Гипертрофия шейки матки

Общая информация

Виды гипертрофии шейки матки

• железистая: объем тканей нарастает за счет увеличения количества желез, расположенных в толще внутреннего слоя (эндометрия); нередко возникает на фоне травматизации при абортах и других манипуляциях;
• кистозная (фолликулярная): при этой форме гипертрофии шейки матки в тканях формируется большое количество мелких пузырьков с жидким содержимым;
• железисто-кистозная: при гистологическом исследовании выявляются и кисты, и железистая ткань;
• мышечная: этот вид гипертрофии шейки матки характеризуется разрастанием мышечного слоя; основной причиной его возникновения является миома;
• железисто-мышечная: сочетает железистый и мышечный типы, часто сопровождается развитием рубцовых деформаций.

• первая: утолщенная шейка матки выступает за пределы влагалища;
• вторая: нижний край разросшихся тканей располагается на уровне входа во влагалище;
• третья: ткани выступают за пределы вагинального отверстия.

Симптомы

• дискомфорт или боль во время интимных контактов, введения тампона;
• ощущение инородного тела во влагалища;
• появление или усиление боли во время менструации;
• увеличение длительности менструальных кровотечений;
• кровянистые выделения различной интенсивности вне периода менструации.

Диагностика

• кольпоскопия: осмотр влагалища изнутри с помощью специальной оптики;
• гистероскопия: осмотр полости матки изнутри;
• УЗИ органов малого таза с цервикометрией (измерением длины шейки матки);
• гинекологические мазки (общие, на флору, цитологические);
• цервикоскопия: изучение цервикального канала изнутри;
• выскабливание цервикального канала;
• биопсия с последующим гистологическим исследованием;
• МРТ органов малого таза (при подозрении на онкологию);
• различные лабораторные анализы (общий анализ мочи и крови, биохимия крови, оценка гормонального статуса, тесты на инфекции и т.п.).

Операции при гипертрофии шейки матки

• частичная резекция шейки матки: врачи удаляют избыток ткани с помощью скальпеля или лазера;
• конизация: иссечение участка в виде конуса, используется при очаговом поражении;
• полная ампутация шейки матки: врачи устраняют разросшиеся ткани, сохраняя при этом цервикальный канал;
• гистерэктомия: полное удаление матки; используется при значительной гипертрофии у тех женщин, которые не планируют рождение детей;
• кольпоперинеолеваторопластика: вмешательство дополняет удаление гипертрофированной шейки матки и позволяет восстановить нормальную анатомию влагалища.

Реабилитация после операции

Вопрос-ответ

Источники

• Сингер, А. «Предраковые заболевания шейки матки, влагалища, вульвы: диагностика и лечение». пер. с англ. ред. С. И. Роговской. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
• Заболевания шейки матки. Клиника, диагностика, лечение [Электронный ресурс] : учеб. пособие для врачей / Т. В. Овсянникова и др. – Москва: МЕДпресс-информ, 2016.