Личный кабинет
Киста щитовидной железы
Общая информация
Киста щитовидной железы – полое новообразование в виде мешочка, заполненного жидкостью или пустого. Патология сопровождается болью в шее, осиплостью голоса, одышкой и другими неприятными симптомами. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно и не доставляет пациенту дискомфорта. Наличие такой опухоли считается вариантом нормы, если она имеет доброкачественный характер, не нарушает работу других органов, отличается небольшим размером.
Кисты щитовидной железы чаще выявляются у женщин, чем у мужчин, при этом почти в 90% случаев они имеют доброкачественный характер и не отличаются склонностью к малигнизации (переходу в злокачественную форму). Основными причинами развития кисты щитовидной железы считаются:
- нарушения в работе гормональной системы;
- воспалительные заболевания железы;
- недостаток йода в организме;
- наследственная предрасположенность;
- травмы шеи, спровоцировавшие нарушения работы железы.
В своем развитии киста щитовидной железы проходит несколько стадий. Этап формирования новообразования отличается полным отсутствием симптомов. Чаще всего ранние опухоли обнаруживают случайно при других обследованиях.
На стадии роста в полости кисты скапливается большое количество жидкости, и она начинает увеличиваться в размерах. Нередко новообразование можно обнаружить пальпаторно.
Классификация кист щитовидной железы
Новообразования можно классифицировать в зависимости от клеточного состава, характера доброкачественности, количества, места образования и т.д.
По размеру выделяют расширенные фолликулы и непосредственные кисты щитовидной железы. В первом случае их диаметр не превышает 15 мм, во втором размер составляет от 15 мм и более.
По локализации выделяют кисты правой, левой половины, перешейка и обеих долей щитовидной железы. Также различают множественные и одиночные образования.
По типу содержимого выделяют следующие виды кист щитовидной железы:
- коллоидные – наиболее распространенный тип новообразования, при котором полость опухоли заполнена аминокислотами, йодом и тиреоглобулином;
- фолликулярные – плотные узлы, представленные фолликулярными клетками, реже в сочетании с соединительными тканями;
- цистаденомы – разновидность аденоматозного узла.
В 95% случаев всех доброкачественных образований диагностируется коллоидная киста. Как правило, такие формы заболевания протекают бессимптомно и не требуют оперативного вмешательства.
Симптомы кисты щитовидной железы
Клинические проявления патологии зависят от стадии ее развития. В самом начале, когда новообразование маленького размера, симптомы отсутствуют. По мере роста и увеличения опухоли появляются более выраженные признаки. К ним относятся:
- боль в передней части шеи;
- дискомфорт при глотании;
- ощущение «кома в горле»;
- трудности с дыханием, одышка;
- осиплость или охриплость голоса;
Такие признаки обусловлены тем, что увеличивающаяся киста щитовидной железы давит на соседние органы: трахею, гортань, голосовые связки. Выпуклое образование в области шеи свидетельствует о кисте значительного размера (около 3 см), которую необходимо обследовать, лечить, а возможно прибегнуть и к удалению опухоли.
Диагностика кисты щитовидной железы
Для определения верной тактики лечения патологии необходимо точно выявить размер, местоположение, природу новообразования.
На первом этапе необходим осмотр эндокринолога, который соберет подробный анамнез с целью выявления причин развития кисты.
Специалист назначает УЗИ щитовидной железы для того, чтобы определить состояние новообразования и окружающих здоровых тканей. Кроме того, с помощью этого метода можно дифференцировать кисту от других заболеваний щитовидной железы – узлового зоба, аденомы и других.
На последнем этапе пациенту нужно сдать анализы крови для контроля уровня гормонов щитовидной железы.
Оперативное лечение кисты щитовидной железы
Оперативное удаление щитовидной кисты рекомендуют в случае воспаления кисты или существенного увеличения ее в размерах. Для лечения доброкачественной формы опухоли применяется методика этаноловой склеротерапии.
Суть этаноловой склеротерапии заключается во введении в кисту склерозирующего вещества, которое способствует уменьшению новообразования и его последующему разрушению.
Процедура выполняется под обязательным контролем УЗИ. Определив местоположение образования, хирург через кожу на шее вводит в него очень тонкую иглу и отсасывает скопившуюся жидкость. Затем в пустую полость вводят 95%-этиловый спирт, который вызывает активное образование соединительной ткани. В результате стенки кисты слипаются и рубцуются, дальнейший рост новообразования прекращается.
Процедура длится не более 20 минут. Применение анестезии не требуется, так как болевые ощущения практически отсутствуют.
Может потребоваться несколько процедур склеротерапии – их точное количество врач определяет индивидуально в зависимости от размера новообразования, состояния железы и других факторов.
В случае, если склеротерапию провести невозможно, имеется обширное поражение щитовидной железы, выполняются:
- гемитиреоидэктомия – хирургическая процедура, во время которой вместе с кистой производят удаление части щитовидной железы, при этом функции органа, как правило, сохраняются в полном объеме;
- двусторонняя субтотальная струмэктомия – резекция большей части органа, которая проводится при поражении обоих долей щитовидной железы.
Ткани, удаленные во время процедур, отправляются на гистологический анализ. Если подтверждается злокачественная природа, решается вопрос о дальнейшем хирургическом лечении.
Экспертное мнение врача
Кисты щитовидной железы – достаточно распространенное заболевание среди взрослого населения, хотя случаи формирования таких опухолей выявляются также и у детей, особенно в подростковом возрасте. В большинстве случаев они не несут угрозы здоровью и жизни пациента, имеют доброкачественную природу и даже не всегда требуют удаления.
Очень важно контролировать состояние кисты, отслеживать малейшие изменения и тенденцию к увеличению. Если она начинает беспокоить, появляются одышка, проблемы с дыханием, трудности с проглатыванием пищи и другие признаки, необходимо сразу решать вопрос с лечащим врачом об удалении новообразования. Кроме того, важно понимать, что после склеротерапии опухоль может сформироваться повторно, поэтому необходимо тщательно следить за здоровьем и выполнять все врачебные назначения.
Врач-хирург, врач-онколог
Реабилитация после оперативного лечения
Этаноловая склеротерапия кисты щитовидной железы проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Практически сразу после вмешательства пациент может возвращаться домой. В первые часы после процедуры возможно учащение сердцебиения, незначительное повышение температуры тела – эти проявления не опасны и проходят самостоятельно. Образовавшаяся в месте введения иглы гематома рассосется через несколько дней.
Для предупреждения осложнений после хирургического лечения кист щитовидной железы коллоидного или иного типа в период реабилитации необходимо:
- качественно питаться;
- отказаться от вредных привычек;
- ограничить контакты с посторонними людьми, недавно переболевшими членами семьи, родственниками;
- не посещать массовые мероприятия и места большого скопления людей;
- отказаться от бани, сауны, плавания в общественном водоеме или бассейне;
- принимать назначенные лекарственные препараты в соответствии с лечебной схемой.
После операции необходимо также регулярно проходить профилактические осмотры, контролировать состояние щитовидной железы, при появлении повторных признаков болезни сразу обращаться за врачебной помощью.
Вопрос-ответ
Специфических способов не разработано. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать технику безопасности при работе с химическими веществами и в зонах облучения, не усердствовать с загаром.
В первую очередь, нарушением функций органа. Крупные новообразования доставляют выраженный физический дискомфорт и заметно снижают качество жизни пациента. Кроме того, всегда есть риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный, что может привести к раку щитовидной железы.
Источники
Абдулхабирова Фатима Магометовна, Артемова Алла Михайловна, Андреева Елена Николаевна. Эндокринология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
Болезни щитовидной железы. Под ред. Л.И. Бравермана, Москва, Медицина, 2000 г.
Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы: Руководство. 3-е изд. — СПб., 2006.
Мураховская Е.В., Кацова И.Б. Сочетание кистозно-измененной щитовидной железы с кистозными изменениями других органов. Проблемы Эндокринологии. 1995.
Российская ассоциация эндокринологов. Российская ассоциация врачей ультразвуковой диагностики. Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода: клинические рекомендации. — М., 2020.
Ушаков А.В. Доброкачественные заболевания щитовидной железы. Клиническая классификация. — M.: Клиника доктора А.В. Ушакова, 2013.
Партнеры
Лицензии клиники
