Лечение полипов анального канала только хирургическое с обязательным гистологическим исследованием удаленного биоматериала. Такая радикальная тактика объясняется повышенным риском малигнизации, когда на первый взгляд в доброкачественных полипах определяются атипические элементы, которые впоследствии приводят к развитию рака прямой кишки. Так, риск перерождения в злокачественную опухоль у аденоматозных полипов составляет 10%.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение полипов анального канала не проводится. Консервативная тактика оправдана при хроническом воспалении прямой кишки с целью предупреждения повторного формирования новообразований после первичного удаления.
Оперативное лечение
Своевременное удаление полипов анального канала – это профилактика рака прямой кишки. Операция выполняется малоинвазивным способом под адекватным обезболиванием. Пациент лежит на спине на специальном операционном столе с подставками (ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах). Хирургическое вмешательство выполняется под эндоскопическим контролем. Проктолог выделяет ножку полипа и коагулирует ее в пределах здоровых тканей. Проводится прижигание всех кровоточащих сосудов.
Удаленные ткани направляют на гистологическое исследование, по результатам которого составляют дальнейшую программу ведения пациента. Если в полипе обнаружены злокачественные клетки, то проводится комплексная предоперационная диагностика и выполняется расширенная операция с лимфодиссекцией (удалением лимфатических узлов, в которых потенциально могут находиться опухолевые клетки).
В тех случаях, когда полипы крупные (более 3 см длиной), перед удалением всегда выполняется предварительное морфологическое исследование. Это объясняется онкологической настороженностью в отношении таких новообразований. Таким образом, биопсия крупного полипа – это первый этап, а удаление – второй.
Основная задача при выполнении вмешательства - радикальность удаления, важно не допустить повторного возникновения полипа. Поэтому площадь вмешательства должна быть чуть шире, чем само образование.