Аденоидит

Способствует развитию аденоидита гипертрофия глоточных миндалин, проникновение в организм патогенных вирусов и бактерий. Лимфоидная ткань пытается их нейтрализовать, однако не всегда это удается.

Различают 3 степени гипертрофии небных миндалин:

• 1-я степень – аденоиды закрывают только верхнюю часть перегородкаи носа, которая называется сошник.
• 2-я степень – аденоиды еще значительнее перекрывают сошник (более половины).
• 3-я степень – практически весь сошник перекрыт увеличенной носоглоточной миндалиной.

При очередном контакте с патогенными микроорганизмами в разросшихся аденоидах развивается воспаление, которое может быть 2 видов:

• Острое – активное воспаление, вызванное бактериями или вирусами. При несвоевременном лечении или резком ослаблении иммунитета может перейти в хроническую, длительно протекающую, форму. Длительность течения острого процесса не превышает 2 месяцев. Если иммунитет работает корректно, то острый аденоидит расценивается как нормальная реакция на острый инфекционный процесс верхних дыхательных путей. На этом этапе задача лечения состоит в том, чтобы не допустить перехода активного воспаления в хроническое, а создать оптимальные условия для полноценной нейтрализации вирусов, бактерий.
• Хроническое, при котором иммунная система не в состоянии полностью инактивировать болезнетворные микроорганизмы. В период ремиссии симптомы, как правило, отсутствуют, они появляются в период обострения, которое нередко приходится на осень и весну, а также может быть связано с переохлаждением. В основе заболевания лежит нарушение физиологических функций носоглоточной миндалины.

Основными проявлениями аденоидита являются:

• затруднение носового дыхания – пациент дышит через рот;
• продуктивный кашель, связанный со стеканием слизи по задней стенке глотки;
• выделение слизистого секрета из носа;
• появление выделений из носа с неприятным запахом, которые имеют желтоватый или зеленоватый цвет при гнойном воспалении;
• плохой беспокойный сон ребенка;
• ночной храп;
• гнусавость, тусклость и появление хрипотцы в голосе;
• головные боли;
• раздражение кожи под носом, связанное с постоянным стеканием слизи.

При длительном течении заболевания лицо может приобретать характерные неэстетичные очертания. В первую очередь это касается изменения формы лицевого черепа преимущественно за счет ротового дыхания, разглаживание носогубных складок, неправильный прикус и приоткрытый рот с обильным слюнотечением. Чтобы избежать развития неэстетичного «аденоидного лица», стоит обращаться к отоларингологу сразу же при появлении первых подозрительных признаков.

Воспалительный процесс в носоглоточной миндалине может быть 3 видов:

• вирус-ассоциированный – это самый часто встречаемый вариант;
• бактериальный – связан, как правило, с активацией условно-патогенной микрофлоры, постоянно обитающей в верхних дыхательных путях, но активирующейся на фоне снижения иммунитета;
• аллергический – обусловлен повышенной реактивностью иммунной системы.

В роли предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития аденоидита, могут быть:

• частые эпизоды простуд;
• аллергическая настроенность организма;
• плохая экологическая обстановка;
• иммунодефицитные состояния.

В профилактике воспалительных процессов большое значение играет гигиена полости носа и носоглотки. Помимо этого отоларингологи советуют укреплять организм в целом, что положительно скажется на работе иммунной системы. С этой целью рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни – заниматься спортом, гулять на свежем воздухе;
• правильно питаться – в рационе должно быть около 400г овощей в день, достаточное количество белка (1,5-2 г на кг веса), ограничить употребление сладкого, жирного, жареного копченого;
• соблюдать правила ухода за ротовой полостью – полоскать рот после каждого приема пищи, чистить зубы утром и вечером, посещать стоматолога 1 раз в год.

Время послеоперационной реабилитации зависит от вида хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. Обычно в стационаре человек находится 1 день, после чего потребуется около 2 недель для полного восстановления и возвращения к обычному режиму. На этом этапе требуется выполнять рекомендации лечащего врача по гигиене, приему лекарств и общему образу жизни. Пациенту могут быть назначены обезболивающие, противовоспалительные препараты, сосудосуживающие капли, топические глюкокортикостероиды. При подозрении на инфицирование содержимого кисты назначают антибиотикотерапию в соответствии с результатами бактериологического анализа отделяемого. При благоприятном течении послеоперационного периода уже через две недели можно вернуться к обычному распорядку жизни.