Центр хирургии > Оперативная гинекология > Опущение стенок влагалища

Общая информация

Опущение влагалища (генитальный пролапс) представляет собой патологическое изменение положения влагалищных стенок. Патология возникает по причине ослабления связочного аппарата и мышц тазового дна. К заболеванию могут привести различные факторы: затрудненное течение родов (крупный плод, разрывы промежности), ослабление мышц промежности вследствие возрастных изменений, тяжелый физический труд.

Симптомы

Характер и выраженность симптомов опущения влагалища зависят от стадии заболевания. Большинство пациенток на первых стадиях патологии не жаловались на боль и другие неприятные симптомы. Зачастую о пролапсе женщина узнает на плановом осмотре у гинеколога или при проведении УЗИ.

С прогрессированием заболевания возможно появление следующих симптомов:

  • боль тянущего характера внизу живота и спины;
  • ощущение давления;
  • чувство наличия инородного объекта в области гениталий;
  • дискомфорт при половом акте;
  • кровянистые выделения из влагалища.

При обнаружении любых вышеуказанных признаков следует как можно быстрее обратиться к квалифицированным специалистам. Диагностирование опущения влагалища на начальных стадиях позволит в короткие сроки устранить патологию, не прибегая к высокотравматичным операциям.

Диагностика

При первом посещении клиники женщина проходит осмотр у врача-гинеколога. Специалист осматривает пациентку на гинекологическом кресле и определяет степень опущения женских половых органов.

Уточняющими методами в рамках дополнительной диагностики являются трансвагинальное УЗИ и компьютерная томография. При помощи данных методов можно не только выявить патологию на самых ранних стадиях, но и оценить состояние других органов малого таза.

Перед хирургическим вмешательством проводится мазок для определения микрофлоры влагалища, берутся анализы крови и мочи.

Операции по устранению опущения влагалища

Лечение опущения стенок влагалища проводится как консервативным (при незначительной выраженности патологии), так и хирургическим путем.

Консервативная терапия включает в себя гинекологический массаж, введение во влагалище мазей и кремов с содержанием эстрогенов и их метаболитов, а также специальные комплексы упражнений, способствующие укреплению мышц малого таза. При наступившей менопаузе назначается заместительная гормональная терапия.

Для хирургического лечения опущения влагалища используются операции по укреплению передней и задней его стенки, а также мышц тазового дна:

  • ушивание стенок влагалища (кольпоррафия): проводится как изолированно на передней или задней стенках, так и на обеих;
  • леваторопластика: укрепление мышц тазового дна путем их хирургического ушивания;
  • операция Лефора-Нейгербауэра: сшивание стенок вагины, используется, если женщина не планирует больше жить половой жизнью;
  • Манчестерская операция: сочетание нескольких вмешательств: кольпография, леваторопластика и удаление шейки матки;
  • сакровагинопластика: в процессе врач укрепляет органы малого таза с помощью специальной сетки; вмешательство проводится лапароскопическим путем.



Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.


Манчестерская операция

Данный метод основан на комбинации нескольких хирургических манипуляций: удаление шейки матки, ушивание стенок влагалища и восстановление мышц промежности.
Доступ - через 3 прокола
Время операции - 60 - 120 мин
Время пребывания в стационаре - 1-2 дня
Стоимость операции: от 30 000 руб.*
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)

Лапароскопическая промонтофиксация (сакровагинопластика)

Специалист проводит замену поврежденных связок малого таза на имплантат в виде тончайшей сетки. Сетчатый материал способен подтягивать и фиксировать матку в правильном анатомическом положении.
Доступ - через 3 прокола
Время операции - 60 - 120 мин
Время пребывания в стационаре - 1-2 дня
Стоимость операции: от 30 000 руб.*
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)

Реабилитация

После проведения оперативного лечения опущения влагалища пациентку переведут в стационарное отделение клиники, где за ней круглосуточно наблюдают специалисты. Длительность пребывания в стационаре зависит от использованного метода лечения и скорости послеоперационного восстановления организма. Обычно время нахождения составляет не более 2-3 дней. Перед выпиской врачи проводят контрольный осмотр и дают все необходимые рекомендации по приему лекарственных средств, режиму половой и физической активности.

Период полного восстановления составляет от 2 до 4 недель в зависимости от метода лечения и индивидуальных особенностей организма. Реконструкция нормальной анатомии тазового дна полностью избавляет от опущения влагалища и создает условия для полноценной активной жизни, в т.ч. сексуальной.


Экспертное мнение врача
Опущение стенок влагалища – это патология, которая может встречаться и в пожилом возрасте на фоне естественного старения организма и гормональной перестройки, так и у относительно молодых женщин. В этом случае провоцирующим фактором может послужить регулярное поднятие тяжестей или осложненные роды. Если женщина регулярно посещает гинеколога, он своевременно выявит патологию и примет меры по ее устранению консервативным путем.
Сонина (Юдина) Татьяна Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач II категории
Сонина (Юдина) Татьяна Александровна

Вопросы и ответы об опущении стенок влагалища

У меня были тяжелые роды. Как избежать опущения влагалища? Вам необходимо ежедневно выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. В течение полугода не поднимайте ничего, весом свыше 4 кг без бандажа, а также следите за стулом. Запоры и постоянные натуживания при дефекации увеличивают риск опущения.

Когда можно начинать делать упражнения Кегеля после родов? Если роды прошли легко, начинать тренировки можно уже через несколько дней. При наличии разрывов и швов необходимо дождаться их полного заживления (10-14 дней). Если ребенок родился путем кесарева сечения, тренировки запрещены минимум, на месяц. В любом случае, упражнения выполняются только после осмотра гинеколога и получения его разрешения.

Источники

  • М.Ю. Гвоздев, Н.В. Тупикина, Г.Р. Касян, Д.Ю. Пушкарь. ПРОЛАПС ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВРАЧА-УРОЛОГА. Москва 2016
  • Выпадение женских половых органов Клинический протокол диагностики и лечения.


Наши партнеры
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова


Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

Консультативные центры

Консультации врачей-гинекологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии