Центр хирургии > Оперативная гинекология > Ретроцервикальный эндометриоз

Общая информация

Ретроцервикальный эндометриоз – одна из форм хронической патологии, при которой эндометриоидные очаги располагаются на задней стенке шейки матки и контактируют с прямой кишкой. Это вызывает характерную симптоматику, причиняющую женщине немало дискомфорта.

Виды

В зависимости от распространения и глубины очагов выделяют 4 стадии ретроцервикального эндометриоза:

  • первая: очаги не выходят за пределы ректовагинальной клетчатки;
  • вторая: патологическая ткань прорастает в шейку матки и стенку влагалища, а также частично в ткани прямой кишки; формируются мелкие кисты;
  • третья: патология захватывает связки матки и достигает мышечного слоя прямой кишки;
  • четвертая: эндометриоз поражает прямую кишку на всю толщину, распространяется на брюшину, вызывает спайки в области яичников и фаллопиевых труб.

Симптомы

К наиболее ярким признакам ретроцервикального эндометриоза относятся:

  • Болезненные ощущения, дискомфорт в зоне прямой кишки. Неприятные ощущения усиливаются во время менструальных кровотечений. Иногда наблюдается миграция боли в половые органы, зону крестца.
  • Болезненность во время половых сношений.
  • Появление темно-коричневых выделений из анального отверстия во время менструаций.
  • Появление болевого синдрома во время опорожнения кишечника, особенно в менструальные дни.

На ранних стадиях заболевания клиническая симптоматика может не проявляться. Нарастание выраженности признаков связано с увеличением патологических участков эндометрия в ретроцервикальном пространстве.

Диагностика

Постановка диагноза ретроцервикального эндометриоза основана на выявлении характерных симптомов во время опроса и осмотра пациентки. Для подтверждения проводятся:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • КТ, МРТ органов малого таза;
  • колоноскопия;
  • диагностическая лапароскопия (осмотр полости малого таза и брюшной полости изнутри через небольшие проколы передней брюшной стенки).


Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.


Операции при ретроцервикальном эндометриозе

Лечение заболевания предусматривает комплексное применение консервативных и оперативных методик. На фоне гормональной терапии рекомендуется выполнять лапароскопическое удаление очагов эндометриоза.

Вмешательство проводится лапароскопическим способом. На передней брюшной стенке в нескольких местах делаются проколы длиной 10 мм. Через образовавшиеся отверстия хирург вводит эндоскопический инструментарий. Под контролем видеонаблюдения проводится ревизия органов брюшной полости и иссечение выявленных очагов эндометриоза в пределах здоровых тканей. После иссечения патологических зон выполняется надежный гемостаз, раны ушиваются.

При значительном распространении очагов и развитии спаек в брюшной полости в некоторых случаях проводится полостная операция с удалением матки и/или резекцией прямой кишки.

Подробнее

Реабилитация

Лапароскопическое лечение ретроцервикального эндометриоза предусматривает обязательный контроль состояния пациентки еще в течение 1-2 дней после вмешательства. После выписки рекомендуется ограничивать половую жизнь и физические нагрузки еще в течение 3-4 недель.

Для достижения оптимального терапевтического результата параллельно назначается терапия с применением гормональных препаратов. Это позволяет предупредить потенциально возможные рецидивы.



Экспертное мнение врача
Операции по удалению очагов ретроцервикального эндометриоза представляют определенную сложность ввиду близкого расположения прямой кишки и высокого риска ее повреждения. Именно поэтому так важно своевременно проходить обследование и по возможности минимизировать провоцирующие факторы, в частности, гормональные сбои и воспалительные заболевания.
Чичигин Алексей Александрович
Врач акушер-гинеколог высшей категории, онкогинеколог
Чичигин Алексей Александрович

Вопрос-ответ

Можно ли справиться с эндометриозом без операции?
Если заболевание обнаружено на ранней стадии, можно начать с гормональной терапии, но при отсутствии эффекта операции не избежать.

Как снизить риск развития заболевания?
Чтобы минимизировать риск развития ретроцервикального эндометриоза, необходимо регулярно проходить диагностику у гинеколога, своевременно лечить гормональные сбои и воспалительные заболевания, избегать незапланированных беременностей и абортов.

Список литературы

  • Барто Р.А., Чечнева М.А. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА РЕТРОЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА. Альманах клинической медицины. 2015.
  • Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация [письмо Минздрава РФ от 22.11.2013 №15-4/10/2-8710].
Наши партнеры
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова


Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

Консультативные центры

Консультации врачей-гинекологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга

Врачи

23
хирурга
Все врачи
239
оперирующих специалиста работает в нашем центре
Лицензии