Деформирующий артроз
Общие сведения
Деформирующий артроз или остеоартроз — широко распространенное заболевание, при котором происходит истончение хрящевой ткани и постепенно разрушается суставная капсула. В итоге это приводит к деформации самих костей сустава. Головки костей пораженных сочленений начинают менять свою форму и структуру, что сказывается на функциональности сустава и вызывает острые болевые ощущения. Патологический процесс может происходить в самых различных суставах человеческого организма, чаще всего развивается с возрастом на фоне общей деградации костно-хрящевой системы.
Виды деформирующего артроза
Несмотря на общее название, под артрозами понимается целая группа болезней суставов с разным происхождением, но схожими механизмами развития. Наиболее тяжелые заболевания развиваются в крупных сочленениях, несущих высокую физическую нагрузку:
- Гонартроз — развитие деформирующего артроза в коленном суставе.
- Коксартроз — процесс разрушения в тазобедренном суставе.
Также часто диагностируется и тяжело переносится деформирующий артроз плеча. Из мелких сочленений наиболее часто страдают межфаланговые суставы.
Стадии развития деформирующего артроза
Заболевание развивается медленно, в течение многих лет, и проходит следующие стадии.
1 стадия — появляется дискомфорт, первые болевые ощущения и отечность после умеренных нагрузок на сустав. Изменения костных и хрящевых тканей пока выражены слабо и могут быть распознаны по результатам компьютерной томографии. Трудоспособность в целом не нарушена, но выполнение некоторых работ может вызывать затруднения.
2 стадия — идет активное разрушение хрящевой ткани, костные головки начинают разрастаться по краям, образуются остеофиты. На фоне дегенеративного процесса сужается суставная щель. Если трудовая деятельность связана с физическим трудом, то ее выполнение может стать невозможным.
3 стадия — идет обширное разрушение суставных хрящей, кости сочленения лишаются защиты, наблюдается постоянный локальный отек, работа связок и предлежащих мышц нарушена. В суставе происходит "О" или "Х" деформация. На этой стадии человек полностью нетрудоспособен.
Симптомы деформирующего артрита
- Боль, от ноющей после повышенных нагрузок в начале заболевания до сильной непреходящей даже в состоянии покоя в тяжелых стадиях. Высокая чувствительность к переменам погоды.
- Отечность, которая первое время проходит после отдыха.
- Скованность движений, которая усиливается по мере продолжительности нагрузки вплоть до полной блокады сустава.
- Из-за вынужденного снижения двигательной активности сустава атрофируются мышцы, при нагрузке в них могут возникать болезненные спазмы.
- У мелких суставов — появление хорошо заметных характерных узловых уплотнений (4 стадия).
Диагностика деформирующего артроза
Диагноз ставится на основе сбора анамнеза с учетом возраста, особенностей организма, предшествующих травм, профессиональной деятельности и т.д. Инструментальная диагностика назначается на основе индивидуальных факторов и степени развития патологии, в нее входит:
- УЗИ сустава и окружающих его мягких тканей.
- Рентгенография в двух основных проекциях, к которым могут быть добавлены специальные положения конечности (характерные тесты).
- МСКТ или ЯМРТ — для получения полной информации о состоянии сустава, например, при необходимости его эндопротезирования.
Терапевтическое лечение
Консервативная терапия направлена, в первую очередь, на улучшение питания поврежденных тканей, очистки их от поврежденных клеток. Для этого необходимо улучшить кровоток и лимфоток, нормализовать состав синовиальной жидкости, простимулировать восстановление хрящевой ткани. Программа консервативного лечения включает в себя медикаментозную терапию, комплекс физиотерапевтических мероприятий, также очень важно соблюдение щадящего режима физической активности, снижения нагрузок на больной сустав.
Терапевтические мероприятия эффективны лишь на начальных стадиях заболевания
Хирургическое лечение деформирующего артроза - эндопротезирование суставов
На 3 и 4 стадии заболевания, при грубых нарушениях двигательных функций сустава и выраженном болевом синдроме, когда консервативная терапия уже не может дать удовлетворительного результата, больному показана хирургическая операция. На сегодняшний день самой эффективной, а в ряде случаев и единственно применимой операционной методикой лечения патологии является установка импланта.
Операция заключается в установке искусственного протеза, который заменит пораженный сустав. Возможности современной медицины позволяют достигать максимального анатомического и биологического соответствия искусственного имплантата индивидуальным параметрам. Вмешательство выполняется под комбинированной анестезией минимально инвазивным для каждого индивидуального случая доступом.Эндопротезирование разрушенных деформирующим артрозом суставов дает человеку гарантию 20-30 лет полноценной трудовой жизни и нормальной двигательной активности.
Реабилитационный период
Через 5-7 суток интенсивной послеоперационной терапии пациент выписывается домой. Ранняя реабилитация включает в себя специальный комплекс лечебной гимнастики и, если операция проводилась на суставах нижних конечностей, хождение с использованием костылей сначала без нагрузки на ногу, а затем с частичной опорой. Полная нагрузка на прооперированный сустав и возврат к обычной жизни обычно разрешается через 2 месяца. В отдаленном периоде необходима ежегодная контрольная рентгенография.
Ранняя диагностика деформирующего артроза значительно улучшает прогноз и часто дает возможность обойтись без хирургического вмешательства. Записаться на прием к квалифицированному ортопеду можно, позвонив по номеру +7 (495) 292-59-87, или оставив свои контакты на странице сайта.
Видео
Лицензии
в соответствии с рекомендациями Минздрава
