Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Спаечный процесс в малом тазу

Записаться онлайн

Общая информация

Спаечный процесс или спаечная болезнь – это патологическое состояние, при котором внутри малого таза образуются пленки, тяжи или сращения, которые спаивают органы как между собой так и с брюшиной (внутренней выстилкой полости).

Этот процесс может быть спровоцирован воспалением, перегревом или механической травмой, в том числе, операцией. Каждое вмешательство увеличивает риск образования спаек.

Виды

В зависимости от количества и плотности спаек, выделяют три стадии патологического процесса:

  • первая: при диагностике обнаруживаются единичные спайки небольшой толщины;
  • вторая: выявляются плотные спайки, которые захватывают не более 50% площади яичника и/или маточной трубы;
  • третья: плотные сращения и тяжи распространяются по всей полости малого таза и вызывают выраженную деформацию внутренних органов.

В зависимости от скорости и выраженности развития симптоматики, выделяют три формы заболевания:

  • острая: характеризуется быстрым нарастанием симптомов;
  • интермиттирующая: симптомы то появляются, то затухают;
  • хроническая: нередко протекает в стертой или бессимптомной форме, обычно обнаруживается случайно во время планового обследования или при диагностике другой патологии.

Симптомы

Выраженность симптомов спаечного процесса в брюшной полости зависит от формы заболевания. Основным признаком патологии является боль в нижней части живота. При остром процессе она отличается высокой интенсивностью и значительно усиливается при нагрузке или подъеме тяжести.

Хронический спаечный процесс проявляет себя слабой ноющей болью на грани дискомфорта. Ощущения могут резко усиливаться при перемене положения тела и так же быстро проходить. Половой акт и менструация также нередко усиливают ощущения.

При вовлечении в процесс кишечника пациентка жалуется на боль при дефекации, чередование запоров и диареи, а также периодическое вздутие живота на фоне скопления газов. Если спайки распространяются на матку, маточные трубы и яичники, нередко возникают сбои менструального цикла, а также проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Диагностика

Обычно гинеколог выявляет признаки спаечного процесса во время осмотра. Отмечается ограниченная подвижность матки и придатков, болезненность при прощупывании, а также иногда плотные тяжи внутри брюшной полости. Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ малого таза и брюшной полости;
  • гистероскопия: осмотр внутренней поверхности матки и маточных труб через небольшую камеру, введенную в полость;
  • гистеросальпингография: введение контрастного вещества в матку и трубы с последующей рентгенографией;
  • диагностическая лапароскопия: введение камеры через небольшой разрез брюшной стенки с последующим осмотром внутренних структур полости малого таза;
  • лабораторная диагностика: мазки на флору и ЗППП, анализы крови на инфекции и воспалительные процессы.
Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее...

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Операции при спаечном процессе

При незначительном количестве спаек используются консервативные методы лечения, направленные на снятие воспаления и рассасывание образований. Если заболевание обнаружено в запущенной стадии, на первый план выходят хирургические методы терапии.

Для лечения спаечного процесса в малом тазу используются следующие виды операций:

  • манипуляционная лапароскопия: через небольшие разрезы в брюшную полость пациентки вводятся инструменты и видеокамера, под контролем которой хирург рассекает спайки с помощью электрического тока, лазерного луча или направленной струи воды;
  • сальпингоовариолизис: лапароскопическая операция, при которой яичник и/или маточная труба освобождаются от деформирующих их спаек.

Результат своевременно проведенной операции – полное устранение спаечного процесса в малом тазу, исчезновение болей и дискомфорта, а также восстановление репродуктивной функции.

Экспертное мнение врача

Из-за стертой симптоматики хронический спаечный процесс нередко недооценивается женщинами, особенно если боли не слишком беспокоят их. На самом деле процесс сопровождается постепенным снижением кровообращения пораженных органов, их деформацией и нарушением функции. Пациентки нередко сталкиваются с невозможностью зачатия и невынашиванием беременности, а при поражении кишечника или мочевого пузыря – с неприятными расстройствами. Чем раньше процесс будет обнаружен и устранен, тем быстрее и эффективнее будет восстановление.

Королева Людмила Николаевна
Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Королева Людмила Николаевна

Реабилитация

После лапароскопической операции пациентка остается под наблюдением врачей 1-3 дня в зависимости от объема вмешательства. Полное восстановление занимает около 1 месяца, в течение которого запрещается:

  • поднимать тяжести (более 4 кг);
  • заниматься спортом;
  • перегреваться (посещать баню, сауну и т.п.);
  • жить половой жизнью.

Выполнение всех рекомендаций врача и прием назначенных препаратов способствует быстрому восстановлению всех функций тазовых органов и сводит риск осложнений к минимуму.

Вопрос-ответ

Да, вероятность наступления беременности и ее успешного вынашивания не исключена, особенно если спаечный процесс затронул только одну трубу. Однако шанс зачатия существенно ниже, а риск внематочной беременности и выкидыша существенно выше.

Использование разнообразных трав и отваров из них не способствует рассасыванию спаек. Кроме того, увлекшись фитотерапией и другими народными методами, женщина может упустить время, в результате чего процесс потребует более длительного и тяжелого лечения.

Регулярно посещайте гинеколога, своевременно лечите воспалительные процессы, не допускайте гиподинамии и занимайтесь спортом, который способствует улучшению кровообращения в органах малого таза, например, йогой.

Источники

Источники

Захаров И.С., Ушакова Г.А., Демьянова Т.Н. и др. Спаечная болезнь органов малого таза: современные возможности профилактики. Consilium Medicum. 2016

Б.П.Филенко, В.П. Земляной, И.И.Борсак, А.С.Иванов. Спаечная болезнь, профилактика и лечение.

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Кафедра акушерства и гинекологии № 1 (лечебный факультет)
«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте с 2016 года является клинической базой для кафедры акушерства и гинекологии №1 лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава