Учитывая длительный характер течения заболевания, зачастую вернуть проходимость слуховой трубы и слух может только операция.
Выбор тактики хирургического лечения напрямую зависит от степени развития болезни и того, какие отделы в слуховой трубе пострадали. Наши ЛОР-хирурги успешно применяют все методики оперативного лечения хронического экссудативного отита.
Показания к операции при экссудативном отите:
- парез лицевого нерва, деструкция лабиринтной стенки, лабиринтит — на фоне латентного мастоидита;
- подозрение на внутричерепное осложнение, которое возникло на фоне латентного вялотекущего мастоидита;
- развитие острого экссудативного отита более 8 недель;
- снижение слуха на аудиограмме по кондуктивному типу;
- рецидивы экссудата в ухе до 2-3 раз в году;
- постоянный тип B2 и C2 на тимпанограмме с отрицательным давлением в ухе;
- присоединение сенсорного механизма нарушения слуха на аудиограмме;
- шум в ухе и головокружение;
- длительное втяжение перепонки и начало ее прилипания к слуховым косточкам, дебют формирования рубцов;
- явления латентного вялотекущего антрита и мастоидита (воспаление клеток сосцевидного отростка, расположенного позади ушной раковины);
- наличие патологического очага в полости среднего уха по данным компьютерной томографии — скопление экссудата, кариес и деструкция кости, перелом слуховых косточек, полип, грануляции, рубцевание, рост холестеатомы.
Операцию не проводят только при угрожающих жизни состояниях — инфаркте миокарда и инсульте. Во всех остальных случаях своевременная операция — необходимая мера для предупреждения осложнений и восстановления слуха.
Обратившись в Центр хирургии «СМ-Клиника» вы получите эффективное и безопасное лечение, доступные цены и высококачественное послеоперационное обслуживание. Для записи на консультацию к специалистам звоните по телефону +7 (495) 292-59-87.
Хронический экссудативный отит может вызывать комплекс осложнений. Самые серьезные из них — потеря слуха, парез лицевого нерва и внутричерепные поражения — являются абсолютными показаниями к операции.
Во время операций мы проводим ряд мероприятий для сохранения и улучшения слуха: устраняем экссудат, нормализуем давление в полостях уха, восстанавливаем слуховую трубу. Все манипуляции выполняют опытные хирурги на высококачественном микрохирургическом оборудовании по щадящим, европейским методикам. Все это позволяет нам устранить причины болезни, остановить прогрессирование тугоухости, полностью восстановить слух и предупредить опасные осложнения.
Шаблонного лечения хронического экссудативного отита не существует. Иногда для выздоровления достаточно одной операции, а порой их требуется несколько. Поэтому хирурги нашего Центра практикуют проведение комбинаций нескольких операций в разных отделах ЛОР-органов.
Мы проводим следующие операции:
- Баллонная пластика (дилатация) слуховой трубы — щадящий бескровный способ очищения полости от экссудата и спаек, расширению слуховой трубы для улучшения ее проходимости.
- Тимпанотомия с ревизией барабанной полости — операция по восстановлению вентиляции слуховой трубы за счет укладки в нее лечебных препаратов либо специального желатинового материала. Проводится как обычная операция, так и комбинированные вмешательства с комплексом процедур, улучшающих воздухообмен в слуховой трубе, в том числе по авторским запатентованным методикам.
- Тимпаностома или шунтирование барабанной полости — операция по восстановлению функций слуховой трубы за счет установки специального шунта. Выполняется как обычная операция, так и комбинированные вмешательства в сочетании с пластикой слуховой трубы и одномоментным проведением санирующей операции.
- Санирующая операция на ухе (мастоидотомия, антромастоидотомия, антроаттикальный дренаж) — операция по восстановлению слуховой трубы путем санации кости. Операция может дополняться установкой трубки (антроаттикального дренажа), тимпанотомией, а также пластикой слуховой трубы и тимпанопластикой.
- Аденотомия микрохирургическая. Патологически разросшиеся аденоиды в носоглотке могут в некоторых случаях механически перекрывать слуховую трубу. Операция по их удалению восстанавливает нормальное функционирование среднего уха и снимает воспаление.
- Тонзиллэктомия (тонзиллотомия). Хроническое воспаление миндалин при тонзиллите может поддерживать не только образование экссудата в ухе, но и длительную дисфункцию трубы (тубоотит). Полное или частичное их удаление устраняет токсико-аллергический фон и способствует восстановление проходимости слуховой трубы.
- Микрохирургическая септопластика. Искривленная носовая перегородка может препятствовать прохождению воздуха к слуховой трубе. Операция по ее выравниванию позволяет восстановить аэродинамику среднего уха.
- Пластика нижних носовых раковин, вазотомия, радиоволновая пластика устья слуховой трубы. Отек слизистой полости носа, хроническая заложенность носа и нарушенное дыхание при патологиях нижних носовых раковин, частых ринитах, приводят к венозному застою и отеку слизистой оболочки глоточного устья слуховой трубы. Операции по расширению носовых ходов, уменьшению слизистой прижиганием носовых раковин, позволяют восстановить правильное носовое дыхание, снять отек и, как следствие, улучшить аэрацию (воздухообмен) в слуховой трубе.
