Личный кабинет
Эндометрит
Эндометрит — заболевание, при котором воспаляется внутренний слизистый покров матки — эндометрий. Патология возникает на фоне проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость матки после родов, абортов, гинекологических манипуляций, а также на фоне воспалительных процессов во влагалище.
Виды
В зависимости от течения заболевания и его симптомов выделяют два вида патологии:
- острый эндометрит: развивается стремительно, в течение нескольких дней, характеризуется яркой, выраженной симптоматикой;
- хронический эндометрит: протекает длительно, имеет слабо выраженные, слабые симптомы и может даже остаться незамеченным.
Факторы риска
- Родовые травмы.
- Повреждения шейки и внутренней поверхности матки механического, биохимического или термического характера, наиболее часто — кесарево сечение, аборты, ВМС, диагностические выскабливания.
- Погрешности гигиены, неправильные или слишком частые спринцевания.
- Внутриматочные спирали, повышающие риск восходящей инфекции по ее нитям.
- Внутриматочные спирали, повышающие риск восходящей инфекции по ее нитям.
- Длительное применение контрацептивов, способных влиять на микрофлору влагалища.
- Влагалищные тампоны, особенно используемые продолжительное время.
- Общие инфекции организма бактериального, вирусного, паразитарного характера.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Хронические стрессы, частые ОРВИ и другие факторы снижения защитных барьеров.
Симптомы эндометрита
Острая форма дает выраженную симптоматику в короткие сроки после инфицирования.
- Повышенная температура, часто резкий подъем до высоких значений, озноб, чередующийся с жаром, повышенная потливость.
- Появляются сукровичные дурно пахнущие выделения, т.н. «мясные помои».
- Острая или ноющая боль, локализирующаяся внизу живота, крестце или паху.
- Общая разбитость, недомогание, упадок сил.
- При мануальном осмотре — болезненная реакция матки, ее небольшое увеличение.
При хроническом процессе признаки патологии выражены не столь ярко.
Женщина может отмечать:
- Нерегулярность месячных, изменение их продолжительности, развитие кровотечений.
- Болезненность при половом акте; снижение либидо.
- Постоянно ноющие или периодические боли, часто отдающие в область крестца.
- Неприятные на вид и запах выделения серозного или кровянистого характера.
Большинство симптомов хронического эндометрита совпадают с признаками других гинекологических заболеваний и не слишком привлекают внимание женщины. Отсутствие своевременного лечения нередко приводит к неприятным осложнениям, вплоть до бесплодия.
Диагностика эндометрита
При остром течении заболевания для постановки предположительного диагноза достаточно обычного гинекологического осмотра, при котором обнаруживается выраженная болезненность матки. Вне зависимости от причин и выраженности симптомов эндометрита врач проводит ряд тестов для точной диагностики:
- мазки из половых путей, позволяющих выявить сам воспалительный процесс и его возбудителя;
- УЗИ органов малого таза;
- общий анализ крови и мочи;
- гистология эндометрия (обследование небольшого образца ткани под микроскопом).
При необходимости список обследований может быть расширен.
Операции при эндометрите
Выбор метода лечения эндометрита зависит от его формы, симптомов и причины. Если состояние женщины позволяет, назначается консервативная терапия: антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, гормоны.
При послеродовом эндометрите, развитии заболевания после выскабливания полости матки, а также неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое лечение – раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ). Под наркозом врач расширяет цервикальный канал и с помощью специальной кюретки тщательно очищает стенки матки от измененных тканей, образец которых направляется на гистологическое исследование. В современных условиях процедура нередко производится под контролем гистероскопа, что обеспечивает максимальную безопасность манипуляции.
Хронический эндометрит – это одна из частых причин бесплодия. Лечение заболевания нередко требует длительного приема препаратов, но только так врачи могут полностью устранить все воспалительные проявления. Если не выполнить назначения до конца, вялотекущий и практически бессимптомный патологический процесс приводит к развитию бесплодия, а при наступлении беременности – к повышению риска выкидыша и недостаточному кровоснабжению плода.
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Реабилитация после хирургического лечения эндометрита
Из операционной женщину перевезут в комфортабельную палату, где она будет находиться под постоянным медицинским контролем от нескольких часов до 1-2 дней в зависимости от состояния здоровья. Перед выпиской врач даст рекомендации по комплексному приему медикаментов и общему режиму.
На полное восстановление и возврату к обычному ритму жизни обычно уходит 2-3 недели, на протяжении которых рекомендуется соблюдать щадящий режим: избегать половых контактов, физических нагрузок, перегрева (включая баню и сауну), купания в открытых или общественных водоемах, использования вагинальных тампонов.
При своевременном лечении эндометрит проходит без последствий для женского организма.
Фитотерапия может быть использована лишь в качестве дополнения к классическим вариантам терапии и только по назначению врача.
Все зависит от причины и симптомов эндометрита. Существуют четкие показания к операции.
Савельева Галина Михайловна, Бреусенко Валентина Григорьевна. Гинекология. ГЭОТАР-Медиа, 2018.
М.С. Вербицкая, В.С. Вербицкий, Л.Ф. Можейко. Прогнозирование, профилактика и лечение послеродового эндометрита. OmniScriptum Publishing KS.
Лицензии клиники
