Полипы толстой кишки
Общая информация
Полипы толстой кишки – это своеобразные наросты, возникающие на внутренней поверхности прямой или ободочной кишки. При обнаружении первых симптомов необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как запущенные полипы могут стать причиной серьезных осложнений, например, внутренних кровотечений, или привести к клеточным изменениям. Так, риск перерождения аденоматозного полипа в злокачественную опухоль - 10%. Кроме того, в дистальных отделах толстой кишки, для которых характерна частая травматизация каловыми массами, риск перерождения полипов в онкологию больше, чем в других отделах ЖКТ.
Некоторые разновидности полипов могут не беспокоить пациента до определенного момента, поэтому хотя бы раз в полгода нужно проходить диагностику, которая поможет выявить данное заболевание на ранней стадии.
Диагностика
Стандартные диагностические мероприятия при подозрении на полипы толстой кишки в нашей клинике включают в себя:
- Колоноскопия – методика, позволяющая эндоскопическим методом получить сведения о состоянии внутренних поверхностей толстой кишки.
С помощью колоноскопии врач сможет быстро и точно поставить диагноз, после чего назначить пациенту необходимую схему лечения.
Подготовка к операции
Стандартная подготовка в предоперационном периоде состоит из обязательной консультации с анестезиологом, терапевтом и кардиологом. Кроме того, пациент обязан сделать кардиограмму и флюорографию, чтобы исключить вероятность тяжелых осложнений и получить разрешение на проведение операции. При возникновении сложных вопросов больному может быть назначено дополнительное обследование.
Хирургическое лечение
Терапевтические методы лечения даже при обнаружении единичных полипов небольших размеров бездейственны и неэффективны. Если размеры новообразования не превышают 1 см, врач проведет полипэктомию толстой кишки первой категории сложности. Полипы меньшего размера можно удалить амбулаторно. Существует две разновидности полипэктомии: лазерная и классическая.
Классическая полипэктомия – это удаление новообразования у самого основания, при этом происходит срезание ножки. Врач проводит данную манипуляцию с помощью проволочной петли, подключенной к электрическому току. С помощью данного приспособления хирург захватывает тело полипа и производит срез. Оперативное вмешательство проходит под непосредственным контролем рентгенологического оборудования. Если хирургу необходимо удалить большой полип, то операция производится фрагментарно, то есть полип удаляется с помощью диатермической петли постепенно, по частям. Возможны редкие ситуации, при которых в основание полипа предварительно вводится специальный электролитный раствор. Это необходимая мера профилактики тяжелых осложнений, которые могут возникнуть в результате иссечения особо крупных полипов. Полипэктомия не требует обезболивания, потому что слизистая оболочка кишки не имеет нервных окончаний, а значит, больной не будет испытвать дискомфорт во время операции.
Удаление полипов врач может выполнить непосредственно во время диагностической колоноскопии – требуется лишь согласие пациента. При этом необходимо удостовериться, что новообразование является доброкачественным. Врач оценивает его форму, размер, строение, а также делает инъекцию в подслизистый слой – если полип приподнимается (доброкачественное образование), значит можно удалять. Злокачественные новообразования в амбулаторных условиях удалять запрещено в связи с риском возможных осложнений.
При этом множественные мелкие полипы гиперпластического типа размером до 5 мм не удаляются. Их наблюдают, если их рост продолжается и достигает более 1 см, то принимается решение об удалении этих полипов.
Все найденные во время колоноскопии новообразования в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование, за исключением тех случаев, когда полип утеривается в кишке или выжигается термическими щипцами.
Реабилитация
При положительной динамике и отсутствии осложнений полное восстановление занимает примерно 2 недели. Необходимо аккуратно принимать душ и исключить любое механическое воздействие на область живота. Также не рекомендовано садиться за руль, пить газированные напитки, чай и кофе, а также проходить диагностическую колоноскопию.
Высочайший профессионализм наших хирургов, использование новейшего оборудования и передовых технологий обеспечивают комфортное пребывание в стационаре на протяжении всего реабилитационного лечения.
Почему важно удалять полипы?
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
