Личный кабинет
Полип эндометрия
Общая информация
Полип эндометрия представляет собой доброкачественное образование из ткани, покрывающей внутреннюю полость матки. Он является одной из самых распространенных гинекологических проблем и может долгое время протекать бессимптомно. Без лечения образование может переродиться в злокачественную опухоль.
Виды полипов эндометрия
В зависимости от клеточного строения выделяют несколько типов полипов. При диагностике наши врачи точно определяют характер новообразования, так как от этого зависит способ оперативного вмешательства и терапия в течение реабилитационного периода.
- железистые: характерны для молодых женщин и образованы, в основном, клетками железистой выстилки полости матки;
- фиброзные: образованы волокнистой соединительной (фиброзной) тканью; обычно возникают у женщин в предклимактерическом и климактерическом периоде;
- железисто-фиброзные полипы: сочетают два вида ткани;
- аденоматозные: встречаются редко и относятся к предраковым состояниям; имеют в своей основе железистые клетки с явными признаками перерождения.
В зависимости от размеров выделяют большие, средние и малые полипы, а по количеству - единичные и множественные. В последнем случае ставится диагноз «полипоз эндометрия».
Симптомы
Симптомы полипа эндометрия зависят от его структуры и размера, а также количества образований. Так, небольшие одиночные опухоли могут вообще не проявлять себя и обнаруживаются случайно при осмотре по другому поводу. При значительном размере или количестве полипов возникают неприятные симптомы:
- мажущие кровянистые выделения между месячными (или после тяжелой физической нагрузки в период климакса);
- нарушение менструального цикла;
- ноющая боль в нижней части живота;
- боль разной интенсивности во время полового акта;
- выделения крови из влагалища после полового акта;
- выделения желтоватого цвета с неприятным запахом.
Появление железистых или аденоматозных полипов провоцирует сбои в работе эндокринной системы, что может стать причиной развития миомы матки, ожирения, нарушений углеводного обмена, сахарного диабета и других заболеваний. Справиться с проблемой можно только хирургическим путем.
Стоит помнить, что перечисленные выше симптомы могут сопровождать и другие болезни половой сферы, поэтому гинекологи рекомендуют всем женщинам регулярно (1 раз в год) проходить осмотры для своевременного выявления патологий.
Диагностика полипов эндометрия
Основным методом диагностики полипов эндометрия является гинекологическое обследование и УЗИ. Если новообразование располагается в шейке матки, его можно обнаружить при осмотре в кресле с помощью зеркал. При локализации полипа в полости матки его выявляют на УЗИ.
В некоторых случаях может понадобиться проведение диагностической гистероскопии: с помощью специальной оптики врач осматривает полость матки и изучает характер образования. Во время обследования гинеколог может сразу взять на обследование кусочек полипа (биопсия) или даже удалить его. Собранный материал направляют на гистологическое исследование, чтобы уточнить строение образования и назначить адекватное медикаментозное лечение в послеоперационном периоде.
Операции по удалению полипов эндометрия
Полипозные образования в шейке и полости матки невозможно вылечить консервативным путем, их нужно удалять. Основным методом оперативного лечения является гистерорезектоскопия. Во время процедуры врач вводит внутрь матки специальный зонд с оптикой, подсветкой и миниатюрными инструментами. После осмотра все подозрительные образования удаляются с использованием хирургической петли или электрокоагулятора. Вмешательство не требует внешних разрезов и наложения швов.
Альтернативным методом лечения является гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки. Врач сначала тщательно осматривает внутреннюю поверхность органа с помощью гистероскопа, а затем кюреткой снимает большую часть эндометрия вместе с полипами. Материал отправляется на гистологическое обследование.
Экспертное мнение врача
Многие женщины считают полипы эндометрия неопасными и предпочитают не обращаться к гинекологу, пока не появятся по-настоящему неприятные симптомы заболевания. На самом деле, если не удалить полип эндометрия своевременно, цена может быть очень высока. Наиболее опасны злокачественные перерождения образований, а также их перекрут с последующим некрозом. Намного проще и безопаснее устранить проблему на ранней стадии развития.
Врач акушер-гинеколог, врач-онкогинеколог, врач высшей категории
Реабилитация после удаления полипов эндометрия
Операции по удалению полипов эндометрия относятся к «хирургии одного дня». После гистерорезектоскопии и раздельного диагностического выскабливания пациентки находятся под наблюдением врача в течение нескольких часов, а затем могут отправиться домой. Если проводилось выскабливание, врач назначает день контрольного УЗИ (обычно на 3 сутки после процедуры). Период восстановления длится 10–14 дней. На это время рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки, половые контакты, тепловые процедуры. Спустя 2 недели, после восстановления ткани эндометрия, можно вернуться к обычному образу жизни.
Вопрос-ответ
Да, рецидивы заболевания встречаются довольно часто, особенно если не был устранен провоцирующий фактор.
Нет, в настоящее время нет эффективных схем консервативного лечения, которые вызывают обратное развитие полипа. Гормоны назначаются после удаления образования для профилактики его повторного появления.
Мелкие одиночные полипы не являются препятствием для зачатия. В большинстве случаев беременность и роды проходят благополучно.
Если операция прошла благополучно, врачи рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца после вмешательства.
Источники
«Сочетанные доброкачественные заболевания матки (миома, аденомиоз, гиперплазия эндометрия)» Клинические рекомендации. Под редакцией Л. В. Адамян. Москва, 2015 год.
«Гистерорезектоскопические технологии в лечении гиперпластических процессов эндометрия». С.Э. Саркисов, О.Г. Уланкина, И.Н. Хужокова. ФГУ «НЦАГиП им. В.И. Кулакова», Москва. "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Акушерство и Гинекология" №2.
Лицензии клиники
