Общая информация

Киста яичника – это новообразование в виде пузыря, заполненного жидкостью различного состава и консистенции (густая слизь, старая кровь и т.д.). Она формируется в полости яичника, в результате чего орган существенно увеличивается в размерах. Среди причин появления кисты яичника чаще встречаются гормональные сбои, воспалительные процессы, нарушения обмена веществ и т.п.

Виды кисты яичников

Выделяют две большие группы кист правого и левого яичников: функциональные (нормальные, физиологические) и истинные. Функциональная киста не является «настоящей» опухолью. Она возникает из-за сбоя в работе яичника и через 1–3 цикла исчезает самостоятельно. Иногда для лечения такой кисты врач назначает пероральные гормональные препараты. Новообразование, которое не исчезает после трех циклов и активно растет, называют истинной кистой. Такие структуры требуют обязательного хирургического лечения, поскольку обладают высоким онкологическим риском.

В зависимости от состава и причины возникновения кисты яичника выделяют несколько вариантов образований.
  • Фолликулярная. Эта функциональная киста возникает, если созревший во время овуляции фолликул не лопается и яйцеклетка не выходит. Обычно такая киста не доставляет женщине дискомфорта и рассасывается в течение нескольких менструальных циклов.
  • Киста желтого тела (лютеиновая). Также относится к физиологическим кистам. Ее образование провоцирует скопление тканей и жидкости в желтом теле. Имеет толстые стенки и достигает 2–7 см в диаметре. Внутри лютеиновая киста может быть желтого цвета, а ее содержимое – светлым или кровянистым.
  • Геморрагическая. Возникает в результате кровотечения из сосуда фолликула и заполнения кровью яичника. Геморрагическая киста сопровождается сильными болями и требует срочного оперативного лечения, поскольку высока вероятность разрыва пузыря и развития перитонита.
  • Эндометриоидная. Является осложнением эндометриоза. Образование эндометриоидной кисты яичника сопровождается регулярной тянущей болью, которая усиливается во время менструации, иногда – незначительным повышением температуры.
  • Дермоидная. Внутри капсулы находится содержимое, состоящее из жировой, нервной, хрящевой ткани организма.
  • Муцинозная. Отличается неровной внутренней поверхностью и слизистым содержимым, может иметь несколько камер и увеличиваться до больших размеров.
  • Серозная. Внутренняя поверхность выстлана серозным эпителием. Содержимое – прозрачное, светло-соломенного цвета. На начальной стадии хорошо поддается консервативному лечению. При увеличении или развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.
  • Герминогенные опухоли. Встречается редко и отличаются наиболее быстрым развитием.

Также кисты яичников различаются размерами: большие, средние и маленькие. При быстрорастущих кистах показано оперативное лечение.

Симптомы

Чаще всего, развитие кисты в правом или левом яичнике не вызывает у женщины никаких подозрительных симптомов. Неприятные ощущения возникают при быстром росте образования или по достижению им значительных размеров.

К наиболее распространенным признакам, свидетельствующим о наличии кисты яичника, относятся:
  • Боли внизу живота, в паху или в поясничной области. ХОбычно носят тупой, ноющий характер, но при разрыве или перекруте переходят в острые.
  • Увеличение и асимметрия живота, вызванные ростом опухоли или наличием жидкости в брюшной полости.
  • Нарушения менструального цикла, вызванные гормонально активными структурами.
  • Запоры, нарушения мочеиспускания в результате давления кисты или яичника на кишечник, мочевой пузырь.

Специалисты рекомендуют женщинам как минимум раз в год посещать гинеколога, чтобы вовремя выявить новообразование и подобрать эффективный курс лечения.

Диагностика кисты правого и левого яичников

В первую очередь, гинеколог спрашивает пациентку о ее жалобах и собирает подробный анамнез, а также проводит полный осмотр на кресле с обязательным взятием мазков. Для получения информации о состоянии органов малого таза специалисты проводят трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ половой системы.

В сложных случаях может потребоваться выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости. Для исключения онкологических процессов рекомендуется сдать анализы на онкомаркеры (С125, РЭА, НЕЧ).
Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Операции по удалению кисты яичников

Лечение кист яичников зависит от их размеров, вида, симптомов и общего самочувствия женщины. Большую часть патологических или физиологических структур можно уменьшить или полностью устранить консервативным путем, но при значительном размере, быстром росте, разрыве или перекруте образования, а также высоком риске перерождения требуется помощь хирурга.

В зависимости от показаний, врачи выполняют одну из операций:

  • цистэктомия: удаление кисты в пределах здоровых тканей; в процессе производится полное вылущивание капсулы образования;
  • резекция яичника: иссечение части тканей яичника вместе с кистой для предотвращения рецидива;
  • овариоэктомия: полное удаление пораженного яичника (используется при больших размерах образования);
  • аднексэктомия: удаление яичника вместе с маточной трубой; наиболее часто проводится при подозрении на злокачественный процесс и нередко сопровождается иссечением регионарных лимфатических узлов.

Чаще всего эти операции проводятся лапароскопическим путем, т.е., через проколы передней брюшной стенки. В экстренной ситуации или в случаях, когда врачам требуется максимальный доступ к органам, проводится полостное вмешательство (доступ через разрез брюшной стенки).

Подробнее

Реабилитация после операции

При лапароскопической операции пациентка проводит в стационаре 1 – 2 дня под наблюдением врача, после чего при отсутствии осложнений далее выписываются домой. Перед выпиской гинеколог проводит контрольный осмотр и дает рекомендации по физической активности, приему препаратов и т.д. На полное восстановление потребуется 2 – 4 недели в зависимости от проведенной операции и способа доступа. В это время необходимо воздержаться от половых контактов, подъема тяжестей, занятий спортом, посещения бани, сауны, бассейна, солярия и т.п.



Экспертное мнение врача
Чаще всего кисты яичника у женщин выявляются при плановом обследовании. Они носят физиологический характер и быстро проходят самостоятельно через несколько циклов. При обнаружении подобной проблемы важно держать образование под контролем и регулярно проходить обследование, поскольку под маской физиологических образований может скрываться более опасное состояние. Если врач рекомендует сделать операцию, стоит прислушаться к нему, поскольку последствия разрыва или перекрута кисты яичника могут быть очень серьезными.
Ермолова Оксана Михайловна
Врач акушер-гинеколог II категории
Ермолова Оксана Михайловна

Вопрос-ответ

Может ли киста яичника пройти на фоне приема гормональных противозачаточных?
Да, многие разновидности образований лечатся именно таким способом. Препараты подбираются врачом с учетом гормонального фона и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Можно ли беременеть с кистой яичника?
Все зависит от вида кисты. Мы рекомендуем пройти тщательную диагностику и принять решение об удалении или консервативном лечении до начала планирования беременности.

Список литературы

  • Савельева, Радзинский, Серов. «Гинекология. Национальное руководство». ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
  • Антошина, Бараташвили, Баутин. « Клинические протоколы ведения пациентов по специальности акушерство и гинекологии». Н-Л, 2013 г.
Наши партнеры
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова


Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

Консультативные центры

Консультации врачей-гинекологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии