Воспаление слюнной железы (сиалоаденит)

В ротовой полости находятся три пары крупных слюнных желез: околоушные, подъязычные и подчелюстные. Они отвечают за выработку и транспортировку слюны по специальным протокам, через которые жидкость попадает в полость рта и помогает смягчать пищу во время пережевывания. Воспалительные процессы в этих структурах затрудняют продуцирование слюны, закупоривают протоки, из-за чего пациент начинает испытывать боль, дискомфорт. При отсутствии грамотной медицинской помощи в дальнейшем такое состояние может перерасти в масштабные гнойные заболевания полости рта, осложниться присоединением вторичной инфекции и даже сепсисом.

Специалисты выделяют два основных вида патологии:

• эпидемический сиалоаденит – сопряжен с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями, чаще всего с эпидемическим паротитом или, в простонародье, «свинкой»;
• неэпидемический сиалоаденит – обусловлен механической закупоркой слюнных протоков, что чаще всего наблюдается при образовании в протоках камней.

По форме классификация различает острый и хронический сиалоаденит, по локализации воспаление может затрагивать околоушные, подъязычные или подчелюстные слюнные железы. В ситуациях, когда в патологический процесс вовлечены сразу все или две железы, говорят от комбинированной форме.

Основными признаками сиалоаденита становятся:

• болезненность, неприятные ощущения в процессе пережевывания пищи;
• покраснение, отечность кожи на шее, щеках, на боковых сторонах нижней челюсти;
• изменение вкусового восприятия;
• неприятный привкус во рту;
• боль при попытках широко открыть рот;
• пересыхание во рту.

Многие пациенты отмечают явный привкус соли во всех блюдах и напитках, даже если она не добавлена в продукт. Дополнительными симптомами сиалоаденита могут стать общие признаки интоксикации организма, такие как слабость, снижение работоспособности, сонливость, повышение температуры тела.

В запущенных случаях ярким симптомом воспаления становится выделение серозно-гнойной жидкости при надавливании на область слюнной железы.

Консервативное лечение сиалоаденита в изолированном порядке проводится в случае эпидемического типа патологии, при закупорке протоков взрослым пациентам требуется хирургическое вмешательство. Тем не менее, больному назначается комплекс медикаментозной поддержки, проводятся мероприятия по коррекции образа жизни и терапии системных заболеваний.

Основаниями для хирургического лечения воспаления слюнных желез также служат хронические формы патологии, застойные процессы, склерозирование или некротизация тканей с последующим замещением здоровых структур соединительными элементами.

В рамках хирургического вмешательства проводятся по большей части эндоскопические малоинвазивные операции, целью которых становятся:

• удаление конкремента из просвет слюнного протока;
• устранение застоя секреторной жидкости;
• иссечение участка железы, инфицированного устойчивыми к антибактериальной терапии агентами.

Все манипуляции проводятся под местными анестетиками, наркоз используется в крайних случаях. Эндоскопическая техника позволяет с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей достичь нужной локализации, быстро удалить застрявший в протоке камень, доставить лекарственное средство непосредственно в очаг воспаления и т.д.

В крайне редких случаях и по строгим показаниям выполняется паротидэктомия – удаление слюнной железы. К такому способу лечения прибегают при обширных инфекционных процессах и образованию участков с отмершими тканями.

После операции пациент остается под контролем врача в течение суток. Амбулаторное наблюдение показано в течение 1–2 недель в зависимости от типа заболевания, сложности и объема проведенного хирургического лечения, индивидуальных особенностей общего здоровья и других факторов.

Больному назначается комплекс антибактериальной терапии, противовоспалительных средств и некоторых других препаратов. Для снижения боли в послеоперационном периоде показан прием обезболивающих средств. Также рекомендуется в процессе реабилитации отказаться от тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, посещения бани, сауны, купания в водоемах.