном порядке проводится в случае эпидемического типа патологии, при закупорке протоков взрослым пациентам требуется хирургическое вмешательство. Тем не менее, больному назначается комплекс медикаментозной поддержки, проводятся мероприятия по коррекции образа жизни и терапии системных заболеваний.

Основаниями для хирургического лечения воспаления слюнных желез также служат хронические формы патологии, застойные процессы, склерозирование или некротизация тканей с последующим замещением здоровых структур соединительными элементами.

В рамках хирургического вмешательства проводятся по большей части эндоскопические малоинвазивные операции, целью которых становятся:

  • удаление конкремента из просвет слюнного протока;
  • устранение застоя секреторной жидкости;
  • иссечение участка железы, инфицированного устойчивыми к антибактериальной терапии агентами.

Все манипуляции проводятся под местными анестетиками, наркоз используется в крайних случаях. Эндоскопическая техника позволяет с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей достичь нужной локализации, быстро удалить застрявший в протоке камень, доставить лекарственное средство непосредственно в очаг воспаления и т.д.

В крайне редких случаях и по строгим показаниям выполняется паротидэктомия – удаление слюнной железы. К такому способу лечения прибегают при обширных инфекционных процессах и образованию участков с отмершими тканями.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Реабилитация

После операции пациент остается под контролем врача в течение суток. Амбулаторное наблюдение показано в течение 1–2 недель в зависимости от типа заболевания, сложности и объема проведенного хирургического лечения, индивидуальных особенностей общего здоровья и других факторов.

Больному назначается комплекс антибактериальной терапии, противовоспалительных средств и некоторых других препаратов. Для снижения боли в послеоперационном периоде показан прием обезболивающих средств. Также рекомендуется в процессе реабилитации отказаться от тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, посещения бани, сауны, купания в водоемах.

Мнение врача

Причин воспаления слюнной железы у человека может быть масса. Это и неправильный или недостаточной уход за полостью рта, что дает возможность болезнетворным микроорганизмам размножаться и активизировать бурную деятельность, и различные острые заболевания инфекционного плана, в частности, сифилис, туберкулез. Даже всем известные вирусы герпеса или Эпштейна-Бара, вызывающие банальные ОРВИ, могут стать виновником начала развития болезни. В группу риска входят пациенты, страдающие от сахарного диабета, онкологических патологий, нарушений минерального обмена. Крайне важно всем без исключения не только вести здоровый образ жизни, тщательно следить за гигиеной полости рта, но и регулярно проходить обследования, особенно, если имеются системные заболевания.

Чумаков Артём Владимирович
Врач челюстно-лицевой хирург
Чумаков Артём Владимирович

Вопросы и ответы

Все зависит от стадии болезни и наличия осложнений. Первичную диагностику проводит стоматолог. Он же при необходимости направляет пациента к инфекционисту, отоларингологу. Хирургическим лечением занимаются челюстно-лицевые хирурги.

Да, есть такое понятие как вторичный сиалоаденит, он развивается на фоне респираторных вирусных, иногда бактериальных инфекций, в частности, гриппа, герпетической инфекции.

Источники

Источники

Erkul E, Gillespie MB: Sialendoscopy for non-stone disorders: the current evidence. Laryngoscope Investig Otolaryngol 1(5):140-145, 2016.

Челюстно-лицевые операции. Справочник. Под редакцией А.Э. Гуцана. 1997 г.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.