Асептический некроз мыщелков бедренной кости

В развитии асептического некроза мыщелков бедра можно выделить четыре стадии, каждая из которых имеет свои характерные клинические проявления.

• На первой стадии возникают микроскопические изменения в хрящевой ткани, которые внешне никак не отражаются.
• На второй стадии пациент испытывает незначительный дискомфорт при ходьбе, длительном сидении или пребывании в положении стоя.
• Третья стадия характеризуется появлением выраженной боли, которая возникает при движении и почти не утихает в состоянии покоя.
• Четвертая стадия сопровождается выраженным некрозом хрящевой и костной ткани, что внешне отражается в виде сильной боли, полной потере функций сустава.

Основным признаком асептического некроза латерального и медиального мыщелков бедра становится боль, которая сначала локализуется в области колена, а по мере развития патологии распространяется в район бедра и паха. Дискомфорт и неприятные ощущения заметно усиливаются во время физических нагрузок: при ходьбе, беге, езде на велосипеде, приседаниях. Со временем боль начинает беспокоить пациента даже в спокойном состоянии или во время сна.

Характерным симптомом заболевания является утренняя скованность, которая при обширном поражении может длиться более часа. Дополнительным признаком выступает хромота и, как следствие, изменение походки.

Срок восстановления зависит от многих факторов: возраста и веса пациента, проведенной техники лечения, наличия иных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В среднем этот период занимает от 3 до 6 месяцев, из которых первые недели пациент остается под наблюдением в стационаре.

Перед выпиской для каждого больного разрабатывается индивидуальный план реабилитации, который может включать физиотерапевтические процедуры, лекарственные препараты, лечебную гимнастику. В первые месяцы после операции необходимо ограничивать нагрузку на ногу, правильно питаться, избегать травм и падений.