Гиперплазия эндометрия

Общая информация

Гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором происходит обильное разрастание внутренней выстилки полости матки. В норме эндометрий увеличивается в объеме под действием эстрогенов в первой половине менструального цикла, затем поддерживается на стабильном уровне с помощью прогестерона и в конце цикла отторгается на фоне падения уровня половых гормонов в крови.

На фоне нехватки прогестерона эндометрий продолжает утолщаться на фоне относительного избытка эстрогена, а через несколько циклов отторгается с обильным кровотечением. Если не устранить причину патологии, такое состояние будет повторяться вновь.

Гиперплазия эндометрия составляет примерно пятую часть от всех гинекологических заболеваний. Это состояние диагностируют у молодых девушек и женщин детородного возраста, однако чаще всего оно проявляется у пациенток в период климакса. Опасность гиперплазии – в высоком риске развития злокачественной опухоли. Необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя выявить патологию и избежать возникновения осложнений.

Формы гиперплазии эндометрия

В основе классификации гиперплазии эндометрия лежит ее строение. Врачи выделяют следующие формы патологии:

• простая железистая: характеризуется равномерным разрастанием железистых клеток; является наиболее благоприятной формой заболевания;
• железисто-кистозная: в толще увеличенного эндометрия формируются небольшие кисты;
• полиповидная: характеризуется образованием единичных или множественных полипов;
• аденоматозная: в толще эндометрия формируются узлы, которые могут с большой вероятностью переродиться в рак;
• атипическая: в гистологической структуре обнаруживаются атипичные клетки, которые рано или поздно превратятся в злокачественные;
• сложная: обнаруживаются несколько видов гиперплазии одновременно.

Симптомы

У многих женщин гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно и выявляется случайно в ходе обследования по другому поводу. В зависимости от формы и степени разрастания, заболевание может стать причиной появления следующих симптомов:

• обильные кровотечения на фоне задержки менструации или климакса;
• нарушения менструального цикла: нерегулярность, избыточное или скудное кровотечение;
• боли во время менструации: женщину должно насторожить внезапное появление или изменение характера болевых ощущений;
• кровянистые выделения при половом акте и после нее;
• бесплодие;
• общее ухудшение состояния: проявляется снижением работоспособности, повышением артериального давления, головными болями, увеличением веса; возникает в результате высокой кровопотери или эндокринных нарушений.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Любые резкие изменения в цикле должны стать поводом для обращения к гинекологу. Для диагностики разрастаний используются следующие методики:

• полный гинекологический осмотр;
• гинекологическое УЗИ;
• гистероскопия (осмотр полости матки изнутри с помощью специальной оптики);
• раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), позволяющее провести исследование структуры внутренней оболочки под микроскопом;
• лабораторная диагностика: общий анализ крови, определение гормонального фона, исследование мазков из половых путей для исключения инфекций;
• обследования специалистов смежного профиля: эндокринолога, хирурга и т.п.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Оперативное лечение гиперплазии эндометрия

Если в ходе обследования была выявлена доброкачественная форма заболевания, врачи назначают гормональное лечение. Конкретные лекарства и схема приема подбираются в индивидуальном порядке. При неэффективности лечения или высоком риске злокачественного перерождения, необходима помощь хирургов. Современные методики позволяют удалить излишки эндометрия с минимальной травматизацией тканей и без госпитализации.

Чаще всего используется одна из двух операций:

• гистерорезектоскопия: устранение разрастаний электроножом или электрокюреткой под визуальным контролем с помощью специальной оптической системы;
• раздельное диагностическое выскабливание: обработка полости матки изнутри острой кюреткой, позволяющей удалить избыток тканей.

Полученные в результате операции ткани направляются на гистологию.

Консультативные центры

Консультации врачей-гинекологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга