Апоплексия яичника

Общая информация
Апоплексия яичника или самопроизвольный разрыв фолликулов – патологическое состояние, требующее экстренной хирургической помощи. Патология сопровождается внутрибрюшным кровоизлиянием, которое при большом объеме угрожает жизни женщины. Апоплексия может возникать в любую фазу менструального цикла, но особенно часто в середине цикла, совпадая с днями овуляции. При возникновении характерных симптомов нужно немедленно вызывать «скорую помощь» или самостоятельно обращаться к врачу.
Гинекологи Центра хирургии «СМ-Клиника» в экстренном порядке оказывают квалифицированную медицинскую помощь женщинам с апоплексией яичника. Наши специалисты без потери драгоценного времени с помощью современного оборудования проводят выявление и устранение жизненно опасного состояния. В своей работе мы используем малоинвазивные методики, которые гарантируют высокую безопасность для здоровья пациентки.
Осложнения заболевания
Апоплексия яичника характеризуется спонтанным разрывом тканей органа с развитием внутрибрюшного кровотечения. Патология чаще возникает в середине менструального цикла и связана с разрывом фолликула при овуляции. Однако нередко апоплексия случается во второй фазе цикла даже без видимых провоцирующих факторов. Опасность такого разрыва кроется в развивающемся после него кровотечении. Потеря большого количества крови ведет к падению системного артериального давления с нарушением перфузии периферических органов. При отсутствии адекватной медицинской помощи патология заканчивается летальным исходом.
Симптомы
Апоплексия правого или левого яичника – внезапно развивающееся состояние, которое характеризуется яркой клинической симптоматикой. Практически каждая пациентка может с точностью до минуты указать момент начала патологии. Типичные признаки:
- боль в нижних отделах живота (острая, тянущая, усиливающаяся при движении, отдающая в поясницу, прямую кишку);
- головокружение;
- слабость;
- потеря сознания.
Чем дольше длится внутрибрюшное кровотечение, тем сильнее выражена клиническая картина. Однако многое зависит от индивидуальных компенсаторных возможностей организма конкретной женщины.
Диагностика
При обращении за помощью в Центр хирургии «СМ-Клиника» с подозрением на острую апоплексию яичника наши врачи максимально быстро проводят дифференциальную диагностику заболевания. Кроме характерных клинических признаков и данных анамнеза, для подтверждения диагноза проводится УЗИ органов малого таза, пункция брюшной полости через задний свод влагалища (помогает выявить кровь в брюшной полости).
Оценка базовых функций организма предусматривает сдачу анализа крови для оценки ее свертываемости (коагулограмма), уровня гемоглобина и количества эритроцитов, установления групповой принадлежности, резус-фактора, наличия возможных инфекций. Показаны анализ мочи и влагалищного отделяемого. Перед проведением операции пациентку обязательно осматривает анестезиолог.

Лечение
Экстренная госпитализация женщин с подозрением на острую апоплексию яичника проводится сразу же при появлении «опасных» симптомов. Ранее поступление в профильное отделение Центра хирургии «СМ-Клиника» гарантирует снижение риска возникновения серьезных осложнений и быстрое устранение угрозы для здоровья и жизни пациентки.
Операция по лечению апоплексии яичника проводится под эндотрахеальным наркозом. В передней брюшной стенке наши специалисты делают три прокола, через которые в полость вводится эндоскоп с видеокамерой на конце и хирургические инструменты. Цель вмешательства – выявить и устранить источник кровотечения. Для этого мы применяем электрокоагуляцию поврежденного сосуда. После остановки кровотечения проводится санация из брюшной полости – удаление излившейся крови и промывание. Благодаря малоинвазивности такого лечения, снижается риск развития послеоперационных осложнений и существенно сокращается время реабилитации.
Некоторые случаи апоплексии яичника могут вестись консервативно – без операции. Для этого в нашем центре организовано круглосуточное наблюдение за пациентками. Если уровень гемоглобина не снижается, не нарастает тахикардия и не страдает общее состояние, то необходимости в операции нет. Назначаются медикаментозные средства, которые повышают свертывающую активность крови и тем самым останавливают внутрибрюшное кровотечение.

