Личный кабинет
Спаечный процесс в малом тазу
Общая информация
Спаечный процесс или спаечная болезнь – это патологическое состояние, при котором внутри малого таза образуются пленки, тяжи или сращения, которые спаивают органы как между собой так и с брюшиной (внутренней выстилкой полости).
Этот процесс может быть спровоцирован воспалением, перегревом или механической травмой, в том числе, операцией. Каждое вмешательство увеличивает риск образования спаек.
Виды
В зависимости от количества и плотности спаек, выделяют три стадии патологического процесса:
- первая: при диагностике обнаруживаются единичные спайки небольшой толщины;
- вторая: выявляются плотные спайки, которые захватывают не более 50% площади яичника и/или маточной трубы;
- третья: плотные сращения и тяжи распространяются по всей полости малого таза и вызывают выраженную деформацию внутренних органов.
В зависимости от скорости и выраженности развития симптоматики, выделяют три формы заболевания:
- острая: характеризуется быстрым нарастанием симптомов;
- интермиттирующая: симптомы то появляются, то затухают;
- хроническая: нередко протекает в стертой или бессимптомной форме, обычно обнаруживается случайно во время планового обследования или при диагностике другой патологии.
Симптомы
Выраженность симптомов спаечного процесса в брюшной полости зависит от формы заболевания. Основным признаком патологии является боль в нижней части живота. При остром процессе она отличается высокой интенсивностью и значительно усиливается при нагрузке или подъеме тяжести.
Хронический спаечный процесс проявляет себя слабой ноющей болью на грани дискомфорта. Ощущения могут резко усиливаться при перемене положения тела и так же быстро проходить. Половой акт и менструация также нередко усиливают ощущения.
При вовлечении в процесс кишечника пациентка жалуется на боль при дефекации, чередование запоров и диареи, а также периодическое вздутие живота на фоне скопления газов. Если спайки распространяются на матку, маточные трубы и яичники, нередко возникают сбои менструального цикла, а также проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
Диагностика
Обычно гинеколог выявляет признаки спаечного процесса во время осмотра. Отмечается ограниченная подвижность матки и придатков, болезненность при прощупывании, а также иногда плотные тяжи внутри брюшной полости. Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- МРТ малого таза и брюшной полости;
- гистероскопия: осмотр внутренней поверхности матки и маточных труб через небольшую камеру, введенную в полость;
- гистеросальпингография: введение контрастного вещества в матку и трубы с последующей рентгенографией;
- диагностическая лапароскопия: введение камеры через небольшой разрез брюшной стенки с последующим осмотром внутренних структур полости малого таза;
- лабораторная диагностика: мазки на флору и ЗППП, анализы крови на инфекции и воспалительные процессы.
Операции при спаечном процессе
При незначительном количестве спаек используются консервативные методы лечения, направленные на снятие воспаления и рассасывание образований. Если заболевание обнаружено в запущенной стадии, на первый план выходят хирургические методы терапии.
Для лечения спаечного процесса в малом тазу используются следующие виды операций:
- манипуляционная лапароскопия: через небольшие разрезы в брюшную полость пациентки вводятся инструменты и видеокамера, под контролем которой хирург рассекает спайки с помощью электрического тока, лазерного луча или направленной струи воды;
- сальпингоовариолизис: лапароскопическая операция, при которой яичник и/или маточная труба освобождаются от деформирующих их спаек.
Результат своевременно проведенной операции – полное устранение спаечного процесса в малом тазу, исчезновение болей и дискомфорта, а также восстановление репродуктивной функции.
Экспертное мнение врача
Из-за стертой симптоматики хронический спаечный процесс нередко недооценивается женщинами, особенно если боли не слишком беспокоят их. На самом деле процесс сопровождается постепенным снижением кровообращения пораженных органов, их деформацией и нарушением функции. Пациентки нередко сталкиваются с невозможностью зачатия и невынашиванием беременности, а при поражении кишечника или мочевого пузыря – с неприятными расстройствами. Чем раньше процесс будет обнаружен и устранен, тем быстрее и эффективнее будет восстановление.
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Реабилитация
После лапароскопической операции пациентка остается под наблюдением врачей 1-3 дня в зависимости от объема вмешательства. Полное восстановление занимает около 1 месяца, в течение которого запрещается:
- поднимать тяжести (более 4 кг);
- заниматься спортом;
- перегреваться (посещать баню, сауну и т.п.);
- жить половой жизнью.
Выполнение всех рекомендаций врача и прием назначенных препаратов способствует быстрому восстановлению всех функций тазовых органов и сводит риск осложнений к минимуму.
Вопрос-ответ
Да, вероятность наступления беременности и ее успешного вынашивания не исключена, особенно если спаечный процесс затронул только одну трубу. Однако шанс зачатия существенно ниже, а риск внематочной беременности и выкидыша существенно выше.
Использование разнообразных трав и отваров из них не способствует рассасыванию спаек. Кроме того, увлекшись фитотерапией и другими народными методами, женщина может упустить время, в результате чего процесс потребует более длительного и тяжелого лечения.
Регулярно посещайте гинеколога, своевременно лечите воспалительные процессы, не допускайте гиподинамии и занимайтесь спортом, который способствует улучшению кровообращения в органах малого таза, например, йогой.
Источники
Захаров И.С., Ушакова Г.А., Демьянова Т.Н. и др. Спаечная болезнь органов малого таза: современные возможности профилактики. Consilium Medicum. 2016
Б.П.Филенко, В.П. Земляной, И.И.Борсак, А.С.Иванов. Спаечная болезнь, профилактика и лечение.
Лицензии клиники
