Полип шейки матки
Общая информация
Полип шейки матки – это доброкачественное образование, формирующееся в ее канале. Патология появляется практически в любом возрасте и без соответствующего лечения может переродиться в злокачественную опухоль. Чаще всего в роли причин возникновения полипов шейки матки выступают гормональные сбои, инфекции и воспаление половой системы, а также травмы и неосторожные гинекологические манипуляции.
Виды
Образования классифицируются по гистологическому строению. Различают несколько видов полипов шейки матки:
- слизистые (железистые): образованы железистой тканью внутренней выстилки цервикального канала, чаще образуются в молодом возрасте;
- фиброзные: сформированы соединительнотканными волокнами, обычно возникают после 40 лет и имеют более высокую по сравнению с железистыми склонность к перерождению;
- железисто-фиброзные (смешанные): имеют в своем составе фиброзную и железистую ткань;
- атипичные: образованы атипичными (перерожденными) клетками и с очень большой вероятностью со временем превращаются в злокачественную опухоль.
В зависимости от количества образований выделяют единичные и множественные образования.
Симптомы
Единичные образования небольшого размера редко проявляют себя. Обычно женщина замечает первые признаки появления полипа на шейке матки лишь по мере роста его объема. Она может отмечать:
- необычные слизистые или кровянистые выделения после интимного контакта;
- ноющие боли или дискомфорт в нижней части живота;
- увеличения объема и длительности менструаций;
- небольшие межменструальные кровотечения;
- бесплодие.
Диагностика
Полноценная диагностика позволяют врачу не только выявить характерные симптомы полипа шейки матки, но и установить причину его появления, а также назначить верное лечение. Для постановки диагноза используются следующие обследования:
- полный осмотр на кресле с обязательным взятием мазков на флору и цитологию;
- кольпоскопия: осмотр влагалища и видимой части шейки матки с использованием оптической системы; одновременно проводятся тесты на атипию подозрительных участков;
- гистероскопия: осмотр полости матки изнутри (для этого гибкий тонкий зонд с камерой вводится в цервикальный канал и матку);
- биопсия подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием образца;
- УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза;
- лабораторные анализы: общие анализы крови и мочи, тесты на ряд инфекций, оценка гормонального статуса;
- ПЦР для выявления венерических заболеваний;
- гистеросальпингография: введение в матку и маточные трубы контрастного вещества с последующей рентгенографией для оценки проходимости.
Операции при полипах шейки матки
Единственным способом избежать неприятных последствий развития полипа шейки матки является его хирургическое удаление. Операция проводится под наркозом. Сначала хирург расширяет цервикальный канал специальными бужами и вводит гистероскоп с камерой для визуального контроля.
Непосредственно удаление образования проводится с помощью хирургической петли, электроножа или лазера. Полип иссекается в пределах здоровых тканей, небольшой участок отправляется на гистологию. При наличии показаний операция завершается раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) полости матки и цервикального канала.
Экспертное мнение врача
Полип шейки матки – это заболевание, которое кажется совершенно незначительным. Даже небольшие кровянистые выделения вне менструации не слишком пугают некоторых женщин. Между тем, эти образования являются частой причиной развития рака шейки матки, лечение которого требует куда более масштабной и травмирующей операции. Именно поэтому гинекологи рекомендуют регулярно проходить обследование, а при выявлении полипа сразу же записаться на его удаление.
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., ведущий специалист
Реабилитация
Современные методы удаления полипов шейки матки дают возможность выписать женщину домой в день операции. В первые 2 недели после вмешательства запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом, принимать ванну, перегреваться, купаться в открытых или общественных водоемах. Половая жизнь разрешается после полного прекращения выделений из влагалища и контрольного осмотра гинеколога. Для профилактики рецидива врачи назначают гормональную терапию.
Вопрос-ответ
В настоящее время нет эффективных методов консервативного устранения полипов шейки матки.
Да, патологические образования в цервикальном канале являются одной из вероятных причин снижения фертильности.
Источники
Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Клинические лекции / Под ред. проф. В.Н. Прилепской. 4-е изд. М: МЕДпресс-информ, 2005.
Кустаров В.Н. Патология шейки матки / В.Н. Кустаров, В.А. Линде /СПб.: Гиппократ, 2002.
Новик В.И. Эпидемиология рака шейки матки, факторы риска, скрининг / В.И. Новик // Практическая онкология. 2002.
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
