Ушивание стенок влагалища (кольпорафия и кольпоперинеопластика)
Ушивание стенок влагалища может проводиться двумя способами: кольпорафия (ушивание передней стенки влагалища) и кольпоперинеопластика (ушивание задней стенки влагалища).Опущение стенок влагалища
Общая информация
Опущение влагалища (генитальный пролапс) представляет собой патологическое изменение положения влагалищных стенок. Патология возникает по причине ослабления связочного аппарата и мышц тазового дна. К заболеванию могут привести различные факторы: затрудненное течение родов (крупный плод, разрывы промежности), ослабление мышц промежности вследствие возрастных изменений, тяжелый физический труд.
Симптомы
Характер и выраженность симптомов опущения влагалища зависят от стадии заболевания. Большинство пациенток на первых стадиях патологии не жаловались на боль и другие неприятные симптомы. Зачастую о пролапсе женщина узнает на плановом осмотре у гинеколога или при проведении УЗИ.С прогрессированием заболевания возможно появление следующих симптомов:
- боль тянущего характера внизу живота и спины;
- ощущение давления;
- чувство наличия инородного объекта в области гениталий;
- дискомфорт при половом акте;
- кровянистые выделения из влагалища.
При обнаружении любых вышеуказанных признаков следует как можно быстрее обратиться к квалифицированным специалистам. Диагностирование опущения влагалища на начальных стадиях позволит в короткие сроки устранить патологию, не прибегая к высокотравматичным операциям.

Диагностика
При первом посещении клиники женщина проходит осмотр у врача-гинеколога. Специалист осматривает пациентку на гинекологическом кресле и определяет степень опущения женских половых органов.Уточняющими методами в рамках дополнительной диагностики являются трансвагинальное УЗИ и компьютерная томография. При помощи данных методов можно не только выявить патологию на самых ранних стадиях, но и оценить состояние других органов малого таза.
Перед хирургическим вмешательством проводится мазок для определения микрофлоры влагалища, берутся анализы крови и мочи.

Операции по устранению опущения влагалища
Лечение опущения стенок влагалища проводится как консервативным (при незначительной выраженности патологии), так и хирургическим путем.Консервативная терапия включает в себя гинекологический массаж, введение во влагалище мазей и кремов с содержанием эстрогенов и их метаболитов, а также специальные комплексы упражнений, способствующие укреплению мышц малого таза. При наступившей менопаузе назначается заместительная гормональная терапия.
Для хирургического лечения опущения влагалища используются операции по укреплению передней и задней его стенки, а также мышц тазового дна:
- ушивание стенок влагалища (кольпоррафия): проводится как изолированно на передней или задней стенках, так и на обеих;
- леваторопластика: укрепление мышц тазового дна путем их хирургического ушивания;
- операция Лефора-Нейгербауэра: сшивание стенок вагины, используется, если женщина не планирует больше жить половой жизнью;
- Манчестерская операция: сочетание нескольких вмешательств: кольпография, леваторопластика и удаление шейки матки;
- сакровагинопластика: в процессе врач укрепляет органы малого таза с помощью специальной сетки; вмешательство проводится лапароскопическим путем.

Нужна дополнительная информация?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалистыпроконсультируют Вас.
Доступ - через 3 прокола
Время операции - 60 - 120 мин
Время пребывания в стационаре - 1-2 дня
Стоимость операции: от 30 000 руб.*
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Леваторопластика
Проводится пластика мышц, удерживающих тазовое дно. Восстановление мышечной анатомии способствует устранению вагинального пролапса.
Доступ - через 3 прокола
Время операции - 60 - 120 мин
Время пребывания в стационаре - 1-2 дня
Стоимость операции: от 30 000 руб.*
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Манчестерская операция
Данный метод основан на комбинации нескольких хирургических манипуляций: удаление шейки матки, ушивание стенок влагалища и восстановление мышц промежности.
Доступ - через 3 прокола
Время операции - 60 - 120 мин
Время пребывания в стационаре - 1-2 дня
Стоимость операции: от 30 000 руб.*
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Лапароскопическая промонтофиксация (сакровагинопластика)
Специалист проводит замену поврежденных связок малого таза на имплантат в виде тончайшей сетки. Сетчатый материал способен подтягивать и фиксировать матку в правильном анатомическом положении.
Доступ - через 3 прокола
Время операции - 60 - 120 мин
Время пребывания в стационаре - 1-2 дня
Стоимость операции: от 30 000 руб.*
(без учета стоимости наркоза и пребывания в стационаре)
Реабилитация
После проведения оперативного лечения опущения влагалища пациентку переведут в стационарное отделение клиники, где за ней круглосуточно наблюдают специалисты. Длительность пребывания в стационаре зависит от использованного метода лечения и скорости послеоперационного восстановления организма. Обычно время нахождения составляет не более 2-3 дней. Перед выпиской врачи проводят контрольный осмотр и дают все необходимые рекомендации по приему лекарственных средств, режиму половой и физической активности.Период полного восстановления составляет от 2 до 4 недель в зависимости от метода лечения и индивидуальных особенностей организма. Реконструкция нормальной анатомии тазового дна полностью избавляет от опущения влагалища и создает условия для полноценной активной жизни, в т.ч. сексуальной.
Экспертное мнение врача
Опущение стенок влагалища – это патология, которая может встречаться и в пожилом возрасте на фоне естественного старения организма и гормональной перестройки, так и у относительно молодых женщин. В этом случае провоцирующим фактором может послужить регулярное поднятие тяжестей или осложненные роды. Если женщина регулярно посещает гинеколога, он своевременно выявит патологию и примет меры по ее устранению консервативным путем.
Юдина Татьяна Александровна
Врач акушер-гинеколог, врач II категории

Вопросы и ответы об опущении стенок влагалища
У меня были тяжелые роды. Как избежать опущения влагалища? Вам необходимо ежедневно выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. В течение полугода не поднимайте ничего, весом свыше 4 кг без бандажа, а также следите за стулом. Запоры и постоянные натуживания при дефекации увеличивают риск опущения.Когда можно начинать делать упражнения Кегеля после родов? Если роды прошли легко, начинать тренировки можно уже через несколько дней. При наличии разрывов и швов необходимо дождаться их полного заживления (10-14 дней). Если ребенок родился путем кесарева сечения, тренировки запрещены минимум, на месяц. В любом случае, упражнения выполняются только после осмотра гинеколога и получения его разрешения.
Источники
- М.Ю. Гвоздев, Н.В. Тупикина, Г.Р. Касян, Д.Ю. Пушкарь. ПРОЛАПС ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ВРАЧА-УРОЛОГА. Москва 2016
- Выпадение женских половых органов Клинический протокол диагностики и лечения.
Наши партнеры

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.
Хирургические площадки
Хирургическое лечение гинекологических заболеваний проводится в клиниках по адресу

м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
44 койки в стационаре

м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
2 операционных
16 коек в стационаре

м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
3 операционных
18 коек в стационаре

м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
4 операционных
51 койка в стационаре

м. «Динамо»
пер. Расковой, д. 14/22
пер. Расковой, д. 14/22
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
2 операционных
8 коек в стационаре
Консультативные центры
Консультации врачей-гинекологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
м.«Крылатское»
на ул. Маршала Тимошенко
на ул. Маршала Тимошенко
Пн-Пт с 7:30 до 21:00
Сб, Вс с 7:30 до 21:00
м. «Новые Черемушки»
на ул. Новочеремушкинская
на ул. Новочеремушкинская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Войковская»
на ул. Клары Цеткин
на ул. Клары Цеткин
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «ВДНХ»
на ул. Ярославская
на ул. Ярославская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Курская»
на 2-ом Сыромятническом пер
на 2-ом Сыромятническом пер
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Молодежная»
на ул. Ярцевская
на ул. Ярцевская
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м. «Белорусская»
на ул. Лесная
на ул. Лесная
Пн-Пт с 8:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс
м. «Войковская»
в Старопетровском проезде
в Старопетровском проезде
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
м. «Текстильщики»
на Волгоградском проспекте
на Волгоградском проспекте
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00
м.«Севастопольская»
на Симферопольском бульваре
на Симферопольском бульваре
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00
«СМ-Клиника» в Солнечногорске
Пн-Пт с 9:00 до 21:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00