Общая информация

Аденомиоз (или внутренний эндометриоз) – вариант эндометриоза, при котором клетки эндометрия проникают в мышечный слой матки. При развитии данной патологии матка увеличивается в размерах за счет наличия эндометриоидных ходов (либо узлов при узловой форме аденомиоза), в клинической картине появляется болевой синдром и менометроррагии (обильные менструальные кровотечения).

Виды

В зависимости от объема поражения и формы патологических участков выделяют несколько видов аденомиоза:

  • узловой: патологический процесс имеет вид плотных узлов неправильной формы
  • диффузный: в толще мышцы матки формируется множество мелких очагов и ходов
  • смешанный: сочетание признаков разных форм.


Симптомы

Аденомиоз сопровождается следующими признаками:
  • циклический болевой синдром с локализацией в нижней части живота (усиливается перед менструацией и в первые дни месячных).
  • болевые ощущения, возникающие во время полового акта.
  • увеличение объема менструальных выделений, появление сгустков.
  • кровотечения между менструациями, в том числе пред- и постменструальные скудные кровянистые выделения темно-коричневого цвета.
  • бесплодие.

Выраженность клинической картины зависит от активности патологического процесса и его распространения.

Диагностика

Диагностика аденомиоза базируется на анализе данных анамнеза заболевания, результатах опроса пациентки, гинекологическом осмотре, ультразвуковом исследовании. Матка приобретает шарообразную форму, увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации.

Для точного определения патологии применяется гистероскопия – эндоскопический метод, предусматривающий осмотр полости матки с помощью миниатюрной видеокамеры, которую вводят через цервикальный канал.

Лечение

Аденомиоз матки требует комплексного лечения в условиях современной клиники. На ранних стадиях заболевания хорошие результаты демонстрирует консервативный метод с применением гормональных средств. При прогрессировании патологии проводятся органосохраняющие операции (коагуляция патологических участков) или радикальные вмешательства (гистерэктомия, надвлагалищная ампутация матки).

Если своевременно обратиться к специалисту для диагностики и лечения, аденомиоз можно устранить без операции или с минимальным вмешательством, позволяющим сохранить матку. Вовремя оказанная помощь остановит развитие заболевания.


Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.


Операции при аденомиозе

У женщин, которые уже не планируют беременность, на фоне неэффективности медикаментозного лечения в сочетании с нарастанием клинической симптоматики заболевания проводится лапароскопическая или полостная гистерэктомия.

Суть операции заключается в радикальном удалении патологически измененной матки. В зависимости от выраженности процесса и дополнительном поражении близлежащих органов хирург решает, какой вариант вмешательства лучше использовать в конкретном случае.

Лапароскопическая гистерэктомия – более щадящий вариант операции. В передней брюшной стенке выполняется несколько проколов, через которые в полость живота вводятся эндоскопические инструменты. Под видеонаблюдением хирург проводит ревизию органов брюшной полости. После визуальной оценки ситуации выполняется удаление матки. Во время операции обязательно проводится надежный гемостаз с целью предотвращения развития кровотечений. После завершения процедуры раны ушиваются.

Лапаротомическая гистерэктомия предусматривает удаление органа через традиционный разрез передней брюшной стенки. Для предотвращения образования спаек в будущем после окончания основного этапа операции в брюшную полость вводится специальный гель. В настоящее время в нашей клинике гистерэктомия лапаротомным доступом проводится крайне редко, в исключительных случаях. В подавляющем большинстве случаев удаление матки (при наличии показаний) проводится лапароскопическим доступом.

Оба вмешательства предусматривают применение эндотрахеального наркоза.


Подробнее



Реабилитация

Гистерэктомия – довольно серьезная операция. Лапароскопический вариант вмешательства традиционно легче переносится больными, что обусловлено его малоинвазивностью.

В течение 3-7 дней женщина пребывает под постоянным наблюдением гинекологов в комфортабельных палатах стационара. После выписки пациентка должна ограничивать физические нагрузки и половую жизнь на протяжении 1-2 месяцев. В течение определенного времени обязательной остается консервативная терапия (гормональные средства, противовоспалительные обезболивающие средства), которая позволяет предупредить рецидив этого коварного заболевания и облегчает течение послеоперационного периода.



Экспертное мнение врача
Аденомиоз – заболевание коварное. До определенного момента оно не проявляется.  Однако, при своевременных осмотрах у гинеколога и УЗИ возможно распознать данную проблему и назначить терапию, чтобы избежать операции в дальнейшем. Именно поэтому каждая женщина должна хотя бы раз в год проходить гинекологический осмотр.

Вопросы и ответы о аденомиозе

Может ли аденомиоз матки быть причиной бесплодия? Безусловно! Сложный комплекс изменений в иммунной и гормональной системах матки препятствуют наступлению беременности. Если беременность наступила, аденомиоз значительно повышает риск выкидыша.

Можно ли использовать народные средства для лечения аденомиоза? Использование так называемых «народных рецептов» из популярной литературы или из интернета не повлияет на состояние матки. Пытаясь справиться с патологией самостоятельно, женщина теряет драгоценное время. В конечном итоге дело может закончиться полным удалением пораженного органа.

Правда ли, что аденомиоз может стать причиной развития рака? Да, это верно. В медицинской литературе неоднократно описывались случаи перерождения узлов в злокачественные новообразования.

Источники

  • Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. Российское общество акушеров-гинекологов. ФГБУ «Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова» Минздрава РФ. Кафедра репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ. Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН. ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии ФГБУ. «Эндокринологический научный Центр» Минздрава РФ. Российская Ассоциация по эндометриозу. Москва 2013
  • Шкляр. А.А. ДИАГНОСТИКА, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С УЗЛОВОЙ ФОРМОЙ АДЕНОМИОЗА. Москва 2015 г.
Хотите, мы Вам перезвоним?
Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Наши партнеры
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова


Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

Консультативные центры

Консультации врачей-гинекологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии