Центр хирургии > Оперативная гинекология > Эрозия и лейкоплакия шейки матки

Общая информация

Влагалищная часть шейки матки в нормальном состоянии покрыта плоским эпителием. Воспалительные процессы, гормональный дисбаланс, аллергические реакции и другие неблагоприятные факторы могут изменить его структуру и внешний вид. В результате возникает эрозия шейки матки – небольшая зона с поврежденными клетками, которая может кровоточить при легком прикосновении. В некоторых случаях клетки слизистой становятся ороговевшими – формируется лейкоплакия шейки матки. Патологии являются серьезным предрасполагающим фактором к развитию рака.

Виды патологии

Различают два вида эрозии:

  • истинная: представляет собой участок, лишенный эпителия;
  • ложная: плоский эпителий, характерный для этой области, замещается другим его видом, который в норме покрывает внутреннюю часть шеечного канала.

Лейкоплакия делится на виды в зависимости от:

  • структурных особенностей: нежная (легко снимается при осмотре) или грубая (плотно спаяна с подлежащими тканями);
  • распространенности: точечная (представлена единичными очагами) или обширная (покрывает всю поверхность).


Симптомы

Эрозия и лейкоплакия шейки матки практически не проявляют себя. Лишь изредка женщина отмечает незначительные кровянистые следы на белье после полового акта, которые вызваны небольшим кровотечением из измененных тканей.

К редким симптомам эрозии и лейкоплакии относят:

  • увеличение количества ежедневных выделений и/или изменение их характера;
  • незначительный дискомфорт или болезненность в нижней части живота, усиливающиеся после полового акта.


Диагностика

Полноценная диагностика эрозии или лейкоплакии шейки матки возможна только в кабинете гинеколога. В процессе осмотра врач видит ярко-красное или белесое пятно на шейке, которое начинает легко кровоточить, если до него дотронуться. Чтобы уточнить диагноз, специалист проводит:

  • кольпоскопию: осмотр влагалища и шейки с помощью специальной оптики;
  • пробу с раствором йода: измененные участки окрашиваются не так, как здоровые ткани;
  • биопсию: иссечение небольшого участка тканей с последующим исследованием под микроскопом.

Окончательный диагноз ставится только по результатам биопсии. Дополнительно проводятся:


  • мазки и анализы на ЗППП, ВПЧ и другие инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование гормонального статуса при необходимости.


Лечение

Единственным по-настоящему эффективным способом лечения лейкоплакии и эрозии шейки матки является хирургическое удаление. В зависимости от типа и объема поражения, врачи используют следующие методики:

  • диатермокоагуляция: прижигание пораженной области;
  • криодеструкция: устранение с помощью жидкого азота;
  • лазерная коагуляция: удаление лазером;
  • радиоволновое удаление: проводится с помощью аппарата «Сургитрон».
Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Реабилитация

Удаление эрозии или лейкоплакии шейки матки проводится в режиме одного дня. Уже через несколько часов после вмешательства пациентка может отправиться домой. Врач дает рекомендации по дальнейшему лечению и ограничениям. В зависимости от объема вмешательства женщине необходимо избегать поднятия тяжестей и интимных контактов в течение 2-4 недель.



Экспертное мнение врача
Эрозия и лейкоплакия – это процессы, которые могут долго не проявляться, но это обманчивое благополучие. Со временем вероятно превращение измененных клеток в рак. Сроки перерождения индивидуальны, поэтому необходимо регулярно обращаться к гинекологу для прохождения планового осмотра. При отсутствии проблем достаточно проверяться раз в год.
Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
Аскольская Светлана Ивановна

Вопросы и ответы об эрозии и лейкоплакии шейки

Можно ли рожать естественным путем после удаления эрозии? Современные методики удаления эрозии шейки матки позволяют обойтись без последующего формирования рубцов. Это очень важно при лечении женщин, которые в дальнейшем планируют иметь детей. При использовании аппарата «Сургитрон» или лазера ткани сохраняют свою эластичность.

Можно ли убрать эрозию без операции? Консервативные методики лечения эрозии могут быть эффективны лишь на ранней стадии развития. Обычно назначается комплексное лечение с использованием гормональных и противовоспалительных средств, а также иммуностимуляторов.

Может ли эрозия стать причиной бесплодия? Да. Изменения эпителия шейки матки снижают вероятность зачатия, а также повышают риск выкидыша. Кроме того, через эти ткани может проникать инфекция.

Можно ли удалять эрозию во время беременности? Нет, у беременных женщин операция не проводится. Необходимо обратиться к гинекологу после родов.

Источники

  • Адамян Л.В. и др. «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации». Москва, 2017 г.
  • Прилепская В.Н. «Лейкоплакия шейки матки» Регулярные выпуски «РМЖ» № 5, 1998

Консультативные центры

Консультации врачей-гинекологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии