Полип эндометрия (полип матки)

В зависимости от клеточного строения выделяют несколько типов полипов. При диагностике врачи точно определяют характер новообразования, так как от этого зависит способ оперативного вмешательства и терапия в течение реабилитационного периода.

В классификации выделяют следующие виды полипов эндометрия:

• железистые: характерны для молодых женщин и образованы, в основном, клетками железистой выстилки полости матки;
• фиброзные: образованы волокнистой соединительной (фиброзной) тканью; обычно возникают у женщин в предклимактерическом и климактерическом периоде;
• железисто-фиброзные полипы: сочетают два вида ткани;
• аденоматозные: встречаются редко и относятся к предраковым состояниям; имеют в своей основе железистые клетки с явными признаками перерождения.

В зависимости от размеров выделяют большие, средние и малые полипы, а по количеству - единичные и множественные. В последнем случае ставится диагноз «полипоз эндометрия».

Симптомы полипа эндометрия зависят от его структуры и размера, а также количества образований. Так, небольшие одиночные опухоли могут вообще не проявлять себя и обнаруживаются случайно при осмотре по другому поводу. При значительном размере или количестве полипов возникают неприятные симптомы:

• мажущие кровянистые выделения между месячными (или после тяжелой физической нагрузки в период климакса);
• нарушение менструального цикла;
• ноющая боль в нижней части живота;
• боль разной интенсивности во время полового акта;
• выделения крови из влагалища после полового акта;
• выделения желтоватого цвета с неприятным запахом.

Появление железистых или аденоматозных полипов провоцирует сбои в работе эндокринной системы, что может стать причиной развития миомы матки, ожирения, нарушений углеводного обмена, сахарного диабета и других заболеваний. Справиться с проблемой можно только хирургическим путем.

Стоит помнить, что перечисленные выше симптомы могут сопровождать и другие болезни половой сферы, поэтому гинекологи рекомендуют всем женщинам регулярно (1 раз в год) проходить осмотры для своевременного выявления патологий.

Основной причиной появления полипов эндометрия является гиперпластический процесс. Он запускается при повреждении слизистой ткани, выстилающей матку. Предпосылками могут стать:

• острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• травмы шейки матки, матки, полученные во время диагностических инвазивных процедур, хирургических операций на органах малого таза, абортов, в результате насильственных действий, ошибок при установке внутриматочной спирали и т.п.;
• дисфункция яичников.

Риск образования полипов эндометрия выше у женщин, которые долго носят внутриматочную спираль, курят, злоупотребляют алкогольными напитками, страдают ожирением, артериальной гипертензией, эндокринными расстройствами.

Без полноценного лечения полипы эндометрия могут стать причиной осложнений:

• увеличение длительности и объема менструаций;
• кровотечения из матки вне месячных;
• анемия, слабость из-за хронической кровопотери;
• невозможность зачать ребенка;
• высокий риск прерывания беременности.

При неблагоприятных обстоятельствах некоторые виды полипов могут переродиться в злокачественную опухоль.

Операции по удалению полипов эндометрия относятся к «хирургии одного дня». После гистерорезектоскопии и раздельного диагностического выскабливания пациентки находятся под наблюдением врача в течение нескольких часов, а затем могут отправиться домой. Если проводилось выскабливание, врач назначает день контрольного УЗИ (обычно на 3 сутки после процедуры). Период восстановления длится 10–14 дней. На это время рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, половые контакты, тепловые процедуры. Спустя 2 недели, после восстановления ткани эндометрия, можно вернуться к обычному образу жизни.