Параректальный свищ

Общая информация
Параректальный свищ – патология, для которой характерно наличие соединения (свищевого хода) между прямой кишкой и наружной поверхностью промежности. Данное состояние представляет серьезные риски для здоровья, особенно на стадии обострения. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания требуется срочная медицинская помощь.
Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» госпитализируют пациентов для проведения неотложного вмешательства по удалению свища. Высокий профессионализм врачей позволяет радикально решать проблему и тем самым предупреждать развитие серьезных осложнений.
Осложнения заболевания
Параректальный свищ – это заболевание с длительным течением. Пациенты могут месяцами или даже годами испытывать дискомфорт из-за наличия свищевого хода. Каждое обострение потенциально опасно для человека из-за риска развития осложнений. Наибольшую группу составляют гнойные осложнения. При отсутствии своевременной медицинской помощи на фоне бактериальной инвазии развиваются абсцессы, флегмоны, которые могут предрасполагать к сепсису. Заражение крови ведет к полиорганной недостаточности, которая может стать причиной смерти.
Другими осложнениями являются:
- пектеноз – замещение мышечного слоя анального канала соединительной тканью;
- амилоидоз – отложение белковых субстанций в стенке прямой кишки;
- малигнизация – появление злокачественных элементов.
Симптомы
Параректальный свищ – патология, которая сопровождается локальными симптомами на фоне общей интоксикации организма.
Локальные проявления:
- болевые ощущения в области анального кольца;
- выделение гноя из внешнего отверстия свища.
Общие проявления:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость.
Выраженность клинической картины напрямую зависит от фазы заболевания (ремиссия или обострение), а также индивидуальных особенностей организма пациента.
Диагностика
При наличии яркой симптоматики заболевания врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» проводят объективный осмотр пациента, в т.ч. прямокишечное мануальное исследование. На основе полученных данных наши специалисты устанавливают предварительный диагноз и госпитализируют больного для его уточнения и последующего проведения оперативного вмешательства.
Ключевым методом в дифференциальной диагностике параректального свища является зондирование патологического хода. Это исследование позволяет четко планировать ход предстоящей операции.
Перед хирургическим вмешательством пациент обязательно проходит комплексную диагностику состояния организма:
- лабораторный этап – анализы крови из вены на разные параметры, анализы мочи;
- инструментальный этап – ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки;
- консультация анестезиолога для оценки рисков и подбора оптимального метода обезболивания. При наличии сопутствующих патологий больного осматривают смежные специалисты (кардиолог, терапевт).

Лечение
В периоде обострения параректального свища, когда существует реальная угроза для жизни и здоровья пациента, показана экстренная госпитализация. Доставка больного в стационар Центра хирургии «СМ-Клиника» проводится в течение 1-2 часов после установки предварительного диагноза.
Оперативное лечение в Центре хирургии «СМ-Клиника» осуществляется с применением современного оборудования. Хирург после погружения пациента в наркоз проводит иссечение параректального свища. Для предотвращения рецидивов болезни патологические ходы предварительно окрашиваются с помощью метиленового синего. Под визуальным контролем врач иссекает все ответвления и сумки основного свища.
Дальше при необходимости проводится пластика прямой кишки или анального сфинктера. Коррекция соответствующих структур может понадобиться при больших свищах с необходимостью иссечения большого количества тканей. Таким образом, в Центре хирургии «СМ-Клиника» предоставляется полноценное лечение параректального свища любой сложности.
