Центр хирургии > Оперативная гинекология > Спаечный процесс в малом тазу

Общая информация

Спаечный процесс или спаечная болезнь – это патологическое состояние, при котором внутри малого таза образуются пленки, тяжи или сращения, которые спаивают органы как между собой так и с брюшиной (внутренней выстилкой полости).

Этот процесс может быть спровоцирован воспалением, перегревом или механической травмой, в том числе, операцией. Каждое вмешательство увеличивает риск образования спаек.

Виды

В зависимости от количества и плотности спаек, выделяют три стадии патологического процесса:

  • первая: при диагностике обнаруживаются единичные спайки небольшой толщины;
  • вторая: выявляются плотные спайки, которые захватывают не более 50% площади яичника и/или маточной трубы;
  • третья: плотные сращения и тяжи распространяются по всей полости малого таза и вызывают выраженную деформацию внутренних органов.

В зависимости от скорости и выраженности развития симптоматики, выделяют три формы заболевания:

  • острая: характеризуется быстрым нарастанием симптомов;
  • интермиттирующая: симптомы то появляются, то затухают;
  • хроническая: нередко протекает в стертой или бессимптомной форме, обычно обнаруживается случайно во время планового обследования или при диагностике другой патологии.


Симптомы

Выраженность симптомов спаечного процесса в брюшной полости зависит от степени заболевания. Основным признаком патологии является боль в нижней части живота. При остром процессе она отличается высокой интенсивностью и значительно усиливается при нагрузке или подъеме тяжести.

Хронический спаечный процесс проявляет себя слабой ноющей болью на грани дискомфорта. Ощущения могут резко усиливаться при перемене положения тела и так же быстро проходить. Половой акт и менструация также нередко усиливают ощущения.

При вовлечении в процесс кишечника пациентка жалуется на боль при дефекации, чередование запоров и диареи, а также периодическое вздутие живота на фоне скопления газов. Если спайки распространяются на матку, маточные трубы и яичники, нередко возникают сбои менструального цикла, а также проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Диагностика

Обычно гинеколог выявляет признаки спаечного процесса во время осмотра. Отмечается ограниченная подвижность матки и придатков, болезненность при прощупывании, а также иногда плотные тяжи внутри брюшной полости. Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ малого таза и брюшной полости;
  • гистероскопия, гистеросальпингография: осмотр внутренней поверхности матки и маточных труб через небольшую камеру, введенную в полость;
  • гистеросальпингография: введение контрастного вещества в матку и трубы с последующей рентгенографией;
  • диагностическая лапароскопия: введение камеры через небольшой разрез брюшной стенки с последующим осмотром внутренних структур полости малого таза;
  • лабораторная диагностика: мазки на флору и ЗППП, анализы крови на инфекции и воспалительные процессы.


Операции при спаечном процессе

При незначительном количестве спаек используются консервативные методы лечения, направленные на снятие воспаления и рассасывание образований. Если заболевание обнаружено в запущенной стадии, на первый план выходят хирургические методы терапии.

Для лечения спаечного процесса в малом тазу используются следующие виды операций:

  • манипуляционная лапароскопия: через небольшие разрезы в брюшную полость пациентки вводятся инструменты и видеокамера, под контролем которой хирург рассекает спайки с помощью электрического тока, лазерного луча или направленной струи воды;
  • сальпингоовариолизис: лапароскопическая операция, при которой яичник и/или маточная труба освобождаются от деформирующих их спаек.

Цена своевременно проведенной операции – полное устранение спаечного процесса в малом тазу, исчезновение болей и дискомфорта, а также восстановление репродуктивной функции.
Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Реабилитация

После лапароскопической операции по удалению пациентка остается под наблюдением врачей 1-3 дня в зависимости от объема вмешательства. Полное восстановление занимает около 1 месяца, в течение которого запрещается:

  • поднимать тяжести (более 4 кг);
  • заниматься спортом;
  • перегреваться (посещать баню, сауну и т.п.);
  • жить половой жизнью.

Выполнение всех рекомендаций врача и прием назначенных препаратов способствует быстрому восстановлению всех функций тазовых органов и сводит риск осложнений к минимуму.



Экспертное мнение врача
Из-за стертой симптоматики хронический спаечный процесс нередко недооценивается женщинами, особенно если боли не слишком беспокоят их. На самом деле процесс сопровождается постепенным снижением кровообращения пораженных органов, их деформацией и нарушением функции. Пациентки нередко сталкиваются с невозможностью зачатия и невынашиванием беременности, а при поражении кишечника или мочевого пузыря – с неприятными расстройствами. Чем раньше процесс будет обнаружен и устранен, тем быстрее и эффективное будет восстановление.
Вороной Святослав Владимирович
Врач-гинеколог, к.м.н., зам. главного врача по хирургии
Вороной Святослав Владимирович

Вопросы и ответы о спаечном процессе в малом тазу

Можно ли забеременеть и родить при спайках? Да, вероятность наступления беременности и ее успешного вынашивания не исключена, особенно если спаечный процесс затронул только одну трубу. Однако шанс зачатия существенно ниже, а риск внематочной беременности и выкидыша существенно выше.

Эффективны ли народные методы при спаечной болезни? Использование разнообразных трав и отваров из них не способствует рассасыванию спаек. Кроме того, увлекшись фитотерапией и другими народными методами, женщина может упустить время, в результате чего процесс потребует более длительного и тяжелого лечения.

Как предотвратить развитие спаек? Регулярно посещайте гинеколога, своевременно лечите воспалительные процессы, не допускайте гиподинамии и занимайтесь спортом, который способствует улучшению кровообращения в органах малого таза, например, йогой.

Источники

  • Захаров И.С., Ушакова Г.А., Демьянова Т.Н. и др. Спаечная болезнь органов малого таза: современные возможности профилактики. Consilium Medicum. 2016
  • Б.П.Филенко, В.П. Земляной, И.И.Борсак, А.С.Иванов. Спаечная болезнь, профилактика и лечение.

Консультативные центры

Консультации врачей-гинекологов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга
Лицензии