Эрозия и лейкоплакия шейки матки
Общая информация
Влагалищная часть шейки матки в нормальном состоянии покрыта плоским эпителием. Воспалительные процессы, гормональный дисбаланс, аллергические реакции и другие неблагоприятные факторы могут изменить его структуру и внешний вид. В результате возникает эрозия шейки матки – небольшая зона с поврежденными клетками, которая может кровоточить при легком прикосновении. В некоторых случаях клетки слизистой становятся ороговевшими – формируется лейкоплакия шейки матки. Патологии являются серьезным предрасполагающим фактором к развитию рака.
Виды патологии
Различают два вида эрозии:
- истинная: представляет собой участок, лишенный эпителия;
- ложная: плоский эпителий, характерный для этой области, замещается другим его видом, который в норме покрывает внутреннюю часть шеечного канала.
Лейкоплакия также делится на виды в зависимости от:
- структурных особенностей: нежная (легко снимается при осмотре) или грубая (плотно спаяна с подлежащими тканями);
- распространенности: точечная (представлена единичными очагами) или обширная (покрывает всю поверхность).
Симптомы эндометрита
Эрозия и лейкоплакия шейки матки практически не проявляют себя. Лишь изредка женщина отмечает незначительные кровянистые следы на белье после полового акта, которые вызваны небольшим кровотечением из измененных тканей.
К редким симптомам эрозии и лейкоплакии относят:
- увеличение количества ежедневных выделений и/или изменение их характера;
- незначительный дискомфорт или болезненность в нижней части живота, усиливающиеся после полового акта.
Диагностика эндометрита
Полноценная диагностика эрозии или лейкоплакии шейки матки возможна только в кабинете гинеколога. В процессе осмотра врач видит ярко-красное или белесое пятно на шейке, которое начинает легко кровоточить, если до него дотронуться. Чтобы уточнить диагноз, специалист проводит:
- кольпоскопию: осмотр влагалища и шейки с помощью специальной оптики;
- пробу с раствором йода: измененные участки окрашиваются не так, как здоровые ткани;
- биопсию: иссечение небольшого участка тканей с последующим исследованием под микроскопом.
Окончательный диагноз ставится только по результатам биопсии. Дополнительно проводятся:
- мазки и анализы на ЗППП, ВПЧ и другие инфекции;
- УЗИ органов малого таза;
- общий анализ крови и мочи;
- исследование гормонального статуса при необходимости.
Лечение эрозии и лейкоплакии шейки матки
Единственным по-настоящему эффективным способом лечения лейкоплакии и эрозии шейки матки является хирургическое удаление. В зависимости от типа и объема поражения, врачи используют следующие методики:
- диатермокоагуляция: прижигание пораженной области;
- криодеструкция: устранение с помощью жидкого азота;
- лазерная коагуляция: удаление лазером;
- радиоволновое удаление: проводится с помощью аппарата «Сургитрон».
Эктопия шейки матки: лечить или наблюдать?
Экспертное мнение врача
Эрозия и лейкоплакия – это процессы, которые могут долго не проявляться, но это обманчивое благополучие. Со временем вероятно превращение измененных клеток в рак. Сроки перерождения индивидуальны, поэтому необходимо регулярно обращаться к гинекологу для прохождения планового осмотра. При отсутствии проблем достаточно проверяться раз в год.
Врач акушер-гинеколог, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства РФ
Реабилитация
Удаление эрозии или лейкоплакии шейки матки проводится в режиме одного дня. Уже через несколько часов после вмешательства пациентка может отправиться домой. Врач дает рекомендации по дальнейшему лечению и ограничениям. В зависимости от объема вмешательства женщине необходимо избегать поднятия тяжестей и интимных контактов в течение 2-4 недель.
Вопрос-ответ
Современные методики удаления эрозии шейки матки позволяют обойтись без последующего формирования рубцов. Это очень важно при лечении женщин, которые в дальнейшем планируют иметь детей. При использовании аппарата «Сургитрон» или лазера ткани сохраняют свою эластичность.
Да. Изменения эпителия шейки матки снижают вероятность зачатия, а также повышают риск выкидыша. Кроме того, через эти ткани может проникать инфекция.
Нет, у беременных женщин операция не проводится. Необходимо обратиться к гинекологу после родов.
Источники
Адамян Л.В. и др. «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации». Москва, 2017 г.
Прилепская В.Н. «Лейкоплакия шейки матки» Регулярные выпуски «РМЖ» № 5, 1998.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
