Мы продолжаем оказывать плановую и экстренную помощь
в штатном режиме
В наших клиниках введены
усиленные меры
профилактики и защиты
пациентов и персонала
Справка о посещении врача для самоизолированных
Вы также можете воспользоваться услугами "Онлайн-мнение врача",
"Дистанционная консультация"
или вызвать доктора на дом
Центр хирургии > Нейрохирургия > Спондилолистез

Общая информация

Заболевание представляет собой смещение (соскальзывание) позвонка относительно соседнего, нижележащего. В большинстве случаев возникает в поясничном отделе позвоночника, обычно 5-й поясничный позвонок соскальзывает с тела 1-го крестцового. В зависимости от направления смещения различают антилистез (соскальзывание вперед) и ретролистез (соскальзывание вбок).

Патология бывает стабильной и нестабильной. В первом случае положение позвонков относительно друг друга не меняется при смене позы, является постоянным. В случае нестабильности положение позвонков меняется в зависимости от положения тела.

Причин нарушения может быть несколько, но во многих случаях имеет место их совокупность. Это длительное нарушение осанки, лишний вес, позвоночная травма, спондилез, остеохондроз и иная возрастная деградация позвоночных структур. В зависимости от причин различают несколько типов спондилолистеза — дегенеративный, травматический, истмический, диспластический и т.д.



Степени развития

  • 1 степень — смещение составляет четверть диаметра нижележащего позвонка.
  • 2 степень — верхний позвонок соскальзывает на половину размера нижнего.
  • 3 степень — 3/4 величины.
  • 4 степень — позвонки полностью смещены относительно друг друга, но каждый остается в своей горизонтальной плоскости.
  • 5 степень — носит название спондилоптоза. Верхний позвонок полностью смещен и опущен относительно нижнего.


Симптоматика

Характер и выраженность симптомов зависят от степени развития патологии и ее локализации. Легкие и умеренные смещения могут протекать бессимптомно. С дальнейшим развитием патологии могут наблюдаться:

  • Боль, усиливающаяся при движении, ходьбе, повороте туловища, продолжительном сидении или стоянии. Боль может локализоваться не только в месте смещения, но и в ногах, в тазобедренных суставах и других местах.
  • Слабость, онемение в ногах.
  • «Осторожная» походка, не до конца разгибающиеся при ходьбе суставы.
  • Визуально заметный изгиб позвоночника вперед или назад (лордоз или компенсаторный кифоз).
  • Снижение тактильной чувствительности кожи и болевого порога.
  • Давление на нервные корешки может выражаться сбоем в работе мочевого пузыря, кишечника и других органов малого таза, иными неврологическими проявлениями.


Диагностика

Заболевание диагностируется на основе аппаратных исследований: МРТ, КТ (и то, и другое без контраста) или рентгенографии с функциональными пробами (наклонами) для выявления возможной нестабильности смещения.


Консервативное лечение

Основной целью консервативного лечения является устранение симптоматики и недопущение прогрессирования патологии. Для этого необходимо укрепить мышечный каркас, снизить при необходимости лишний вес, восстановить биомеханику позвоночника (остеопатическое лечение). Пациенту рекомендуется ношение фиксирующего корсета и выполнение укрепляющей лечебной гимнастики. Провидится медикаментозная противовоспалительная и противоотечная терапия, по показаниям назначается курс массажа.






Хирургическое лечение

Наши хирурги успешно применяют современные малоинвазивные оперативные методики для лечения спондилолистеза. Целью операции является декомпрессия (устранение сжатия) поврежденного участка позвоночника. Выполняется как с установкой стабилизирующей конструкции (кейджей), так и без нее.

Тактика хирургического вмешательства выбирается оперирующим врачом по индивидуальным показаниям.

Хирургического вмешательства при спондилолистезе можно избежать, если вовремя заметить проблему и своевременно обратиться к грамотному специалисту за помощью. Наши врачи имеют огромный успешный опыт лечения в этой области. Если же операция признана необходимой, откладывать ее нельзя. Спондилолистез — это патология, которая не является хронически стабильной, она прогрессирует и продолжает разрушать организм.

Доступная и грамотная врачебная помощь в «СМ-Клиника» — ваше здоровое будущее!

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время


Если смещение позвонка прогрессирует, нарастает неврологическая симптоматика, а консервативное лечение не дает положительной динамики, больному показана хирургическая операция. Для оперативного лечения спондилолистеза врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» выполняют декомпрессию позвоночного канала с помощью различных методик, которые подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины — с установкой транспедикулярной конструкции и межпозвонковых имплантатов (кейджей) или без них.



Реабилитация после хирургического лечения

Время пребывания в стационаре клиники составляет от 3 дней до недели в зависимости от объема хирургического вмешательства и состояния больного. В период госпитализации обеспечивается медикаментозная, в т.ч. обезболивающая терапия, врачебный контроль и надлежащий уход. Режим ограничения физической активности после выписки домой составляет от 1 до 3 месяцев, это необходимо для восстановления позвоночных структур и их готовности к нагрузкам. В это время необходимо исключить длительные переезды, авиаперелеты, подъем тяжестей и тяжелую физическую работу.

Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Наши партнеры
Российский университет дружбы народов
Российский университет дружбы народов


Кафедра нервных болезней и нейрохирургии
«СМ-Клиника» в Новых Черемушках с 2019 года является клинической базой Кафедры нервных болезней и нейрохирургии Факультета повышения квалификации медицинских работников МИ РУДН.
Лицензии