Спаечный процесс в малом тазу

Общая информация

Спаечный процесс или спаечная болезнь – это патологическое состояние, при котором внутри малого таза образуются пленки, тяжи или сращения, которые спаивают органы как между собой так и с брюшиной (внутренней выстилкой полости).

Этот процесс может быть спровоцирован воспалением, перегревом или механической травмой, в том числе, операцией. Каждое вмешательство увеличивает риск образования спаек.

Виды

В зависимости от количества и плотности спаек, выделяют три стадии патологического процесса:

• первая: при диагностике обнаруживаются единичные спайки небольшой толщины;
• вторая: выявляются плотные спайки, которые захватывают не более 50% площади яичника и/или маточной трубы;
• третья: плотные сращения и тяжи распространяются по всей полости малого таза и вызывают выраженную деформацию внутренних органов.

В зависимости от скорости и выраженности развития симптоматики, выделяют три формы заболевания:

• острая: характеризуется быстрым нарастанием симптомов;
• интермиттирующая: симптомы то появляются, то затухают;
• хроническая: нередко протекает в стертой или бессимптомной форме, обычно обнаруживается случайно во время планового обследования или при диагностике другой патологии.

Симптомы

Выраженность симптомов спаечного процесса в брюшной полости зависит от степени заболевания. Основным признаком патологии является боль в нижней части живота. При остром процессе она отличается высокой интенсивностью и значительно усиливается при нагрузке или подъеме тяжести.

Хронический спаечный процесс проявляет себя слабой ноющей болью на грани дискомфорта. Ощущения могут резко усиливаться при перемене положения тела и так же быстро проходить. Половой акт и менструация также нередко усиливают ощущения.

При вовлечении в процесс кишечника пациентка жалуется на боль при дефекации, чередование запоров и диареи, а также периодическое вздутие живота на фоне скопления газов. Если спайки распространяются на матку, маточные трубы и яичники, нередко возникают сбои менструального цикла, а также проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Диагностика

Обычно гинеколог выявляет признаки спаечного процесса во время осмотра. Отмечается ограниченная подвижность матки и придатков, болезненность при прощупывании, а также иногда плотные тяжи внутри брюшной полости. Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• МРТ малого таза и брюшной полости;
• гистероскопия, гистеросальпингография: осмотр внутренней поверхности матки и маточных труб через небольшую камеру, введенную в полость;
• гистеросальпингография: введение контрастного вещества в матку и трубы с последующей рентгенографией;
• диагностическая лапароскопия: введение камеры через небольшой разрез брюшной стенки с последующим осмотром внутренних структур полости малого таза;
• лабораторная диагностика: мазки на флору и ЗППП, анализы крови на инфекции и воспалительные процессы.

Операции при спаечном процессе

При незначительном количестве спаек используются консервативные методы лечения, направленные на снятие воспаления и рассасывание образований. Если заболевание обнаружено в запущенной стадии, на первый план выходят хирургические методы терапии.

Для лечения спаечного процесса в малом тазу используются следующие виды операций:

• манипуляционная лапароскопия: через небольшие разрезы в брюшную полость пациентки вводятся инструменты и видеокамера, под контролем которой хирург рассекает спайки с помощью электрического тока, лазерного луча или направленной струи воды;
• сальпингоовариолизис: лапароскопическая операция, при которой яичник и/или маточная труба освобождаются от деформирующих их спаек.

Цена своевременно проведенной операции – полное устранение спаечного процесса в малом тазу, исчезновение болей и дискомфорта, а также восстановление репродуктивной функции.