Общая информация

Эндометрит — заболевание, при котором воспаляется внутренний слизистый покров матки — эндометрий. Патология возникает на фоне проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость матки после родов, абортов, гинекологических манипуляций, а также на фоне воспалительных процессов во влагалище.

Виды

В зависимости от течения заболевания и его симптомов выделяют два вида патологии:

  • острый эндометрит: развивается стремительно, в течение нескольких дней, характеризуется яркой, выраженной симптоматикой;
  • хронический эндометрит: протекает длительно, имеет слабо выраженные, слабые симптомы и может даже остаться незамеченным.



Факторы риска

  • Родовые травмы.
  • Повреждения шейки и внутренней поверхности матки механического, биохимического или термического характера, наиболее часто — кесарево сечение, аборты, ВМС, диагностические выскабливания.
  • Погрешности гигиены, неправильные или слишком частые спринцевания.
  • Внутриматочные спирали, повышающие риск восходящей инфекции по ее нитям.
  • Длительное применение контрацептивов, способных влиять на микрофлору влагалища.
  • Влагалищные тампоны, особенно используемые продолжительное время.
  • Общие инфекции организма бактериального, вирусного, паразитарного характера.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Хронические стрессы, частые ОРВИ и другие факторы снижения защитных барьеров.



Симптомы эндометрита

Симптомы острой формы эндометрита обычно вынуждают женщину как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение.

Пациентка жалуется на:

  • Повышенная температура, часто резкий подъем до высоких значений, озноб, чередующийся с жаром, повышенная потливость.
  • Появляются сукровичные дурно пахнущие выделения, т.н. «мясные помои».
  • Острая или ноющая боль, локализирующаяся внизу живота, крестце или паху.
  • Общая разбитость, недомогание, упадок сил.
  • При мануальном осмотре — болезненная реакция матки, ее небольшое увеличение.

При хроническом процессе признаки патологии выражены не столь ярко.

Женщина может отмечать:

  • Нерегулярность месячных, изменение их продолжительности, развитие кровотечений.
  • Болезненность при половом акте; снижение либидо.
  • Постоянно ноющие или периодические боли, часто отдающие в область крестца.
  • Неприятные на вид и запах выделения серозного или кровянистого характера.

Большинство симптомов хронического эндометрита совпадают с признаками других гинекологических заболеваний и не слишком привлекают внимание женщины. Отсутствие своевременного лечения нередко приводит к неприятным осложнениям, вплоть до бесплодия.

Диагностика эндометрита

При остром течении заболевания для постановки предположительного диагноза достаточно обычного гинекологического осмотра, при котором обнаруживается выраженная болезненность матки. Вне зависимости от причин и выраженности симптомов эндометрита врач проводит ряд тестов для точной диагностики:

  • мазки из половых путей, позволяющих выявить сам воспалительный процесс и его возбудителя;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови и мочи;
  • гистология эндометрия (обследование небольшого образца ткани под микроскопом).

При необходимости список обследований может быть расширен.

Операции при эндометрите

Выбор метода лечения эндометрита зависит от его формы, симптомов и причины. Если состояние женщины позволяет, назначается консервативная терапия: антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, гормоны.

При послеродовом эндометрите, развитии заболевания после выскабливания полости матки, а также неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение – раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ). Под наркозом врач расширяет цервикальный канал и с помощью специальной кюретки тщательно очищает стенки матки от измененных тканей, образец которых направляется на гистологическое исследование. В современных условиях процедура нередко производится под контролем гистероскопа, что обеспечивает максимальную безопасность манипуляции.



Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Реабилитация после хирургического лечения эндометрита

Из операционной женщину перевезут в комфортабельную палату, где она будет находиться под постоянным медицинским контролем от нескольких часов до 1-2 дней в зависимости от состояния здоровья. Перед выпиской врач даст рекомендации по комплексному приему медикаментов и общему режиму.

На полное восстановление и возврату к обычному ритму жизни обычно уходит 2-3 недели, на протяжении которых рекомендуется соблюдать щадящий режим: избегать половых контактов, физических нагрузок, перегрева (включая баню и сауну), купания в открытых или общественных водоемах, использования вагинальных тампонов.

При своевременном лечении эндометрит проходит без последствий для женского организма.

Экспертное мнение врача
Хронический эндометрит – это одна из частых причин бесплодия. Лечение заболевания нередко требует длительного приема препаратов, но только так врачи могут полностью устранить все воспалительные проявления. Если не выполнить назначения до конца, вялотекущий и практически бессимптомный патологический процесс приводит к развитию бесплодия, а при наступлении беременности – к повышению риска выкидыша и недостаточному кровоснабжению плода.
Комар Иван Валерьевич
Врач акушер-гинеколог
Комар Иван Валерьевич

Вопрос-ответ

Можно ли использовать травы для лечения эндометрита?
Фитотерапия может быть использована лишь в качестве дополнения к классическим вариантам терапии и только по назначению врача.

Можно ли обойтись без выскабливания?
Все зависит от причины и симптомов эндометрита. Существуют четкие показания к операции.

Список литературы

  • Савельева Галина Михайловна, Бреусенко Валентина Григорьевна. Гинекология. ГЭОТАР-Медиа, 2018.
  • М.С. Вербицкая, В.С. Вербицкий, Л.Ф. Можейко. Прогнозирование, профилактика и лечение послеродового эндометрита. OmniScriptum Publishing KS.
Наши партнеры
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова


Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

Консультативные центры

Консультации врачей-гинекологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии