Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Аденома паращитовидной железы

Записаться онлайн

Общая информация

Аденома паращитовидной железы – это новообразование доброкачественного характера, возникающее в результате патологического разрастания тканей органа. Опухоль может быть единичной или множественной, но в любом случае она продуцирует слишком большое количество паратиреоидного гормона. В результате в организме повышается уровень кальция и нарушается работа основных систем. В 90 % случаев причиной первичного гиперпаратиреоза является именно аденома. Опухоль чаще возникает у женщин старше 45 лет.

Классификация

С учетом гистологических и морфологических особенностей специалисты выделяют четыре типа аденом паращитовидной железы (паратиреоаденом):

  • доброкачественные эпителиомы;
  • водянисто-клеточные аденомы;
  • аденомы из главных темных клеток;
  • аденолипомы (липоаденомы).

В клинической практике чаще всего встречаются доброкачественные водянисто-клеточные аденомы, состоящие из главных светлых клеток. Другие типы опухолей диагностируются намного реже. В некоторых случаях у пациентов выявляются железистые и кистозные новообразования с фолликулоподобной структурой.

Осложнения

Осложнения аденомы паращитовидной железы в большинстве случаев обусловлены не самой опухолью, а поздней диагностикой и несвоевременным началом лечения. Наиболее распространенными последствиями являются:

  • остеопороз, который развивается из-за дефицита кальция в костной ткани, приводит к повышенной хрупкости костей, частым переломам;
  • почечнокаменная и мочекаменная болезнь – возникает при переизбытке кальция в крови, на фоне чего в почках и разных отделах мочевыводящей системы формируются конкременты;
  • артериальная гипертензия, обусловленная повышенным уровнем кальция в крови.

При длительной продолжительности болезни и отсутствии медицинской помощи могут развиться тяжелые состояния: острая сердечно-сосудистая недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, тромбозы, гиперкальциемический криз.

Симптомы аденомы паращитовидной железы

Опухоль сама по себе не имеет специфических проявлений. Поскольку аденома является причиной развития гиперпаратиреоза, то ведущими будут симптомы именно этого патологического состояния.

К общим признакам заболевания относят ухудшение самочувствия в целом, потерю аппетита и как следствие – веса, появление мышечной слабости. Более конкретные симптомы зависят от формы первичного гиперпаратиреоза. Так, при костной форме развивается остеопороз, возникают патологические переломы, выпадают зубы. Почечная форма гиперпаратиреоза сопровождается развитием мочекаменной болезни и других патологий мочевыделительной системы. К сердечно-сосудистым проявлениям относят развитие гипертонии, высокий риск развития инфаркта миокарда. Желудочно-кишечная форма гиперпаратиреоза может протекать с развитием язвы желудка, панкреатита, холецистита.

Диагностика аденомы паращитовидной железы

Для определения характера, расположения опухоли и верной тактики лечения необходимо пройти комплексное обследование. В первую очередь консультацию проводит эндокринолог. Врач соберет подробный анамнез, осмотрит и пальпирует область шеи. Затем будет назначен инструментальных и лабораторных исследований:

  • УЗИ щитовидной и паращитовидных желез,
  • анализ мочи для определения уровня кальция,
  • биохимический анализ крови,
  • тонкоигольную биопсию.

При наличии специфических симптомов различных форм гиперпаратиреоза потребуется консультация врачей-специалистов: нефролога, кардиолога, гастроэнтеролога, невролога и дополнительные обследования (УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографии и т.д.).

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Оперативное лечение аденомы паращитовидных желез

Операция по удалению аденомы позволит нормализовать секрецию паратиреоидного гормона и функционирование систем организма. Специалисты успешно выполняют операции, направленные на устранение опухоли и пораженной паращитовидной железы. Применение современных методик и инструментов позволяет снизить риски травмирования тканей, повреждений окружающих органов, сократить сроки госпитализации и реабилитационного периода.

Суть хирургического лечения аденомы заключается в удалении опухоли и пораженной ею паращитовидной железы (одной или нескольких).

Выбор в пользу той или иной техники врач осуществляет индивидуально, учитывая данные предварительного обследования. Проводятся следующие операции:

Открытая паратиреоидэктомия

Открытое вмешательство, в ходе которого удаляется новообразование паращитовидной железы или часть патологически измененного органа. В ходе операции ведется мониторинг уровня кальция в крови.

Эндоскопическая паратиреоидэктомия (MIVAT)

Малоинвазивная эндоскопическая операция по удалению опухоли или доли паращитовидной железы. Отличается высоким косметическим эффектом.

Мнение врача

Аденома паращитовидной железы в 2–3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что обусловлено физиологическими особенностями женского организма. Наибольшее число случаев приходится на период постменопаузы. Риск злокачественной трансформации новообразований не превышает 2–3 %. Заболевание связано с мутацией либо на уровне клеточного деления, либо на этапе секреции паратиреоидного гормона. Факторами риска считаются травмы в области шеи, радиационное облучение головы и верхней части тела. До 10% диагностированных случаев обусловлены наследственной предрасположенностью.

Симптомы аденомыпаращитовидной железы вариативны: могут отмечаться расстройства в работе ЖКТ, нарушения сердечно-легочной деятельности, признаки мочекаменной болезни. У некоторых пациентов появляются неспецифические признаки: тошнота, рвота, депрессивные состояния, мышечные и суставные боли. Очень важно своевременно диагностировать опухоль, чтобы не допустить развития осложнений и предупредить переход доброкачественного процесса в злокачественную форму.

Егиев Валерий Николаевич
Врач-хирург, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор
Егиев Валерий Николаевич

Реабилитация

Паратиреоидэктомия – сложное хирургическое вмешательство, однако применение новейших инструментов и технологий дает возможность в несколько раз снизить риск развития осложнений, существенно облегчить и сократить послеоперационный период. Срок госпитализации после паратиреоидэктомии – не более суток. Через 2 недели можно будет вернуться к обычной жизни.

После удаления одной или нескольких паращитовидных желез может развиться гипопаратиреоз. Для коррекции состояния эндокринолог назначит курс лекарственной терапии и диету, содержащую богатую кальцием продукты.

Вопрос-ответ

При своевременной диагностике и правильной тактике терапии прогнозы в большинстве своем благоприятные. Более точную информацию даст только лечащий врач.

Специфических мероприятий не разработано. Рекомендуется избегать повреждений шеи, радиоактивного облучения. Людям, у близких родственников которых была диагностирована аденома паращитовидной железы, нужно регулярно проверять уровень кальция в крови (не реже 1 раза в два года).

Источники

Источники

Киселева Т.П., Соколова А.Ю., Торосян М.Р. Морфологические изменения околощитовидных желез при первичном и вторичном гиперпаратиреозе // ТМБВ. 2017. №3-2.

Котова Е.В., Шитухина Е.В. Возможности ультразвукового исследования в диагностике аденом паращитовидных желез // БМИК. 2018. №5.

Куликовский В.Ф., Карпачев А.А., Ярош А.Л., Солошенко А.В., Жарко А.Г., Николаев С.Б., Карпачева Е.Ю., Касьянов Б.В. Анализ результатов хирургического лечения заболеваний щитовидной и паращитовидной желез // ТМБВ. 2017. №3-2.

Стяжкина Светлана Николаевна, Ибрагимова Резеда Фаиловна. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОМЫ ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗЕ // StudNet. 2022. №4.

Шитухина Е.В., Казаногина М.Н., Пономарева Ю.С. Особенности диагностики заболеваний паращитовидных желез // БМИК. 2019. №8.

Партнеры

Российский университет дружбы народов
Российский университет дружбы народов
Кафедра хирургии и онкологии ФПК МР РУДН
«СМ-Клиника» на ул. Волгоградском Проспекте с января 2017 года является клинической базой Кафедры хирургии и онкологии Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава