Фронтит – это воспалительное поражение лобной пазухи, которое может быть острым или хроническим.
Современная диагностика и лечение этого заболевания проводится в Центре хирургии «СМ-Клиника». Наши оториноларингологи в ежедневной клинической практике внедряют передовые достижения медицины для того, чтобы добиваться наилучших терапевтических результатов и помогать пациентам избавиться от заболевания, которое нарушает привычный образ жизни.
О заболевании
Нередко острое воспаление, начавшись в какой-либо одной пазухе, может распространяться по естественным ходам или с током крови на соседние пазухи, которые могут быть вовлечены в воспалительный процесс. Это накладывает отпечаток в целом на общую картину заболевания. Поэтому отоларинголог обязательно прицельно осматривает состояние выводных отверстий всех пазух носа.
Хронический фронтит при отсутствии эффективного лечения постепенно нарушает как локальное, так и общее состояние больного. Развивающиеся в пазухе воспалительные изменения неуклонно приводят к разрушению костных стенок и образованию свищей, чаще всего в области глазницы. При разрушении задней стенки, которая непосредственно отграничивает пазуху от головного мозга, возникают серьезные внутричерепные осложнения. Поэтому важно вовремя начинать лечение воспалительного процесса, развившегося в любой из околоносовых пазух.

Виды
- катаральным – самая легкая форма;
- серозным – занимает промежуточное положение;
- гнойным – наиболее тяжелое течение.
Хронический фронтит характеризуется неоднократным развитием воспалительного процесса в лобной пазухе на протяжении года. У пациентов с этим заболеванием частота обострений достигает 4 и более раз в год.

Симптомы
- постоянные или пульсирующие боли в области лба;
- боли в глазном яблоке со стороны поражения;
- чувство распирания в области надбровья или полости носа.
Выделения из носа в начале заболевания могут быть скудными. Постепенно их характер увеличивается. Однако на определенном этапе выделения практически прекращаются. Это говорит о том, что патологический секрет накапливается в воспаленной пазухе и не выходит из нее, одновременно с этим усиливаются головные боли. Указанные симптомы становятся особенно мучительными в ночное время в связи с увеличением отека слизистой оболочки носа. Уменьшить выраженность симптоматики помогают сосудосуживающии спреи и капли.
При хроническом фронтите в период ремиссии у пациента, как правило, отсутствуют жалобы. Симптомы появляются в фазу обострения.
Проявления заболевания могут включать в себя:
- ощущение полноты и распирания в лобной области в зоне проекции пораженной пазухи, а также в соответствующей половине носа;
- одностороннее нарушение носового дыхания и обоняния;
- ощущение давления в глазном яблоке со стороны поражения;
- постоянные выделения из носа слизисто-гнойного характера, в т.ч. с примесью крови;
- повышенная чувствительность к свету;
- слезотечение;
- ухудшение зрения на стороне пораженной пазухи.
Эти симптомы могут быть выражены в разной степени. Однако на первый план выступает болевой синдром – распирающие боли в лобной пазухе, которые присутствуют практически всегда. Они могут периодически обостряться, приобретая характер пароксизмов – боли усиливаются по интенсивности и отдают в глаз, темя, височную и верхнечелюстную область.

Причины фронтита
Частое высмаркивание создает условия для проникновения патогенов из полости носа в полость придаточных пазух носа. Поэтому отоларингологи предупреждают о том, чтобы форсированно не сморкаться. Это приводит к повышению давления до почти 80 мм рт.ст. и способствует проталкиванию патогенов вверх. Для очищения полости носа рекомендуется использовать солевые растворы, которые разжижают воспалительный секрет и помогают ему пассивно стекать вниз. Также можно применять специальные аспираторы.
Важно своевременно начинать лечение воспалительного процесса, чтобы не допустить его переход в хронический процесс, т.к. одновременно с этим ухудшается качество жизни, и возрастают риски осложнений.
Переходу острого процесса в хронический способствуют следующие факторы:
- искривление носовой перегородки;
- узкий и длинный лобно-носовой канал;
- наличие полипов полости носа и пазух, которые затрудняют дренажную и вентиляционную функцию;
- частые простуды;
- аллергия;
- неоднократные баротравмы профессионального характера (например, у дайверов);
- наличие хронических очагов инфекции в верхних дыхательных путях;
- вазомоторный и аллергический ринит;
- наличие патологических булл средних носовых раковин.
Некоторые из этих факторов можно устранить медикаментозным путем и путем нормализации образа жизни, некоторые – требуют проведения хирургического вмешательства. В Центре хирургии «СМ-Клиника» операция выполняется малоинвазивным способом и направлена на предупреждение рецидивов хронического воспаления лобной пазухи.

Лобный синус располагается в непосредственной близости к головному мозгу и орбите, поэтому воспалительный процесс с легкостью может переходить на орбиту и лобные доли мозга. В этом случае прогноз для пациента усугубляется. Чтобы избежать развития осложнений, отриноларингологи советуют обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания и не заниматься самолечением.

Диагностика
По показаниям пациентам выполняется микробиологическое исследование воспалительного секрета. Этот анализ помогает выявить наиболее значимых возбудителей и оценить их чувствительность к противомикробным препаратам.

Методы лечения фронтита
Консервативное лечение
- противовирусные и антибактериальные;
- противоотечные из группы сосудосуживающих или кортикостероидов для интраназального применения;
- биорегуляторные пептиды, которые помогают мобилизовать внутренние резервы организма на борьбу с воспалением;
- иммуномодуляторы – применяются только при доказанном снижении активности иммунной системы;
- cанация полости носа и лобных пазух с помощью специальных вакуумных аппаратов и приспособлений. При этом в лобные пазухи могут вводится растворы антисептиков, антибактериальные, противоотечные и муколитические препараты.

Хирургическое лечение
При запоздалом обращении за медицинской помощью фронтит повышает риск внутриорбитальных (тромбофлебит венозных сплетений глазницы, флегмона орбиты) и внутричерепных (остеомиелит костей черепа, абсцесс лобной доли, менингит, трамбоз синусов мозга) осложнений. Их лечение проводится только хирургическим путем с широким вскрытием лобной пазухи. В ходе операции ЛОР-врач удаляет все ткани, которые перекрывают вход в лобно-носовой канал (грануляционные разрастания, сгустки крови, полипы и кисты).
В Центре хирургии «СМ-Клиника» операции выполняются преимущественно эндоназальным (внутриносовым) доступом. Это гарантирует хороший косметический результат – у пациента отсутствуют шрамы и рубцы, а послеоперационный период протекает быстрее и более гладко.

Профилактика
- проветривание помещения и прогулки на свежем воздухе;
- использование увлажнителей воздуха в закрытых помещениях;
- регулярные профилактические осмотры у отоларинголога и стоматолога со своевременной коррекцией выявленных нарушений.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалистыпроконсультируют Вас.
Реабилитация

Вопросы
Кто занимается лечением фронтита? Диагностику и лечение проводит оториноларингологКакими симптомами проявляется фронтит? Основными жалобами пациентов с воспалением лобной пазухи являются – длительный насморк, который продолжается от 15,-2 недель и дольше, головные боли в области лба, чувство заложенности носа и затруднение носового дыхания. У детей нередко присутствует насморк, связанный со стеканием воспалительного секрета по задней стенке глотки и раздражением ее рецепторов.
Чем опасен фронтит? Затруднение носового дыхания создает условия для легкого присоединения сопутствующей инфекции, снижает аэрацию воздуха и приводит к кислородному голоданию мозга. Очаги хронической инфекции могут стать источником воспалительного процесса в организме любой локализации, но особенно часто под этот удар попадают почки. Помимо этого обострение хронического фронтита или развитие острой формы заболевания приводит к резкому ухудшению самочувствия.
Вы можете проконсультироваться у специалистов

на ул. Сенежская
на ул. Ярцевская

на ул. Ярославская
на Симферопольском бульваре

на ул. Маршала Тимошенко
на Волгоградском проспекте
Хирургические центры

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Сб, Вс с 8:00 до 21:00

ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Сб, Вс с 8:00 до 21:00

ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Сб, Вс с 8:00 до 21:00

Волгоградский проспект, д.42, корп. 12
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
Консультативные центры
на ул. Маршала Тимошенко
на ул. Новочеремушкинская
на ул. Клары Цеткин
на ул. Ярославская
на 2-ом Сыромятническом пер
на ул. Ярцевская
на ул. Лесная
в Старопетровском проезде
на Волгоградском проспекте
на Симферопольском бульваре