Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Гиперплазия эндометрия

Записаться онлайн
Общая информация

Гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором происходит избыточное разрастание внутренней выстилки полости матки. В норме эндометрий увеличивается в объеме под действием эстрогенов в первой половине менструального цикла, затем поддерживается на стабильном уровне с помощью прогестерона и в конце цикла отторгается на фоне падения уровня половых гормонов в крови.

На фоне нехватки прогестерона эндометрий продолжает утолщаться на фоне относительного избытка эстрогена, а через несколько циклов отторгается с обильным кровотечением. Если не устранить причину патологии, такое состояние будет повторяться вновь.

Гиперплазия эндометрия составляет примерно пятую часть от всех гинекологических заболеваний. Это состояние диагностируют у молодых девушек и женщин детородного возраста, однако чаще всего оно проявляется у пациенток в период климакса. Опасность гиперплазии – в высоком риске развития злокачественной опухоли. Необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя выявить патологию и избежать возникновения более тяжелого заболевания.

Формы гиперплазии эндометрия

В основе классификации гиперплазии эндометрия лежит ее строение. Врачи выделяют следующие формы патологии:

В настоящее время в клинической практике используется бинарная классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2014 года (оставленная без изменений в редакции 2020 года).

Согласно этой классификации выделяют две формы:

  • гиперплазия эндометрия без атипии;
  • гиперплазия эндометрия с атипией.

Симптомы

У многих женщин гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно и выявляется случайно в ходе обследования по другому поводу. В зависимости от формы и степени разрастания, заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • обильные кровотечения на фоне задержки менструации или климакса;
  • нарушения менструального цикла: нерегулярность, избыточное или скудное кровотечение;
  • боли во время менструации: женщину должно насторожить внезапное появление или изменение характера болевых ощущений;
  • кровянистые выделения при половом акте и после него;
  • бесплодие;
  • общее ухудшение состояния: проявляется снижением работоспособности, повышением артериального давления, головными болями, увеличением веса; возникает в результате высокой кровопотери или эндокринных нарушений.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Любые резкие изменения в цикле должны стать поводом для обращения к гинекологу. Для диагностики разрастаний используются следующие методики:

  • полный гинекологический осмотр;
  • гинекологическое УЗИ;
  • гистероскопия (осмотр полости матки изнутри с помощью специальной оптики);
  • раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), позволяющее провести исследование строения внутренней оболочки под микроскопом;
  • лабораторная диагностика: общий анализ крови, определение гормонального фона, исследование мазков из половых путей для исключения инфекций;
  • обследования специалистов смежного профиля: эндокринолога, хирурга и т.п.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов обязательно обратитесь к врачу.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Оперативное лечение гиперплазии эндометрия

Первым этапом лечения гиперплазии эндометрия является хирургическое удаление чрезмерно утолщенной слизистой матки с последующим изучением её под микроскопом (гистологическое исследование). Современные методики позволяют удалить излишки эндометрия с минимальной травматизацией тканей и без госпитализации.Если в ходе обследования была выявлена доброкачественная форма заболевания, врач назначает гормональное лечение. Конкретные лекарства и схема приема подбираются в индивидуальном порядке. При неэффективности лечения или высоком риске злокачественного перерождения, необходима помощь хирургов.

Чаще всего используется одна из двух операций:

Полученные в результате операции ткани направляются на гистологию.

Экспертное мнение врача

Избыточное разрастание эндометрия – это патология, которая встречается у женщин любого возраста. Если пустить заболевание на самотек, оно грозит не только частыми сильными кровотечениями и сопутствующей анемией, но и высоким риском развития рака. Цена своевременного лечения гиперплазии эндометрия методом гистерорезектоскопии или выскабливания – возможность жить полноценной жизнью без страха и кровотечений.

Ермолова Оксана Михайловна
Врач акушер-гинеколог II категории
Ермолова Оксана Михайловна

Реабилитация после оперативного лечения гиперплазии эндометрия

Хирургические вмешательства проводятся в условиях дневного стационара с использованием внутривенной анестезии и не требуют длительной госпитализации. Как правило, спустя 4–5 часов после операции вы сможете отправиться домой. На полное восстановление требуется 2–3 недели. В этот период следует отказаться от физических нагрузок, половых контактов, перегрева, купания в бассейнах и открытых водоемах.

Вопросы и ответы

Диагностическое выскабливание является первым этапом в лечении, т.к. необходимо удалить избыточно разросшийся эндометрий и одновременно получить материал для изучения строения слизистой матки под микроскопом. Дальнейшая тактика зависит от результатов гистологии. Железистые и железисто-кистозные формы неплохо поддаются гормональной коррекции, а при обнаружении атипичных клеток необходимо как можно скорее обратиться к хирургу.

Бесплодие – один из частых симптомов патологии. Повышенный уровень эстрогенов препятствует овуляции, а деформированная внутренняя поверхность матки не позволит эмбриону закрепиться на ней. Вероятность беременности зависит от формы патологии и степени разрастания.

Список литературы
Источники

Доброхотова Ю.Э., Сапрыкина Л. В. «Гиперплазия эндометрия». Москва, 2016.

Татарчук Т.Ф., Бурлака Е.В. «Современные принципы диагностики и лечения гиперпластических процессов эндометрия». Здоровье женщины, 2003 г. №4.

Партнеры
Кафедра акушерства и гинекологии - Сеченова
Кафедра акушерства и гинекологии - Сеченова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.