Центр хирургии > Оперативная гинекология > Гипоплазия эндометрия

Гипоплазия эндометрия


Общая информация

Гипоплазия эндометрия — это патологическое недоразвитие или истончение внутренней оболочки матки. Толщины функционального слоя эндометрия становится недостаточно для принятия оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего беременность не наступает или заканчивается ранним выкидышем. В очень редких случаях при диагностированной гипоплазии эндометрия ребенка все-таки удается выносить, но процесс сопровождается угрозой прерывания беременности.

Патология может возникнуть на фоне сосудистой или эндокринной патологии, перенесенных воспалительных процессов или неудачного выскабливания, а также при врожденной патологии развития матки.

Виды гипоплазии эндометрия

Врачи выделяют два основных вида гипотрофии эндометрия:
  • первого типа: характеризуется уменьшением высоты внутреннего слоя матки на фоне полноценного кровообращения в нем;
  • второго типа: процесс недоразвития сопровождается нарушением кровообращения в крупных и мелких артериях.

Симптомы

Чаще всего патология протекает без выраженных проявлений. Признаками проблемы могут выступать:
  • отсутствие месячных в 16 лет и старше и другие признаки задержки полового развития у девочек;
  • скудные, нерегулярные, болезненные и/или короткие месячные (менее 3 дней);
  • низкое половое влечение;
  • слабовыраженные вторичные половые признаки: скудное оволосение лобка и подмышек, узкий таз, неразвитые молочные железы;
  • бесплодие: неудачные попытки зачатия при регулярном незащищенном сексе в течение года и более;
  • невынашивание беременности, ранние выкидыши.

Специалисты рекомендуют девушкам и женщинам проходить гинекологическое обследование ежегодно, начиная с возраста полового взросления, для выявления возможной патологии на ранних сроках ее развития.

Диагностика гипоплазии эндометрия

Основу диагностики составляет подробный гинекологический осмотр в сочетании с тщательным сбором анамнеза. Для точной постановки диагноза могут назначаться следующие дополнительные лабораторные и аппаратные обследования:
  • анализ крови на уровень зависимых гормонов;
  • УЗИ органов малого таза для измерения толщины эндометрия и выявления степени гипоплазии;
  • рентгенологическая гистеросальпингоскопия;
  • биопсия эндометрия.
Перечень диагностических процедур специалисты составляют индивидуально для каждой пациентки.

Операции при гипоплазии эндометрия

При подозрении на гипопластические процессы в эндометрии сначала назначается консервативное лечение. В ход идут гормональные препараты, призванные стимулировать естественные процессы регенерации.

В случае неэффективности терапии назначается раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) с гистероскопией. Метод заключается в удалении внутреннего слоя полости матки с целью диагностики причин гипоплазии, исключения воспалительного процесса, стимуляции обновления и роста функционального слоя эндометрия. Операция проводится под общей внутривенной анестезией влагалищным доступом без разрезов.

Для визуального контроля манипуляций используется гистероскоп, благодаря которому минимизируется риск повреждения здоровых тканей и повышается точность процедуры.



Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Реабилитация после операции

Хирургическое лечение гипоплазии эндометрия занимает около 20 минут, после чего пациентка перевозится в комфортную палату дневного стационара, где проводит 4-5 часов под медицинским наблюдением. При отсутствии осложнений женщина в тот же день возвращается домой.

Перед выпиской домой врач проводит контрольный осмотр и назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты. В течение следующих 2-3 недель женщина должна соблюдать щадящий режим без физических нагрузок, посещения бань, саун и бассейнов, купания в открытых водоемах. До заживления тканей необходимо соблюдать половой покой. С целью стимуляции роста эндометрия врач назначает послеоперационную индивидуальную гормонотерапию.


Экспертное мнение врача

Гипоплазия эндометрия не представляет опасности для женщины, пока она не решит забеременеть. Вероятность успешного прикрепления эмбриона к стенке матки существенно ниже, чем при здоровой слизистой оболочки. Если же беременность случилась, неподготовленный эндометрий и недостаточное кровоснабжение плода могут привести к выкидышам на любых сроках, остановке развития плода (замершей беременности), тяжелым токсикозам, опасным осложнениям во время родов и послеродового периода. Именно поэтому гинекологи рекомендуют лечить проблему заранее.

Аскольская Светлана Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
Аскольская Светлана Ивановна

Вопросы-ответы

Сколько нужно лечить гипоплазию эндометрия? Длительность и эффективность курса лечения зависит от степени и типа гипотрофии. В среднем, срок терапии составляет не менее 6 месяцев.

Поможет ли ЭКО забеременеть при гипоплазии? Нет. Технология ЭКО направлена на получение жизнеспособного эмбриона, но не может повлиять на качество эндометрия. При неэффективности лечения можно задуматься о суррогатном материнстве.

Список литературы

  • Краснопольская К.В., Ершова И.Ю., Федоров А.А. «Тонкий эндометрий. Лечение бесплодия у женщин с гипоплазией эндометрия». Москва, 2020.
  • Калинченко С.Ю., Жиленко М.И., Гусакова Д.А., Дымова А.В. «Подготовка к беременности женщин с гипоплазией эндометрия».
Наши партнеры
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова


Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

Консультативные центры

Консультации врачей-гинекологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии