Личный кабинет
Глаукома
Глаукома – опасная патология, при которой у пациента постоянно или периодически повышается давление и нарушается кровообращение глаз. Если глаукому не лечить, эти нарушения способствуют постепенному отмиранию зрительного нерва, что рано или поздно вызывает слепоту.
Симптомы глаукомы
Как правило, в самом начале заболевания человека ничего не беспокоит. Ухудшение зрения отмечается, когда зрительный нерв поражен более, чем наполовину. На этой стадии глаукома сопровождается дискомфортными ощущениями в глазу (чувство тяжести, ломота, затуманивание, боль, появление «сеточки» или радужных кругов вокруг источника света), пациенты жалуются на ухудшение зрения в темное время суток.
Чаще всего человек приходит к врачу, когда большая часть зрения уже потеряна. Редко, при внезапном повышении внутриглазного давления, появляются острые симптомы: сильная и резкая боль в глазу, покраснение глаза, рвота, головная боль. Такой приступ свидетельствует о развитии закрытоугольной глаукомы и требует немедленного обращения к врачу и лекарственного или хирургического снижения давления.
Чтобы избежать подобных состояний и не допустить потери зрения, наши врачи рекомендуют внимательно относиться к состоянию глаз и после 40 лет проходить регулярные осмотры у офтальмолога, а при появлении даже незначительных изменений – срочно обследоваться.
Причины возникновения глаукомы
Выделяют несколько факторов, приводящих к развитию глаукомы: гемодинамический, метаболический и механический. Гемодинамический (нарушение кровоснабжения глаза) и метаболический (нарушение обмена веществ) факторы обычно связаны с возрастными изменениями организма, проявляющимися после 40 лет, и плохо поддаются коррекции. А вот влияние механического фактора, который связан с возрастными изменениями хрусталика (его передним смещением, увеличением объема, веса и плотности), можно уменьшить хирургическим путем.
Регулярные обследования у офтальмолога помогут вовремя диагностировать заболевание и начать лечение. Ведь болезнь, выявленная на ранних стадиях, гораздо легче поддается лечению, в том числе и медикаментозному, а лазерные или хирургические операции позволяют избежать полной потери зрения.
Диагностика глаукомы
Офтальмологическое отделение на ВДНХ оснащено всей необходимой аппаратурой для раннего выявления глаукомы, определения ее стадии и назначения эффективного лечения.
Комплекс диагностических процедур включает в себя:
- исследование остроты зрения;
- исследование внутриглазного давления и гидродинамики глаза;
- исследование глазного дна;
- биомикроскопию переднего отдела глаза;
- исследование периферического и центрального поля зрения;
- объективную оценку состояния диска зрительного нерва;
- определение размеров глазного яблока и его внутренних структур.
Самым информативным и объективным прибором, позволяющим тщательно изучить состояние зрительного нерва, на сегодняшний день является оптический когерентный томограф (ОКТ). Он показывает деформацию зрительного нерва и истончение нервных волокон в микронах. В сомнительных случаях выполняются 4 снимка в течение года, и прибор сам определяет отрицательную динамику или ее отсутствие. Динамическое наблюдение за состоянием зрительного нерва при помощи ОКТ и периметрии является современным стандартом мониторинга глаукомы.
Офтальмологи холдинга «СМ-Клиника» имеют большой опыт диагностирования и лечения как простых, так и сложных случаев глаукомы и, в зависимости от клинической ситуации, могут назначить проведение дополнительных исследований.
Лечение глаукомы
От глаукомы нельзя избавиться полностью, однако своевременное выявление заболевания и грамотное лечение позволяют избежать серьезных потерь зрения и обеспечить высокое качество жизни больного.
Офтальмологи в совершенстве владеют традиционными и передовыми методиками лечения глаукомы, применяя их комплексно и опираясь на индивидуальные особенности каждого пациента. При выборе того или иного вида лечения специалисты учитывают разновидность и стадию заболевания, возраст пациента, его общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы.
Операции при глаукоме
Если лекарственная терапия (применение капель для снижения давления) оказывается неэффективной, то единственным вариантом сохранения зрения пациента является проведение операции.
Классический подход к хирургии глаукомы включает формирование новых путей оттока жидкости из глаза при помощи разнообразных вмешательств, которые условно можно разделить на 2 типа: проникающие в полость глазного яблока и непроникающие.
При выполнении антиглаукоматозных операций проникающего типа отмечается быстрое и длительное снижение внутриглазного давления, но может возникнуть и серьезное осложнение – гипотония с ухудшением зрительных функций. Операции непроникающего типа отличаются низким риском осложнений, но и более коротким периодом действия, что часто требует выполнения повторных вмешательств.
Особого внимания заслуживают эффективные авторские методики, которые были запатентованы и в 2015 году получили золотую медаль Московского международного салона изобретений и инновационных технологий «Архимед» (патенты РФ № 2555106 С1 от 26.06.2014 и №2570039 С1 от 12.01.2015).
Врачи нашего центра применяют новый алгоритм лечения глаукомы: сначала удаляется объемный хрусталик и заменяется на тонкую ИОЛ (интраокулярная линза), что освобождает пространство для свободной циркуляции жидкости в полости глаза и открывает естественную зону оттока, а только потом решается вопрос о целесообразности проведения классической антиглаукоматозной операции (создание искусственных путей оттока жидкости из глаза). При таком подходе, выполнять вторую операцию приходится редко, только в очень запущенных случаях. Такой подход разделяют и наши зарубежные коллеги – в 2019 году в США хирургия хрусталика была отнесена к антиглаукоматозным операциям, улучшающим естесственный отток внутриглазной жидкости.
В большинстве отечественных глазных клиник хирурги сначала проводят антиглаукоматозную операцию, и только после развития катаракты удаляют хрусталик. Это требует выполнения двух операций и существенно затрудняет последующую хирургию катаракты.
Даже после выполнения операции по поводу глаукомы, пациентам требуется динамическое наблюдение с измерением внутриглазного давления и оценкой состояния зрительного нерва.
Антиглаукоматозная хирургия хрусталика
Микрохирургическая операция по замене хрусталика глаза максимально открывает естественные пути оттока жидкости из глаза и оптимизирует внутриглазное давление.
Подробнее
Традиционные операции при глаукоме: трабекулэктомия, глубокая склерэктомия и непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ).
Лазерная трабекулопластика позволяет устранить внутриглазные блоки, препятствующие нормальному оттоку внутриглазной жидкости из глаза. Лазерная иридэктомия является эффективной профилактикой развития острого приступа закрытоугольной глаукомы.
Комбинированные методики
Одно из главных преимуществ лечения в Центре глазной хирургии «СМ-Клиника» - возможность проведения комбинированных операций по поводу глаукомы и других офтальмологических заболеваний, что приводит к существенному сокращению сроков лечения.
Врачи нашего центра проводят уникальные комбинированные операции по поводу сочетания катаракты и глаукомы. У наших пациентов есть возможность прооперировать оба глаза с интервалом в 1 сутки. Комплексное лечение занимает всего 3 дня, которые пациент проводит в комфортабельном стационаре.
Благодаря авторской методике безопасного вмешательства наши пациенты имеют возможность одновременно вылечить два серьезнейших заболевания, которые являются основной причиной слепоты в мире.
Врачи нашего Центра глазной хирургии разработали ряд авторских методик, которые позволяют избежать осложнений при хирургии хрусталика и выполнить вмешательство быстро и безопасно. На авторские методики профилактики хирургических осложнений получены патенты.
Лицензии клиники
