Антиглаукоматозные операции

Записаться онлайн

Основным методом лечения глаукомы в нашем Центре является антиглаукоматозная хирургия хрусталика – новое направление в офтальмологии.

В нашем Центре лечение глаукомы проводится с использованием передовых методик, в том числе антиглаукоматозной хирургии хрусталика. Суть вмешательства – в удалении увеличенного натурального хрусталика и замене его легкой и тонкой искусственной линзой, благодаря чему открываются естественные пути выхода жидкости из глаза. Факоэмульсификация – ультразвуковое удаление хрусталика – это малотравматичная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях в течение 15–20 минут.

Офтальмологи Центра глазной хирургии «СМ-Клиника» имеют значительный опыт проведения ультразвуковой факоэмульсификации и виртуозно выполняют операции при различных типах глаукомы. Все манипуляции проводятся с использованием высокоточного современного оборудования ведущих производителей.

Преимущества антиглаукоматозной хирургии хрусталика

Тройной эффект от операции.

Снижается внутриглазное давление, улучшается зрение, снижается зависимость от очков.

Безопасность и малотравматичность.

Процедура проводится под капельной анестезией, а риск осложнений менее 1 %.

Быстрое восстановление.

Время пребывания в клинике после операции – от 3 до 24 часов. Нагрузка на глаза разрешается сразу после процедуры.

Показания к операции

С помощью антиглаукоматозной хирургии хрусталика врачи нашего центра успешно лечат следующие виды глаукомы:

Открытоугольная глаукома
Закрытоугольная глаукома
Псевдоэксфолиативная глаукома
Посттравматическая глаукома
Увеальная глаукома

Кроме того, наши офтальмохирурги выполняют уникальные комплексные операции, позволяющие одновременно избавиться от нескольких проблем со зрением, беспокоящих пациента (близорукости, дальнозоркости, катаракты и др.).

Особенности проведения операции в «СМ-Клиника»

Антиглаукоматозная хирургия хрусталика особенно эффективна при закрытоугольной и узкоугольной (смешанной) глаукоме. Благодаря операции в большинстве случаев практически полностью останавливается патологический процесс и возобновляется отток жидкости, при этом процедура имеет пожизненный эффект.

После замены хрусталика все пациенты отмечают существенные улучшения зрения, появление яркости цветов, снижение болевых ощущений и повышение общего комфорта в глазах. Кроме того, исчезает необходимость в применении глазных капель. В свою очередь, офтальмологи фиксируют нормализацию внутриглазного давления и основных зрительных функций.

Особенности проведения операции в «СМ-Клиника»

Снижения внутриглазного давления в раннем послеоперационном периоде

При антиглаукоматозной хирургии хрусталика важно постепенно снизить внутриглазное давление сразу после операции. Офтальмологи Центра разработали авторскую операцию – микрогониопунктуру, которая проводится одновременно с факоэмульсификацией и имплантацией искусственной линзы. В ходе процедуры врач делает несколько микроотверстий в просвете шлеммова канала, что позволяет снизить давление на 2 мм ртутного столба с каждым новым отверстием. Применение подобной технологии позволяет нам индивидуально подходить к потребностям каждого пациента и повышать эффективность лечения.

Имплантация мини-шунта ExPress

Как правило, пациенты с открытоугольной формой глаукомы, перенесшие хирургическое антиглаукоматозное лечение, не нуждаются в дополнительных вмешательствах. Однако, если давление не приходит в норму, офтальмологи Центра проводят имплантацию мини-шунта ExPress (Alcon), благодаря которому удается восстановить адекватное внутриглазное давление у пациентов с искусственным хрусталиком.

Эффективность лечения

За время работы Центра ни одному нашему пациенту для снижения давления не понадобилось проведение органоразрушающих операций, например, циклодеструкции. Благодаря тому, что мы используем современные методики, операции отличаются максимальной безопасностью и безболезненностью. Средняя продолжительность процедуры – от 20 до 40 минут, а в стационаре вы проведете от 3 часов до суток. При амбулаторном лечении обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача: в течение оговоренного срока используйте глазные капли и регулярно посещайте офтальмолога.

Операция при закрытоугольной глаукоме

Доступ - глазной

Метод анестезии - капельная анестезия

Время операции - 15-20 минут

Время пребывания в стационаре - 3 часа / 1 сутки

Закрытоугольная глаукома- одна из самых опасных форм глаукомы, которая может начаться остро, в виде приступа, и быстро привести к слепоте. Для закрытоугольной глаукомы характерен дефицит внутриглазного пространства. Чаще всего эта патология встречается у пациентов, имеющих небольшое глазное яблоко, страдающих дальнозоркостью и использующих плюсовые линзы для дали. Большую роль в развитии данной формы глаукомы играет хрусталик.

Этот элемент глаза человека растет в течение всей жизни в замкнутом пространстве глазного яблока, что приводит к его смещению в сторону оттока жидкости из глаза. В результате это приводит к развитию закрытоугольной формы глаукомы. В возрасте от 20 до 80 лет хрусталик увеличивается в объеме и весе примерно в 1,5 раза, способствуя увеличению внутриглазного давления, особенно в пожилом возрасте.

Своевременная замена большого и тяжелого натурального хрусталика на интраокулярную линзу (ИОЛ), как правило, позволяет решить проблему с повышенным внутриглазным давлением. Хирургическое антиглаукоматозное лечение хрусталика наиболее эффективно именно при закрытоугольной форме глаукомы, поскольку устраняет ее причину – закрытие области оттока жидкости увеличивающимся хрусталиком и прилегающей к нему радужкой. После операции внутриглазное давление снижается на 10–20 мм рт. ст., и у большинства пациентов исчезает необходимость применения антиглаукомных капель. Дополнительный эффект операции – снижение зависимости от очков, так как их оптическая сила учитывается при подборе ИОЛ.

Состояние внутриглазных структур

Операция при открытоугольной глаукоме

Доступ - глазной

Метод анестезии - капельная анестезия

Время операции - 15-20 минут

Время пребывания в стационаре - 3 часа / 1 сутки

Открытоугольная глаукома имеет более медленное течение, чем другие формы. С возрастом отток жидкости из глаза в венозную систему затрудняется на фоне замедления процессов в тканях глазного яблока и имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний. Это вызывает снижение функций зоны оттока внутриглазной жидкости. Как правило, открытоугольная глаукома поддается консервативной терапии, но если при длительном приеме двух антиглаукоматозных препаратов давление не приходит в норму, наши специалисты рассматривают вопрос о хирургическом лечении.

При открытоугольной глаукоме хирургия хрусталика дает не такой значительный эффект снижения давления, как при закрытоугольной, однако позволяет замедлить течение заболевания и лучше его контролировать. Как правило, после замены хрусталика на ИОЛ у пациентов в 1,5–2 раза снижается потребность в применении антиглаукомных капель и нормализуется офтальмотонус.

Для контроля внутриглазного давления в послеоперационном периоде одновременно с заменой хрусталика мы выполняем микрогониопунктуру. Благодаря микроотверстиям снижается давление, что позволяет прогнозировать тонус на ближайшие недели после операции.

Если к нам обращаются пациенты с открытоугольной глаукомой в запущенной стадии, то помимо хирургии хрусталика может потребоваться имплантация мини-шунта ExPress, позволяющего улучшить нормальный отток жидкости из глаза на длительное время.

Процесс

Операция при псевдоэксфолиативной глаукоме

Доступ - глазной

Метод анестезии - капельная анестезия

Время операции - 15-20 минут

Время пребывания в стационаре - 3 часа / 1 сутки

Псевдоэксфолиативный синдром – это сложное заболевание, при котором нарушается барьер между глазом и кровью, что приводит к отложению белковых компонентов в полости глазного яблока.

Псевдоэксфолиативный материал накапливается на передней капсуле и связке хрусталика, на радужке и в зоне оттока жидкости из глаза, приводя к повышению внутриглазного давления. Заболевание отличается прогрессирующим течением и устойчивостью к консервативному лечению. Пациентам приходится применять все большее количество антиглаукомных капель для снижения внутриглазного давления.

В этом случае антиглаукоматозная хирургия хрусталика – достаточно эффективный метод стабилизации псевдоэксфолиативной глаукомы, так как благодаря замене объемного естественного хрусталика на тонкую интраокулярную линзу устраняется контакт между хрусталиком и радужкой и предотвращается «стирание» псевдоэксфолиативного материала при движениях зрачка и его накопление в области оттока жидкости из глаза. При проведении ультразвуковой факоэмульсификации офтальмолог проводит аспирацию псевдоэксфолиативного материала, в результате чего глаз заметно очищается от белковых конгломератов, а внутриглазное давление снижается.

Как происходит

Операция при посттравматической глаукоме

Доступ - глазной

Метод анестезии - капельная анестезия

Время операции - 15-20 минут

Время пребывания в стационаре - 3 часа / 1 сутки

Избыточная подвижность хрусталика после травмы глаза или головы (удар кулаком по глазу, сотрясение мозга при падении или автокатастрофе и т. п.) может привести к тяжелому заболеванию – посттравматической глаукоме. Это связано со строением глаза. Хрусталик подвешен на круговой связке, состоящей из множества тонких волокон. Если связка хрусталика при травме повреждается, последствия остаются на всю жизнь, приводя к факодонезу – дрожанию хрусталика в полости глазного яблока. При факодонезе хрусталик сбивает с прилежащей к нему радужки пигмент, который отлагается в дренажной системе глаза, вызывая повышение внутриглазного давления и развитие глаукомы.

Антиглаукоматозная хирургия хрусталика значительно облегчает течение посттравматической глаукомы, устраняя контакт между естественным хрусталиком и радужкой. Искусственная линза в 5–6 раз тоньше натуральной и практически не имеет веса в воде, что предотвращает перемещение частичек пигмента в зону оттока внутриглазной жидкости. При данной форме глаукомы ультразвуковое удаление хрусталика нередко сопровождается выполнением авторской операции – микрогониопунктуры.

Если у пациента диагностирована заключительная стадия посттравматической глаукомы, кроме антиглаукоматозной хирургии хрусталика может потребоваться дополнительная имплантация мини-шунта Express для улучшения оттока жидкости из глаза.

Операция при увеальной глаукоме

Доступ - глазной

Метод анестезии - капельная анестезия

Время операции - 15-20 минут

Время пребывания в стационаре - 3 часа / 1 сутки

Увеальная глаукома развивается на фоне хронического воспалительного процесса во внутренних тканях глаза – увеита. Это тяжелое заболевание обычно формируется при общей патологии организма и снижении иммунитета. Выявить причину увеита не всегда удается, поэтому основное лечение направлено на устранение его осложнений. На фоне хронического воспалительного процесса в сосудистой оболочке глаза формируются спайки в области зрачка и в дренажной зоне глаза, нарушая циркуляцию внутриглазной жидкости и препятствуя ее оттоку. Так развивается увеальная глаукома, которая может быстро прогрессировать и привести к слепоте.

Антиглаукоматозная хирургия хрусталика обычно выполняется при увеальной глаукоме у пациентов старше 40 лет на фоне возрастного затвердения хрусталика (факосклероз), который нередко сочетается с его помутнением. При замене объемного натурального хрусталика на тонкий искусственный радужка несколько смещается кзади, полностью открывая дренажную зону. В ходе вмешательства врач проводит рассечение спаек, в результате чего оптимизируется соотношение внутриглазных структур и восстанавливается нормальная циркуляция и отток внутриглазной жидкости.

В тяжелых случаях помимо антиглаукоматозной хирургии хрусталика наши специалисты по показаниям проводят имплантацию мини-шунта ExPress для улучшения оттока жидкости из глаза.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Подготовка к операции при глаукоме

Перед проведением операции по замене хрусталика пациенты Центра глазной хирургии «СМ-Клиника» проходят максимально полное обследование у офтальмолога.

Оно включает в себя:

Лазерную оптическую биометрию,
Компьютерную периметрию,
Авторефрактометрию,
Визиометрию.

Кроме того, проводятся процедуры, с помощью которых врач определяет состояние и расположение хрусталика, остроту и поле зрения и другие показатели, необходимые для проведения эффективного хирургического лечения. В распоряжении наших офтальмологов – самое современное оборудование, позволяющее провести тщательную диагностику и выработать тактику хирургического вмешательства в каждом клиническом случае. Важнейшим этапом подготовки к факоэмульсификации является расчет и подбор интраокулярной линзы, – искусственного хрусталика глаза, который во время операции будет установлен взамен удаленного.

Подбор искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ)

Расчет и подбор искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) – один из важнейших этапов в подготовке к хирургическому лечению глаукомы. Для получения точных данных, необходимых для выбора оптимальной ИОЛ, наши специалисты проводят лазерную биометрию на новейшем аппарате ИОЛ-Мастер 500 компании Zeiss.

Своим пациентам мы рекомендуем интраокулярные линзы ведущих мировых производителей – американские Alcon и японские Hoya. Эти искусственные хрусталики выполнены из гидрофобного акрила – материала, имеющего высокие оптические свойства, безопасного для глазных тканей на протяжении длительного времени, обладающего высокой эластичностью, памятью формы и защитой от ультрафиолета.

Подбор искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ)

Наши партнеры

Кафедра офтальмологии

Российский университет дружбы народов

Кафедра офтальмологии

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская с 2019 года является клинической базой Кафедры офтальмологии Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Цены

Наименование услуги

Цена

Консультация офтальмолога по поводу операции (бесплатно по акции)*

0 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога

2 200 руб.

Антиглаукоматозная операция непроникающая (НГСЭ) с дренажом

от 40 000 руб.

Антиглаукоматозная операция непроникающего типа

60 000 руб.

Антиглаукоматозная операция проникающая (ГСЭ) с дренажом

от 43 000 руб.

Антиглаукоматозная операция проникающего типа без учета цены микрошунта

60 000 руб.

Комбинированная операция: Факоэмульсификация с имплантацией эластичной ИОЛ Acrysof IQ (США) или Hoya isert (Япония) + антиглаукоматозная операция

от 95 000 руб.

Комбинированная операция: Факоэмульсификация с имплантацией эластичной ИОЛ Oculentis (Германия) или PhysIOL (Бельгия) + антиглаукоматозная операция

от 85 000 руб.

Комбинированная операция: экстракция катаракты (ЭЭК, ИЭК), имплантацией ИОЛ + антиглаукоматозная операция

от 98 000 руб.

* Просим обратить внимание, что цены на хирургическое лечение приведены только на операцию. Предоперационная подготовка, анестезия, пребывание в стационаре и иные сопутствующие услуги оплачиваются дополнительно. В прайсе указана минимальная стоимость операции, финальная стоимость зависит от категории сложности операции и определяется врачом на очной консультации.

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-59-87. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Врачи

Показать результат

Комарова Марианна Геннадиевна

Хирург-офтальмолог, хирург-офтальмолог высшей категории, микрохирург, к.м.н., профессор РАЕ

Стаж: 39 лет

Отзывы: 27

м. «ВДНХ»

Иванова Елена Алексеевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург, врач высшей категории

Стаж: 25 лет

Отзывы: 17

м. «ВДНХ»

Ладанов Максим Иванович

Врач-офтальмолог, офтальмохирург высшей категории, к.м.н., профессор РАЕ

Стаж: 14 лет

Отзывы: 11

м. «ВДНХ»

Записаться на прием

поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.