Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Общая информация

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) – вариант эндометриоза, при котором в мышечном слое матки появляются клетки эндометрия. Из-за наличия эндометриоидных ходов (либо узлов при узловой форме аденомиоза) матка увеличивается в размерах, в клинической картине появляется болевой синдром и менометроррагии (обильные менструации и межменструальные кровяные выделения).

Классификация

В зависимости от объема поражения и вида патологических участков выделяют несколько форм аденомиоза матки:

  • узловая (скопления эндометрия представлены плотными узлами неправильной формы);
  • диффузная (в толще миометрия формируется множество мелких очагов и ходов);
  • смешанная (сочетает признаки обеих форм).

Симптомы

Признаки, характерные для аденомиоза матки:

  • циклический болевой синдром с локализацией в нижней части живота (усиливается перед менструацией и в первые дни месячных);
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • увеличение объема менструальных выделений, появление сгустков;
  • кровотечения между менструациями, в том числе пред- и постменструальные скудные кровянистые выделения темно-коричневого цвета;
  • бесплодие.

Выраженность клинической картины при аденомиозе зависит от степени активности патологического процесса и его распространения в матке.

Диагностика

Диагностика аденомиоза базируется на анализе жалоб, данных анамнеза заболевания и жизни пациента, результатах гинекологического осмотра, ультразвукового исследования органов малого таза. Матка приобретает шарообразную форму, увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации.

Для точного определения патологии применяется гистероскопия – эндоскопический метод осмотра полости матки с помощью гибкого зонда с оптической системой и видеокамерой на конце, введенного через цервикальный канал.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Операции при аденомиозе

Эта патология требует комплексного лечения в условиях современной клиники. На ранних стадиях болезни хорошие результаты демонстрирует консервативный метод с применением гормональных средств. При прогрессировании симптомов аденомиоза матки проводятся органосохраняющие операции (коагуляция патологических участков) или радикальные вмешательства (удаление матки).

Своевременное обращение к специалисту для диагностики и лечения поможет остановить развитие аденомиоза и улучшить состояние пациента.

Женщинам, которые уже не планируют беременность, при неэффективности медикаментозного лечения, нарастании клинической симптоматики заболевания показана лапароскопическая или полостнаягистерэктомия (удаление матки).

Суть операции заключается в радикальном удалении патологически измененной матки. В зависимости от выраженности процесса и возможного поражения близлежащих органов хирург решает, какой вариант вмешательства лучше использовать в конкретном случае.

Лапароскопическая гистерэктомия – широко использующийся сегодня щадящий вариант операции. В передней брюшной стенке при помощи лапароскопа врач выполняет несколько проколов, через которые в полость живота вводит эндоскопические инструменты. Под видеонаблюдением он проводит ревизию органов брюшной полости и после того, как оценит ситуацию визуально, удаляет матку. Рану ушивает. Во время операции обязательно проводится надежный гемостаз для предупреждения кровотечений.

Лапаротомическая гистерэктомия – удаление матки через традиционный разрез передней брюшной стенки. Для предотвращения образования спаек в будущем после окончания основного этапа операции в брюшную полость будет введен специальный гель. В настоящее время гистерэктомия этим методом проводится крайне редко, в исключительных случаях, поскольку сопряжена с риском развития осложнений и длительным периодом реабилитации.

Оба вмешательства предусматривают применение эндотрахеального наркоза.

Экспертное мнение врача

Аденомиоз – болезнь коварная. До определенного момента она не проявляется, симптомы возникают лишь на далеко зашедших стадиях патологического процесса, когда консервативное лечение уже малоэффективно. Мало того, женщины даже при наличии клинических проявлений патологии не всегда обращаются сразу к гинекологу, предпочитая надеяться, что «все пройдет само».

В то же время регулярные профилактические осмотры у гинеколога и проведение УЗИ помогают распознать данную проблему на ранней стадии и вовремя начать терапию, которая позволит избежать операции в дальнейшем.

Призываю женщин внимательно и бережно относиться к своему здоровью – как минимум раз в год проходить гинекологический осмотр даже при отсутствии жалоб, а если таковые появятся, сразу же обращаться на повторную консультацию к врачу. Это поможет своевременно начать лечение и надолго сохранить высокое качество вашей жизни.

Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог., врач-онкогинеколог, врач высшей категории, д.м.н.
Аскольская Светлана Ивановна

Реабилитация

Гистерэктомия – серьезная операция. Лапароскопический вариант вмешательства традиционно легче переносится пациентами, что обусловлено его малоинвазивностью.

В течение 3-7 дней после оперативного лечения аденомиоза матки методом лапароскопической гистерэктомии женщина находится в стационаре под постоянным наблюдением гинекологов. После выписки ей рекомендуется ограничивать физические нагрузки и половую жизнь на протяжении 1-2 месяцев. На определенное время обязательной остается назначенная врачом консервативная терапия (гормональные средства, противовоспалительные обезболивающие препараты), которая позволяет предупредить рецидив заболевания и облегчает течение послеоперационного периода.

Вопрос-ответ

Аденомиоз – хроническое заболевание, вариант эндометриоза, при котором скопления эндометрия располагаются в толще мышечного слоя стенки матки.

Использование так называемых «народных рецептов» из популярной литературы или из интернета не повлияет на состояние матки. Пытаясь справиться с патологией самостоятельно, женщина теряет драгоценное время. В конечном итоге дело может закончиться полным удалением пораженного органа.

Нет, аденомиоз не перерождается в рак, но имеет много сходств с ним: это и постоянно прогрессирующее течение, распространение на весь орган и, затем, на соседние органы.

Безусловно! Сложный комплекс изменений в иммунной и гормональной системах матки препятствуют наступлению беременности. Если беременность наступила, аденомиоз значительно повышает риск выкидыша.

Источники

Источники

Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных. Российское общество акушеров-гинекологов. ФГБУ «Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова» Минздрава РФ. Кафедра репродуктивной медицины и хирургии МГМСУ. Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта РАМН. ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии ФГБУ. «Эндокринологический научный Центр» Минздрава РФ. Российская Ассоциация по эндометриозу. Москва 2013 г.

Шкляр. А.А. ДИАГНОСТИКА, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С УЗЛОВОЙ ФОРМОЙ АДЕНОМИОЗА. Москва 2015 г.

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава