Киста щитовидной железы

Новообразования можно классифицировать в зависимости от клеточного состава, характера доброкачественности, количества, места образования и т.д.

По размеру выделяют расширенные фолликулы и непосредственные кисты щитовидной железы. В первом случае их диаметр не превышает 15 мм, во втором размер составляет от 15 мм и более.

По локализации выделяют кисты правой, левой половины, перешейка и обеих долей щитовидной железы. Также различают множественные и одиночные образования.

По типу содержимого выделяют следующие виды кист щитовидной железы:

• коллоидные – наиболее распространенный тип новообразования, при котором полость опухоли заполнена аминокислотами, йодом и тиреоглобулином;
• фолликулярные – плотные узлы, представленные фолликулярными клетками, реже в сочетании с соединительными тканями;
• цистаденомы – разновидность аденоматозного узла.

В 95% случаев всех доброкачественных образований диагностируется коллоидная киста: она выявляется у женщин и у мужчин, может располагаться в правой или левой доле щитовидной железы, в обеих половинах, а также в перешейке. Как правило, такие формы заболевания протекают бессимптомно и не требуют оперативного вмешательства. Среди наиболее частых причин развития коллоидных кист щитовидной железы называют дефицит йода и нарушение баланса гормонов.

Наиболее частым осложнением является сдавление структур шеи. При больших размерах образования пациент сталкивается с нарушением дыхания или глотания. Более редкими последствиями являются кровоизлияние в полость кисты, а также ее нагноение.

Самым грозным осложнением является злокачественное перерождение. В этом случае клетки образования начинают бесконтрольно делиться, опухоль прорастает в другие ткани. Вероятность развития рака составляет 3-5% и не зависит от количества и расположения кист, а также их размера.

Клинические проявления патологии зависят от стадии ее развития. В самом начале, когда новообразование маленького размера, симптомы отсутствуют. По мере роста и увеличения опухоли появляются более выраженные признаки. К ним относятся:

• боль в передней части шеи;
• дискомфорт при глотании;
• ощущение «кома в горле»;
• трудности с дыханием, одышка;
• осиплость или охриплость голоса;

Такие признаки обусловлены тем, что увеличивающаяся киста щитовидной железы давит на соседние органы: трахею, гортань, голосовые связки. Выпуклое образование в области шеи свидетельствует о кисте значительного размера (около 3 см), которую необходимо обследовать, лечить, а возможно прибегнуть и к удалению опухоли.

Основными причинами развития кисты щитовидной железы считаются:

• нарушения в работе гормональной системы;
• воспалительные заболевания железы;
• недостаток йода в организме;
• наследственная предрасположенность;
• травмы шеи, спровоцировавшие нарушения работы железы.

В своем развитии киста щитовидной железы проходит несколько стадий. Этап формирования новообразования отличается полным отсутствием симптомов. Чаще всего ранние опухоли обнаруживают случайно при других обследованиях.

На стадии роста в полости кисты скапливается большое количество жидкости, и она начинает увеличиваться в размерах. Нередко новообразование можно обнаружить пальпаторно.

Этаноловая склеротерапия кисты щитовидной железы проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Практически сразу после вмешательства пациент может возвращаться домой. В первые часы после процедуры возможно учащение сердцебиения, незначительное повышение температуры тела – эти проявления не опасны и проходят самостоятельно. Образовавшаяся в месте введения иглы гематома рассосется через несколько дней.

Для предупреждения осложнений после хирургического лечения кист щитовидной железы коллоидного или иного типа в период реабилитации необходимо:

• качественно питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• ограничить контакты с посторонними людьми, недавно переболевшими членами семьи, родственниками;
• не посещать массовые мероприятия и места большого скопления людей;
• отказаться от бани, сауны, плавания в общественном водоеме или бассейне;
• принимать назначенные лекарственные препараты в соответствии с лечебной схемой.

После операции необходимо также регулярно проходить профилактические осмотры, контролировать состояние щитовидной железы, при появлении повторных признаков болезни сразу обращаться за врачебной помощью.

Для профилактики кист щитовидной железы рекомендуется:

• регулярно проходить обследования для выявления фоновых заболеваний, а также дефицитных состояний;
• полноценно питаться, минимизировать курение и употребление спиртных напитков;
• избегать облучения, контакта с токсинами;
• принимать препараты йода при проживании в регионах с дефицитом микроэлемента.

Пациентам из группы риска (в том числе, с отягощенной наследственностью), необходимо регулярно проходить обследования у эндокринолога, делать УЗИ и проверять концентрацию гормонов в крови.