Имеются противопоказания. Обратитесь к специалисту!

Доброкачественные новообразования кистей

Записаться онлайн

Общая информация

Доброкачественные новообразования кистей – это опухоли, которые развиваются в тканях рук. Их причиной является избыточный рост клеток. Поражение может охватывать костные, хрящевые или мягкие структуры кисти. Рассасывание новообразования без оперативного вмешательства невозможно. В некоторых случаях опухоль может уменьшиться на какое-то время, но ее оболочка остается в тканях. Со временем она может наполняться серозным содержимым, что объясняет ее повторный рост и воспаление. Несмотря на то, что эти образования редко представляют угрозу для жизни, они могут значительно повлиять на качество жизни человека.

Классификация

Классификация доброкачественных новообразований кистей основывается на типе ткани, из которой происходит опухоль.

  • Киста. Опухоль, которая локализуется в суставной капсуле или в мягких тканях, имеет четкие границы. Представляет собой пузырек с плотной капсулой и жидким содержимым.
  • Хондрома. Образуется в хрящах суставов кисти. Она может быть одиночной или множественной.
  • Энхондрома. Редкий вид опухоли, который развивается из гиалинового хряща и растет внутрь кости.
  • Ксантома. Это вид новообразования, при котором на коже кисти образуются желтоватые бугорки. Они возникают из-за скопления холестерина в тканях кожи.
  • Фиброма. Развивается из соединительной ткани. Она может появиться на любой части кисти, но чаще всего локализируется на ладонной поверхности.
  • Сухожильный ганглий (гигрома). Опухоль кистозного генеза, которая образуется из поверхностных оболочек сустава или сухожилия, имеет четкие границы в виде капсулы, заполненной серозным содержимым.
  • Бородавка. Образование, которое вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они могут появиться на кисти руки, пальцах и под ногтями.
  • Липома. Состоит из жировой ткани. Как правило, развивается быстро и причиняет человеку дискомфорт в повседневной жизни.
  • Гломусная опухоль. Редкий тип доброкачественного новообразования, который состоит из клеток гломусного тела (артериовенозных анастомозов), участвующих в регуляции кровообращения в пальцах и кисти руки. Эти образования, как правило, небольших размеров и находятся в толще тканей кисти.
  • Гемангиома. Развивается из кровеносных сосудов.
  • Миома. Развивается из мышечной ткани и имеет множество вариаций. Например, если новообразование возникает из поперечнополосатой мускулатуры – это рабдомиома, если из гладкой — лейомиома.
  • Гигантоклеточная синовиома. Опухоль, которая развивается в суставной сумке (синовиальной оболочке) и может привести к увеличению ее размеров и к болям в суставе. Кисть является одним из наиболее распространенных мест, где может возникнуть ГКС.

Симптомы доброкачественных новообразований кисти

Доброкачественные опухоли кисти проявляются различной симптоматикой в зависимости от разновидности новообразования и его местоположения.

  • Киста проявляется в виде узелков или шишек под кожей. В большинстве случаев она не вызывает боли или дискомфорта, а обнаружить ее можно только случайно. Однако, если киста кисти находится возле сустава или нерва, она может вызывать дискомфорт, болезненность или ограничение движения.
  • Хондрома может вызывать дискомфорт и болевые ощущения при нажатии на нее или при трении кисти о другие поверхности.
  • Энхондрома, которая находится рядом с суставом, может приводить к ограничению движения и боли в нем.
  • Гигрома в большинстве случаев вызывает дискомфорт и болезненность в области кисти. Иногда место, где локализуется образование, отекает, пациент отмечает боль и ограниченность движений.
  • При гломусной опухоли пациенты ощущают под кожей маленький узелок, который может вызывать болевые ощущения, особенно при давлении на него. В случае нароста, расположенного под ногтем, может наблюдаться изменение цвета ногтевой пластины.
  • Гемангиомы кисти могут быть разных размеров и форм. Встречаются плоские или выпуклые образования, красного или синеватого цвета. Они вызывают дискомфорт и болезненность при сжатии нервных окончаний.
  • Гигантоклеточная синовиома, как правило, растет медленно, но может привести к деформации и ограничению движений сустава.
  • Фибромы, липомы, миомы и бородавки не вызывают болевых ощущений, однако их стремительный рост приносит человеку дискомфорт в повседневной жизни.

Диагностика

Выявление доброкачественных опухолей кисти требует комплексного подхода, включающего различные методы обследования. Начинается диагностика новообразования с осмотра специалиста. Заниматься данным заболеванием может хирург или онколог. На первичном приеме врач пальпирует (ощупывает) кисть, особенно место, где локализуется нарост. Уже при осмотре он может определить размер, форму и текстуру образования. Кроме этого, назначается ряд обследований, позволяющих выявить признаки, характерные для конкретного типа опухоли.

  • Ультразвуковое исследование. При помощи этого метода диагностики можно получить информацию о структуре опухоли и ее расположении в тканях кисти.
  • Рентген. Метод визуализирует костную ткань, участки уплотнения и разрежения.
  • Магнитно-резонансная томография. Методика позволяет получить более детальную картину структуры образования и ее окружающих тканей. В отличие от рентгена визуализирует ткани различной плотности.
  • Биопсия. Представляет собой исследование участка опухоли или содержимого кисты под микроскопом. Позволяет выявить злокачественные новообразования, а также доброкачественные опухоли с высоким риском малигнизации.

Операции при доброкачественных опухолях кисти

Консервативная терапия в отношении доброкачественных новообразований не эффективна. Хирургическое удаление может проводиться как открытым доступом, так и посредством эндоскопических технологий. После иссечения новообразования, проводится гистологический анализ, чтобы убедиться, что опухоль была доброкачественной.

Наиболее распространенным хирургическим методом является иссечение патологических тканей. Целью этой методики является предотвращение дальнейшего роста и распространения опухоли, а также уменьшение симптомов, которые могут быть связаны с ее присутствием. Процедура проводится с помощью хирургических инструментов – скальпель, радиоволновой нож, лазер. Врач использует местную анестезию, чтобы обезболить область вокруг новообразования.

Менее популярным хирургическим методом является липосакция липомы. Она подразумевает откачку жидкого содержимого из новообразования шприцом. При этом его оболочка остается в тканях кисти.

Поверхностные образования (папилломы, атеромы, мелкие липомы и т.п.) могут удаляться с помощью лазера, радиоволнового ножа, жидкого азота или электрического тока. Эта процедура занимает несколько минут и не требует длительной реабилитации.

Мнение врача

Доброкачественные образования на кистях встречаются очень часто. Небольшие по размеру папилломы, атеромы нередко остаются без внимания со стороны самого пациента. Соответственно, человек не обращается к врачам и не проводит лечение. Вместе с тем, наросты на коже и уставах могут часто травмироваться. Это может усилить рот опухоли. Более крупные структуры мешают функционированию кисти, ограничивая движение в суставах, нарушая работу сухожилий и т.п. Кроме того, существует риск злокачественного перерождения опухоли. Процесс малигнизации нередко возникает при постоянном травмировании образования, попытках удалить его самостоятельно, прижечь с помощью народных средств. Очень важно обратиться к хирургу при любом объемном образовании на кисти. Только врач может точно сказать, что это за патология и требует ли она оперативного удаления.

Средин Константин Евгеньевич
Врач травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, врач высшей категории, член-корреспондент РАМТН
Средин Константин Евгеньевич

Реабилитация

Несмотря на то, что доброкачественные опухоли не подразумевают большого оперативного вмешательства, для быстрого восстановления прооперированного участка необходимо соблюдать ряд требований.

Послеоперационная рана требует тщательной обработки. Это подразумевает частую смену стерильной повязки. Врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и подъема тяжестей проблемной рукой в течение нескольких недель после операции.

Если опухоль была гигантского размера и нарушала кровоток, может потребоваться физиотерапия: массаж, электростимуляция, ультразвуковая терапия и некоторые другие ее виды. Хирургический метод борьбы с образованиями дает стойкие результаты, после которых заболевание не возвращается.

Вопросы и ответы

Да, если образование мешает нормальной функции суставных элементов, может возникнуть ограничение подвижности.

Постоянное раздражение образования во время выполнения маникюра, может стать причиной усиленного роста опухоли. Если опухоль имеет злокачественную природу, воздействие ультрафиолетом может вызвать ее быстрый рост и местастазирование.

Видео

Центр травматологии и ортопедии «СМ-Клиника»

Источники

Источники

Кузнецова Н.Л., Золотушкин М.Л., Мензорова Н.В. Криохирургия опухолей кисти в лечении взрослых и подростков // Политравма. 2010. №2.

Очкуренко А.А., Молов Х.Х. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ, ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В КОСТЯХ КИСТИ // Медицина Кыргызстана. 2012. №3.

Коробков В.Н., Малков И.С., Филиппов В.А., Тагиров М.Р. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГИГРОМ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА В ПРАКТИКЕ АМБУЛАТОРНОГО ХИРУРГА // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2021. №2.

Чуловская И.Г., Егиазарян К.А., Скворцова М.А., Лобачев Е.В. Ультразвуковая диагностика синовиальных кист кисти и лучезапястного сустава // Травматология и ортопедия России. 2018. №2.

Корнева Е. П., Ростовцев М. В. К вопросу лучевой диагностики опухолей мелких трубчатых костей // Тюменский медицинский журнал. 2010. №2.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Имя

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.