Терапевтические методы лечения даже при обнаружении единичных полипов небольших размеров бездейственны и неэффективны. Если размеры новообразования не превышают 1 см, врач проведет полипэктомию толстой кишки первой категории сложности. Полипы меньшего размера можно удалить амбулаторно. Существует две разновидности полипэктомии: лазерная и классическая.
Классическая полипэктомия
Классическая полипэктомия – это удаление новообразования у самого основания, при этом происходит срезание ножки. Врач проводит данную манипуляцию с помощью проволочной петли, подключенной к электрическому току. С помощью данного приспособления хирург захватывает тело полипа и производит срез. Оперативное вмешательство проходит под непосредственным контролем рентгенологического оборудования. Если хирургу необходимо удалить большой полип, то операция производится фрагментарно, то есть полип удаляется с помощью диатермической петли постепенно, по частям. Возможны редкие ситуации, при которых в основание полипа предварительно вводится специальный электролитный раствор. Это необходимая мера профилактики тяжелых осложнений, которые могут возникнуть в результате иссечения особо крупных полипов. Полипэктомия не требует обезболивания, потому что слизистая оболочка кишки не имеет нервных окончаний, а значит, больной не будет испытвать дискомфорт во время операции.
Удаление полипов толстой кишки во время колоноскопии
Удаление полипов врач может выполнить непосредственно во время диагностической колоноскопии – требуется лишь согласие пациента. При этом необходимо удостовериться, что новообразование является доброкачественным. Врач оценивает его форму, размер, строение, а также делает инъекцию в подслизистый слой – если полип приподнимается (доброкачественное образование), значит можно удалять. Злокачественные новообразования в амбулаторных условиях удалять запрещено в связи с риском возможных осложнений.
При этом множественные мелкие полипы гиперпластического типа размером до 5 мм не удаляются. Их наблюдают, если их рост продолжается и достигает более 1 см, то принимается решение об удалении этих полипов.
Все найденные во время колоноскопии новообразования в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование, за исключением тех случаев, когда полип утеривается в кишке или выжигается термическими щипцами.