Гиперплазия эндометрия

Общая информация и формы заболевания

Гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором чрезмерно разрастается внутренняя слизистая оболочка матки. В норме эндометрий изменяется под воздействием гормонов в течение всего менструального цикла. В первой половине яичники вырабатывают эстроген, под воздействием которого слизистая утолщается, готовя матку к беременности. После овуляции начинает увеличиваться уровень прогестерона. Если беременность не наступает, количество обоих гормонов снижается и начинается менструация. При нарушении гормонального обмена прогестерона оказывается недостаточно, и эндометрий продолжает увеличиваться под воздействием эстрогена. Однако рост слизистой оболочки не может продолжаться постоянно – через несколько месяцев матка все-таки отторгает избыток тканей и начинается обильное кровотечение. Если не устранить причину гиперплазии, такое состояние будет повторяться вновь.

Гиперплазия эндометрия составляет примерно пятую часть от всех гинекологических заболеваний. Это состояние диагностируют у молодых девушек и женщин детородного возраста, однако чаще всего оно проявляется в пациенток в период климакса. Опасность гиперплазии – в высоком риске развития злокачественной опухоли (до 30 % при атипичной форме). Наши врачи рекомендуют регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя выявить патологию и избежать возникновения осложнений.

Формы гиперплазии эндометрия

В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ выделяют простую и комплексную, типичную и атипичную формы гиперплазии эндометрия. Точный диагноз устанавливается после проведения гистологического исследования.

• При простой типичной форме гиперплазии риск развития рака матки составляет не более 1 %.
• Наличие комплексной типичной формы повышает вероятность образования злокачественных опухолей до 3 %.
• При простой атипичной форме риск развития рака увеличивается до 8 %.
• Наиболее опасна комплексная атипичная форма, так как при ее наличии возможность перерождения доброкачественных образований в злокачественные составляет 29 %.

Симптомы

Внезапное менструальное кровотечение. Возникает у женщин в климактерическом периоде. Как правило, у таких пациенток это самый важный симптом, свидетельствующий об избыточном количестве эндометриозной ткани и требующий немедленного оперативного лечения.

Нарушение менструального цикла. Менструации становятся нерегулярными, а выделения – скудными или слишком обильными.

Болевой синдром во время менструации. Болезненными месячными страдают около 70 % женщин. Однако, если сильные боли появились впервые, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, так как этот симптом также может свидетельствовать о развитии гиперплазии эндометрия.

Общее ухудшение состояния. Проявляется снижением работоспособности, повышением артериального давления, головными болями, увеличением веса и пр. Возникает в результате высокой кровопотери или эндокринных нарушений.
У многих пациенток гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно и выявляется случайно в ходе обследования по другому поводу.

Диагностика гиперплазии эндометрия

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов обязательно обратитесь к врачу. Специалисты используют наиболее информативные методы диагностики гиперплазии эндометрия, чтобы максимально точно определить стадию и форму заболевания.

Проведение УЗИ позволяет определить толщину эндометрия и очаги гиперплазии. Для уточнения диагноза выполняется гистероскопию с прицельной биопсией. В ходе обследования удается определить форму заболевания и выявить атипичные клетки, из которых может развиться злокачественная опухоль.

Если по результатам диагностики врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства, вам предстоит пройти стандартную предоперационную подготовку. Комплексное обследование включает в себя выполнение анализов крови (общий, биохимический, на инфекции, группу крови и резус-фактор, свертываемость), мочи, мазок на флору из влагалища, проведение флюорографии, консультации анестезиолога и терапевта.

Оперативное лечение гиперплазии эндометрия

Для лечения гиперплазии эндометрия применяются современные методики , позволяющие деликатно удалить избыточные ткани эндометрия, тем самым сократив период восстановления.

Если после гормонотерапии состояние слизистой не нормализовалось, гинекологи проводят малые хирургические вмешательства, не требующие госпитализации. Применение современного оборудования позволяет удалить излишки эндометрия с минимальной травматизацией тканей.

Консультативные центры

Консультации врачей-гинекологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга