Центр хирургии > ЛОР-Хирургия > Хронический экссудативный отит

Общая информация

Хронический экссудативный отит — патология, характеризующаяся накоплением экссудата в полости среднего уха. Болезнь может развиваться постепенно, без явных признаков острого воспаления: жидкость может долго и бессимптомно скапливаться во всех отделах среднего уха, вызывая отечность слуховой трубы, ухудшая ее проводимость и вентилируемость. Весь этот процесс и вызывает воспаление.

Причинами экссудативного отита могут быть: инфекции носоглотки, отит среднего уха в острой фазе, новообразования в носу, искривление носовой перегородки, воспаление головки височно-нижнечелюстного сустава, кариес зубов и многое другое.

Симптомы хронического экссудативного отита

Симптомы болезни:

  • заложенность и шум в больном ухе;
  • чувство переливания жидкости в ухе при наклонах головы;
  • ощущение давления внутри уха;
  • снижение слуха;
  • слышимость собственного голоса в больном ухе при разговоре.

Диагностика хронического экссудативного отита

В Центре хирургии «СМ-Клиника» есть все необходимое для полного обследования пациентов перед операцией, точной диагностики заболевания и выбора оптимальной тактики лечения.

Предоперационное обследование включает:

  • Общее обследование организма
    • осмотры врачей: терапевта, кардиолога (по показаниям УЗИ аорты и сердца), анестезиолога;
    • исследования крови: общий анализ, биохимия, на инфекции, свертывающую систему и группу крови;
    • общий анализ мочи;
    • исследование функции внешнего дыхания;
    • рентгенография и ЭКГ.
  • Специальную аппаратную диагностику:
    • видеоэндоскопия носа, глотки, уха, слуховой трубы;
    • микроскопия барабанной перепонки (отомикроскопия);
    • проведение проб с исследованием слуха;
    • измерение слуха камертонами;
    • исследование проходимости слуховой трубы;
    • компьютерная томография височных костей, пазух носа, носоглотки и слуховой трубы;
    • исследование функции слуховой трубы (импедансометрия, тубосонометрия);
    • пробы Вальсальва, Тойнби, Ханаберта;
    • определение остроты слуха, слуховой чувствительности к разночастотным звуковым волнам (аудиометрия) разными способами: в положении лежа и сидя, до и после продувания слуховой трубы по Политцеру.


Оперативное лечение хронического экссудативного отита

Учитывая длительный характер течения заболевания, зачастую вернуть проходимость слуховой трубы и слух может только операция.

Выбор тактики хирургического лечения напрямую зависит от степени развития болезни и того, какие отделы в слуховой трубе пострадали. Наши ЛОР-хирурги успешно применяют все методики оперативного лечения хронического экссудативного отита.

Показания к операции при экссудативном отите:

  • парез лицевого нерва, деструкция лабиринтной стенки, лабиринтит — на фоне латентного мастоидита;
  • подозрение на внутричерепное осложнение, которое возникло на фоне латентного вялотекущего мастоидита;
  • развитие острого экссудативного отита более 8 недель;
  • снижение слуха на аудиограмме по кондуктивному типу;
  • рецидивы экссудата в ухе до 2-3 раз в году;
  • постоянный тип B2 и C2 на тимпанограмме с отрицательным давлением в ухе;
  • присоединение сенсорного механизма нарушения слуха на аудиограмме;
  • шум в ухе и головокружение;
  • длительное втяжение перепонки и начало ее прилипания к слуховым косточкам, дебют формирования рубцов;
  • явления латентного вялотекущего антрита и мастоидита (воспаление клеток сосцевидного отростка, расположенного позади ушной раковины);
  • наличие патологического очага в полости среднего уха по данным компьютерной томографии — скопление экссудата, кариес и деструкция кости, перелом слуховых косточек, полип, грануляции, рубцевание, рост холестеатомы.

Операцию не проводят только при угрожающих жизни состояниях — инфаркте миокарда и инсульте. Во всех остальных случаях своевременная операция — необходимая мера для предупреждения осложнений и восстановления слуха.

Обратившись в Центр хирургии «СМ-Клиника» вы получите эффективное и безопасное лечение, доступные цены и высококачественное послеоперационное обслуживание. Для записи на консультацию к специалистам звоните по телефону +7 (495) 777-48-49.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Операции при лечении хронического экссудативного отита

Хронический экссудативный отит может вызывать комплекс осложнений. Самые серьезные из них — потеря слуха, парез лицевого нерва и внутричерепные поражения — являются абсолютными показаниями к операции.

Во время операций мы проводим ряд мероприятий для сохранения и улучшения слуха: устраняем экссудат, нормализуем давление в полостях уха, восстанавливаем слуховую трубу. Все манипуляции выполняют опытные хирурги на высококачественном микрохирургическом оборудовании по щадящим, европейским методикам. Все это позволяет нам устранить причины болезни, остановить прогрессирование тугоухости, полностью восстановить слух и предупредить опасные осложнения.

Шаблонного лечения хронического экссудативного отита не существует. Иногда для выздоровления достаточно одной операции, а порой их требуется несколько. Поэтому хирурги нашего Центра практикуют проведение комбинаций нескольких операций в разных отделах ЛОР-органов.

Мы проводим следующие операции:

  • Баллонная пластика (дилатация) слуховой трубы — щадящий бескровный способ очищения полости от экссудата и спаек, расширению слуховой трубы для улучшения ее проходимости.
  • Тимпанотомия с ревизией барабанной полости — операция по восстановлению вентиляции слуховой трубы за счет укладки в нее лечебных препаратов либо специального желатинового материала. Проводится как обычная операция, так и комбинированные вмешательства с комплексом процедур, улучшающих воздухообмен в слуховой трубе, в том числе по авторским запатентованным методикам.
  • Тимпаностома или шунтирование барабанной полости — операция по восстановлению функций слуховой трубы за счет установки специального шунта. Выполняется как обычная операция, так и комбинированные вмешательства в сочетании с пластикой слуховой трубы и одномоментным проведением санирующей операции.
  • Санирующая операция на ухе (мастоидотомия, антромастоидотомия, антроаттикальный дренаж) — операция по восстановлению слуховой трубы путем санации кости. Операция может дополняться установкой трубки (антроаттикального дренажа), тимпанотомией, а также пластикой слуховой трубы и тимпанопластикой.
  • Аденотомия микрохирургическая. Патологически разросшиеся аденоиды в носоглотке могут в некоторых случаях механически перекрывать слуховую трубу. Операция по их удалению восстанавливает нормальное функционирование среднего уха и снимает воспаление.
  • Тонзиллэктомия (тонзиллотомия). Хроническое воспаление миндалин при тонзиллите может поддерживать не только образование экссудата в ухе, но и длительную дисфункцию трубы (тубоотит). Полное или частичное их удаление устраняет токсико-аллергический фон и способствует восстановление проходимости слуховой трубы.
  • Микрохирургическая септопластика. Искривленная носовая перегородка может препятствовать прохождению воздуха к слуховой трубе. Операция по ее выравниванию позволяет восстановить аэродинамику среднего уха.
  • Пластика нижних носовых раковин, вазотомия, радиоволновая пластика устья слуховой трубы. Отек слизистой полости носа, хроническая заложенность носа и нарушенное дыхание при патологиях нижних носовых раковин, частых ринитах, приводят к венозному застою и отеку слизистой оболочки глоточного устья слуховой трубы. Операции по расширению носовых ходов, уменьшению слизистой прижиганием носовых раковин, позволяют восстановить правильное носовое дыхание, снять отек и, как следствие, улучшить аэрацию (воздухообмен) в слуховой трубе.



Реабилитация

Баллонная пластика слуховой трубы и шунтирование могут проводиться амбулаторно, с кратковременным (несколько часов) пребыванием пациента дневном стационаре. Другие виды операций проводятся в стационаре с госпитализацией.

Время нахождения пациента в стационаре — в среднем 2-3 суток. Общий реабилитационный период составляет 14-21 день.

В это время необходимо сократить физическую нагрузку, занятия фитнесом, посещение бани и сауны, отказаться от перелетов на 3-6 месяцев.

Что вам следует сделать
Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Вы можете проконсультироваться у специалистов

51 лор-хирургов
оперируют
в нашем центре
Посмотреть всех врачей
352
оперирующих специалиста работает в нашем центре

Консультативные центры

Консультации врачей-отоларингологов по поводу хирургического лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии