Центр хирургии > ЛОР-Хирургия > Киста верхнечелюстной пазухи

Киста гайморовой пазухи — это доброкачественное образование внутри верхнечелюстного синуса, происходящее из слизистой оболочки.

Лечением заболевания занимается врач-оториноларинголог

О заболевании

Киста верхнечелюстной пазухи — это шаровидное объемное образование с тонкими эластичными стенками и жидкостным содержимым. Такие патологические структуры образуются из-за нарушения проходимости выводных протоков желез слизистой оболочки, которая выстилает изнутри придаточные синусы носа.

Кисты относят к наиболее часто диагностируемым доброкачественным образованиям ЛОР-органов. Согласно статистическим сведениям, кистозные структуры выявляются почти у 10% населения. Причем многие пациенты живут с кистой без какого-либо дискомфорта. Патологию чаще обнаруживают случайно при проведении комплексного обследования по поводу стоматологического лечения или протезирования зубов. 80% кист придаточных синусов расположены именно в верхнечелюстных пазухах.

Заболевание может протекать бессимптомно. Яркие клинические проявления возникают на фоне инфекционно-воспалительных процессов или при серьезном увеличении кисты. Заболевание лечится хирургическим путем.

Виды кист верхнечелюстной пазухи

Исходя из морфологии, причин и механизма возникновения, выделяют следующие виды кист:
  • Истинные. Образуются при закупорке желез. Стенки состоят из соединительной ткани. В структуре определяются грубые волокна коллагена. Оболочка покрыта мерцательным эпителием снаружи и изнутри.
  • Ложные. Отличаются от истинных кист отсутствием эпителиального слоя внутри образования.
  • Одонтогенные. Зубные кисты обусловлены проникновением инфекции в пазуху через корневые каналы верхних зубов.
  • Врожденные. Развиваются при наличии отклонений в анатомии носа и параназальных пазух.

Исходя из характера жидкостного содержимого, киста гайморовой пазухи может быть:
  • слизистой (мукоцеле);
  • водянистой (гидроцеле);
  • гнойной (пиоцеле);
  • воздушной (пневмоцеле).

Чаще остальных встречаются кисты, заполненные слизью и гноем. Гидроцеле выявляют намного реже. Исключительно редко диагностируют пневмоцеле.

Симптомы

Ранние этапы развития заболевания протекают бессимптомно. Скрытое течение может длиться несколько лет. Киста нередко создает трудности для полноценного дренирования пазух, что обуславливает склонность к хроническому синуситу с частыми рецидивами. В период обострения пациента беспокоят слизистые и гнойные выделения из носа, гнусавость голоса, нарушения носового дыхания, повышение температуры тела, давящие боли в области проекции пазухи, нарушения обоняния. Вне обострения возможна периодическая и перемежающаяся заложенность, скудные слизистые выделения, стекание слизи по задней стенке глотки.

Яркие клинические проявления возникают при значительном увеличении образования в размерах. Возможны головные боли, боли в лицевом отделе черепа, которые появляются при наклоне головы. В случае наличия большой кисты возможны даже деформации лицевого скелета. В результате истончения стенок синусов могут возникать характерные потрескивающие звуки при надавливании подушечками пальцев на щеку.

Причины кист верхнечелюстной пазухи

Кисты формируются, когда имеются препятствия для оттока секрета, который вырабатывают железистые клетки. Такие ситуации наблюдаются при хроническом воспалении, неполноценной регенерации слизистых, нарушениях местного иммунитета. Благоприятные условия для формирования кист возникают при частых простудных заболеваниях, затяжных инфекционных и аллергических ринитах, синуситах. Состояние слизистых носа и пазух также ухудшается при регулярном вдыхании пыли и агрессивных химических веществ.

Определенную роль в формировании кист играют стоматологические заболевания. Новообразование может возникнуть на фоне заражения зачатков коренных зубов при кариесе молочного прикуса. Также образование кисты в гайморовых пазухах связывают с травмами лица. Причем последствия могут развиваться, спустя несколько лет, когда сам пациент уже и забыл о имевшем место повреждении.

Экспертное мнение врача

Киста может увеличиваться в размерах очень медленно. При отсутствии симптомов со стороны органов дыхания обычно выбирается наблюдательная тактика ведения пациента. В случае быстрого роста кисты с лечением медлить нельзя. По мере увеличения объема образование может полностью заполнять пазуху и сдавливать ее стенки. Костная оболочка синусов очень тонкая, под давлением она легко деформируется, а в тяжелых случаях разрушается. Это чревато значительными деформациями лица и нарушениями работы других органов. Например, искривление дна глазницы может привести к зрительным нарушениям. При наличии инфекционных факторов повышается риск формирования свищей.

Савельев Павел Игоревич
Врач-оториноларинголог
Савельев Павел Игоревич

Диагностика

На консультации оториноларинголог собирает анамнез, уточняет жалобы, проводит осмотр полости носа и глотки. При необходимости осуществляют эндоскопическое исследование верхних дыхательных путей. Для оценки состояния пазух проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. По результатам инструментальных диагностических процедур определяют расположение, объем кисты, ее влияние на окружающие структуры, наличие осложнений (воспалительные процессы в мягких тканях, нагноение кисты). Все перечисленные данные используют для постановки диагноза и подбора оптимальной тактики лечения.

Методы лечения

Кисты не лечатся консервативным способом. Если образование является случайной находкой, учитывают состояние пациента и его дальнейшие планы. Например, в рамках подготовки к имплантации зуба лучше заблаговременно удалить кисту, чем позже столкнуться с осложнениями, в т.ч. в виде отторжения импланта.

Если новообразование не беспокоит пациента, проводят динамический мониторинг, оценивают скорость роста кисты, после чего определяют необходимость в хирургическом вмешательстве. Если пациента беспокоят головные боли, симптомы синусита и другие проявления, оперативное лечение планируют на ближайшее время.

Хирургическое лечение

В настоящее время оптимальным способом удаления кистозных образований верхнечелюстной пазухи является эндоназальная эндоскопическая хирургия, когда удаление кисты проводят с помощью эндоскопа через нос. Прибор вводят в полость носа, расширяют соустье пазухи, после чего удаляют кисту вместе с капсулой. Синус промывают и дренируют.

Такой высокотехнологичный метод обеспечивает высокую точность проведения манипуляций и минимальный уровень травматичности. Одновременно с этим существенно снижается риск осложнений, сокращаются сроки реабилитации, а период восстановления проходит комфортно для пациента.

Консервативное лечение

При наличии кисты верхнечелюстной пазухи не эффективно. Может применяться только как временная мера для облегчения состояния перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Профилактика

Специфических способов профилактики не существует. Превентивные меры включают здоровый образ жизни, своевременное лечение зубов, инфекционных заболеваний и укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют уделять особое внимание здоровью зубов, причем с самого раннего возраста.
Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Реабилитация

Период восстановления длится около месяца. Носовое дыхание восстанавливается через 5-8 дней. На протяжении 3 недель пациенту следует отказаться от тепловых процедур, купания в водоемах, физических нагрузок, интенсивных занятий спортом и употребления алкоголя.

Вопросы

Какой врач лечит кисту гайморовой пазухи? Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-оториноларинголог.

Как долго придется лежать в больнице по поводу кисты носа? При проведении эндоскопической операции госпитализация длится 1-2 дня.

Больно ли удалять кисту гайморовой пазухи? Новообразование удаляют под общим наркозом, поэтому пациент ничего не чувствует. В послеоперационном периоде возможен умеренный дискомфорт, который надежно купируется ненаркотическими анальгетиками.

Источники

  • Захарова, Г.П. Клинико-иммунологические особенности и лечение больных кистоподобными заболеваниями верхнечелюстных пазух: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Г.П. Захарова. СПб, 1993. - 23 с.
  • Зевелева, З.А. Железы слизистой оболочки придаточных полостей носа: Автореф. дис. .канд. мед. наук / З.А. Зевелева. — Курск, 1963. — 21 с.
  • Зимонт, Д.И. Опухоли носа и придаточных пазух / Д.И. Зимонт // Многотомное руководство по оториноларингологии. М.: Медгиз, 1963. — Т. З.-С. 177-207.
Что вам следует сделать
Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Вы можете проконсультироваться у специалистов

27
лор-хирургов
оперируют
в нашем центре
Все врачи
242
оперирующих специалиста работает в нашем центре

Консультативные центры

Консультации врачей-отоларингологов по поводу хирургического лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии